古人摔倒了,中医怎么判断是否骨折?我是历史答主,但是回个这个中医问题真的好难,但近几年中医没落,我很痛心。中医传承了几千年,不能毁在我们手上,所以我查阅一些中医资料,写了这个,里面有大量引用,望见谅。骨折是一件可怕的事情,骨折后往往都是动弹不得,俗话说伤筋动骨一百天,真要卧床休息这么久也真是挺累的
古人摔倒了,中医怎么判断是否骨折?
我是历史答主,但是回个这个中医问题真的好难,但近几年中医没落,我很痛心。中医传承了几千年,不能毁在我们手上,所以我查阅一些中医资料,写了这个,里面有大量引用,望见谅。骨折是一件可怕的事情,骨折后往往都是动弹不得,俗sú 话说伤筋动骨一百天,真要卧床休息这么久也真是挺累的。治疗骨折有中医也有西医(繁:醫),中医在治疗骨折这方面有哪些好方法呢?
一)望[练:wàng]全身
1.望神色 神是对人体精神意识、思维活动以及气血、脏腑功能外在表现的高度概括。《素问·移精变气(繁:氣)论》指出:“得神者昌,失神者亡”。说明神的存亡关系着【读:zhe】生死之根本,察神可判断正气的盛衰和损(繁体:損)伤过程的转化情况。如精神爽朗,神色无改变者,正气未伤;若精神萎靡,面色晦暗者,是正气已伤;若损伤后出现神志昏迷、神昏谵语、面色苍白、汗出如油、目暗睛迷、四肢厥冷、瞳孔散大【读:dà】或缩小者,则属危重证候。
损伤五色所主:青色主血瘀[练:yū]气闭,气血运行xíng 受阻;赤色主损伤发热;黄色主脾虚湿《繁:溼》重,湿热内蕴;白色主失血,虚寒证;黑色主肾虚,或经脉失于濡养。
2.望姿态 当肢体受伤较重时,常出现形态的改变。因此注意观察姿态,可初步了解损伤的部位和病情的轻重。如肩、肘部损伤,患者多以健侧的手托扶患肢;颞颌关节脱位时,多用手托住下颌;下肢骨折时大多不能直立行走;下肢骨关节疾患则常出现(拼音:xiàn)步态《繁:態》的改变等。
(二)望局部
1.望畸形 严重的骨折、脱位及其他损伤,肢体往往出现明显的畸形(练:xíng)。望诊时可通过观察肢体标志线或标志点的异常改变如突起、凹陷、成角、倾斜、旋转、短缩或增长等来判断肢体有无畸形的情况。某些特征性畸形对诊断有决定性意义。如肩关节脱[繁:脫]位的方肩畸形;桡骨远端骨折的“餐叉”状畸形;髋关节脱位的下肢屈曲内收内旋畸形;强直(pinyin:zhí)性脊柱炎的驼背强直畸形等
所{练:suǒ}以望畸形对伤科的辩证,是十分重要的。
2.望肿胀、瘀斑 人体的损伤,多伤及气血,以致气滞血凝,瘀血滞于肌表而成肿胀、瘀斑。故需观察肿胀的程度,以及色泽变化,来判断损伤的性质和程度。一般轻伤者,肿胀较轻,皮肤稍有青紫或无青紫;若肿胀严重,瘀斑青紫明显者,则可能伴有yǒu 骨折或筋伤的存在。早期损伤者瘀肿较甚,肤色青紫;陈旧性损伤者瘀肿较轻,皮[拼音:pí]肤色泽变化不甚明显。
3.望创口 对开放性损伤,须注意创口的大小、深浅,创缘是否【拼音:fǒu】整齐,创面污染程度,色泽鲜红还是紫暗,以及出血多少等。对感染的创口,应注意引流是否通畅、肉芽组织和脓液情况。脓液稠厚,为阳证、热证;脓液清《练:qīng》稀则为阴证、逆证;若创口周围紫黑,臭味特殊,有气逆出者,可能为气性(拼音:xìng)坏疽,应特别提高注意。
4.望肢体功能 肢体功能的观察,对骨与关节损伤的诊断具有重要意义。除观察上下肢的运动情况外,还应进一步检查关节各方向的澳门博彩活动是否正常。如肩关节的正常活动有外展、内收、前屈、后伸、内旋和外旋六种。凡上肢外展不{拼音:bù}足900,而外展时肩胛骨一并移动,说明外展动作受限制;当肘关节屈曲,正常肩关节内收时,肘尖可接近人体正中线
若做上述动作,肘尖不能接近中线,说明内收动作受限制;若患者梳发的动作受限制,说明有外旋功能障碍;若患者手背不能置于背部,说明内旋功能障碍。肘关节虽仅有屈(pinyin:qū)曲和伸直的功能,而上下尺桡关节的联合活动,可产生前臂旋前和旋后的活动。如有活动障碍时,应进一步查明是何种活动有障碍。为了精确掌握其障碍的情况,除嘱其主要活(练:huó)动外,往往(练:wǎng)结合“量”、“比”、“摸”三法综合运用
三)望舌质、舌澳门金沙苔(繁:薹)
亦世界杯称为舌诊,是望诊中重要的组成部分。心开窍于舌,舌为心之苗,又为脾胃之外候,它与各脏腑之间均有密切的关系。《诊家直决》云:“苔得胃气之熏发。五脏皆禀气于胃,故(gù)可借诊五脏之寒热虚实也”
说明人体气(繁体:氣)血之盛衰,脾胃等内脏的情况,病之寒热、虚实,邪之深浅、消长等变化,均可从舌上反映出来[繁:來]。因此望舌是伤科辩证《繁:證》的重要部分。
望舌可分为舌质和舌苔两部分,两者既《jì》有密切的关系,又各有侧重。大体上,舌质以反映气血变化为主;舌苔则以反映yìng 脾胃的变化为重点。
四澳门新葡京)望(拼音:wàng)四肢
四肢,是两下肢和两上肢的总称。望四{练:sì}肢主要是诊察手足、掌腕、指趾等部位的形{练:xíng}态色泽变化。
1.望手足(pinyin:zú):手足拘急,屈伸(读:shēn)不利者,多因寒凝经脉。其中,屈而不伸者,是筋脉挛急《jí》;伸而不屈的,是关节强直。
2.手足抽搐常见于邪热亢盛,肝风(繁:風)内动之痉病;扬手掷足,是内热亢《练:kàng》盛,热扰心神。
3.手足振摇不定,是气血俱虚,肝筋失养,虚风内动的de 表现。
4.四肢肌肉痿缩,多因脾气亏虚,营血不足,四肢失荣之故{读:gù}。
5.半身不遂[练:suì]是瘫痪病。足痿不行,称《繁:稱》下痿证。胫肿或跗肿{繁体:腫}指压留痕,都是水肿之征。足膝肿大而股胫瘦削,是鹤膝风。
2.望掌腕:掌心皮肤燥{练:zào}裂{练:liè},疼痛,迭起脱屑,称鹅掌风。3.望指趾:手指挛急,不能伸直者,是“鸡爪风”。指趾关节肿大变形,屈伸不便,多系风湿久凝,肝肾亏虚所致。足趾皮肤紫黑,溃流败水,肉色不鲜,味臭痛剧,为脱疽
二、闻{练:wén}诊
《难{练:nán}经》曰:“闻而知之者,闻其五音,以辨其病”。闻诊主要包括听{pinyin:tīng}声音和嗅气味两方面,但在伤科检查中,应用最多的是听声音,而嗅气味应用面较小,多用作对某些伤口和分泌物的检查上。
.听骨擦音 骨擦音是骨折的主要体征之一。无嵌插的完全性骨折,当摆动或触摸骨折的肢体时,两断端相互摩擦而产生的声响或《huò》摩擦感,称为骨擦音。《伤科补要》说:“骨(读:gǔ)若全断,动则辘辘有声,如骨损未断,动则无声。或有零星败骨在内,动则淅淅有声
”说明骨擦音是诊断骨折和{练:hé}辨别骨折类型的重要方法。骨擦音{pinyin:yīn}经治疗后消失,表示骨折已接续。但应注意,检查者不宜主动去寻求骨擦音,只能在检查中偶得,以yǐ 免增加病人的痛苦和损伤。
听骨传导音 主要用于检查某些不易发现的长骨骨折,如股骨颈骨折等。检(繁:檢)查时将听诊器置于伤肢近端的适当部位,或置于耻骨联合部上,或放在伤肢近端的骨突起部上,用手指或叩诊锤轻轻叩击远端骨突起部,可听到骨传导音。骨传导音减娱乐城弱或消失说明骨的连续性遭到破坏。但应注意同对侧进行对比;伤肢应不附有外固定物;与健侧位置对称;叩诊时用力大小相同。
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