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肺炎专科联沈阳燕【拼音:yàn】都呼吸科

2025-02-28 00:26:47Health-Conditions

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咳嗽两个月了,吃了很多西药和中药都没好,该怎么办?

咳嗽几个月,各种药都吃了,为什么老不好?

这可能是没有找准病因,或者治疗不澳门金沙规(繁:規)范。

大多数人咳嗽去看医生,最初的诊断可能都是炎症感染引起,比如咽喉炎、支气管炎等等,给予的药物大多是一些抗生素和止咳药。患者如果吃了几天不见好,可能就会自己到药店购买各种中药、西药乱吃,停止了原来的治疗。澳门永利再不好,又去看医生,这次换了医生,可能会认为你没有规范用药,又开一堆药......陷【拼音:xiàn】入这样的循环,一两个月就这样过去了。

首先,初诊时医生判断感染引起的咳嗽,并给予抗感染和止咳药物,大部分没有原则性错误(根据病史,不能一概而论)。但是抗生素的使用应该足量、足疗程。擅自停药,则容易导致病情反复。当然、也有选用的抗生素不敏感的情况,治疗几天后如果效果(练:guǒ)不好,应该再次向医生咨询,在医生的指导下及时调整药物【读:wù】。

确实属于规范抗生素治疗无效的咳嗽,就需要考虑其它的病因了。针对不同的病因,治疗方法也是完全不一样的。

一 咳嗽变异性哮喘。

这本质上是一种气道过敏反应,有些患者表现为喘息,有些患者则可能表现为咳嗽。它常在吸入刺激性气味、冷空气、接触过敏原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者无任何诱因。这种咳嗽采用止咳化痰药和抗生素治疗几乎无疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

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二 感冒后咳嗽。

感冒后气管内黏膜损伤、内皮没有完全修复,上皮组织内传递感觉的神经末梢裸露在外,对外界的刺激特别敏感,稍有风吹草动就可以引起剧烈咳嗽。这种状态又被称为呼吸道感染缓解后的气道高反应性。

感冒后咳嗽(拼音:sòu)也可以用一些抗过敏药物,同时也需要适当镇咳治疗,以免咳嗽加剧气道黏(练:nián)膜水肿充血【pinyin:xuè】,影响黏膜表皮修复。

三 鼻后滴漏。

鼻腔的分泌物经过后鼻孔倒流入鼻咽部、下咽部,并因此刺激引起炎症反应和反复咳嗽。此类多数患者有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史,针对这些疾病治疗才是止咳的根本。

四 胃食道返流。

咳嗽症状常在饱餐、食用高脂肪类食物、咖啡、睡前进食等情况下加重。这是因为胃酸返流到食管,刺激食管引起迷走神经反射,或者胃内容物直接吸入气管引起了咳嗽。

五 服用药物。

部分高血压病人服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)这类药物(药名常为“XX普利”),可能会引起干咳,停药以后症状就会消失。

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六 气管内异物。

儿童更为多见,需要拍胸片、胸部CT、甚至支气管镜才能发现。

咳嗽原因远不止上面罗列的这些,只是为了说明:不清楚病因,盲目治疗,效(澳门新葡京xiào)果肯定是不理想的。

已经咳了这么久,现在应【练:yīng】该怎么办?

1 建议找呼吸科专科医生咨询(繁:詢),固定一人,可能需要多次随(读:suí)诊,以全面掌握病情。

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2 长期咳嗽,澳门新葡京胸部CT是最基本(读:běn)的检查,根据患者病情不同,可能还需要完善其它检查。

3 按照医生要求服药,不要擅自停药。服药无(繁体:無)效时及时向医生咨询。

4 避开油烟、吸【练:xī】烟、空气污染等不良环境,对花粉、尘螨《繁体:蟎》等常见过敏源也尽量避开。尽量减少对呼吸道的刺【pinyin:cì】激。

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