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异位妊娠发(繁:發)生部位

2025-02-27 20:22:10Hotels

异位妊娠的临床表现及病因?异位妊娠俗称宫外孕,是指受精卵着床在子宫内膜以外的部位,通常在破裂之前没有明显的临床症状。有的人会有下腹部一侧隐隐作痛或胀痛,一般是通过B超检查发现的。如果确定为异位妊娠是需要立即积极进行处理的,因为孕囊在增长的过程中可能会引起破裂,导致大出血

异位妊娠的临床表现及病因?

异位妊娠俗称宫外孕,是指受精卵着床在子宫内膜以外的部位,通常在破裂之前没有明显的临床症状。有的人会有下腹部一侧隐隐作痛或胀痛,一般是通过B超检查发现的。如果确定为异位妊娠是需要立即积极进行处理的,因为孕囊在增长的过程中可能会引起破裂,导致大出血。

什么是异位妊娠?

我们先来了解一下什么是宫外孕!

宫外孕一般指异位妊娠,孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克

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检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主zh亚博体育ǔ ,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。

临床(繁体:牀)表现

1.停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三sān 日。2.阴道出血胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。3.晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥【pinyin:jué】,严重者出现失血性休克

出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,澳门金沙但与阴(繁体:陰)道流血量不成正比。

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宫外孕诊断(duàn)方法:

1.HCG测定{pinyin:dìng}

是目前早期诊断异位妊娠(pinyin:shēn)的重要方法。

2.孕酮测定dìng

异位妊娠的《pinyin:de》血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异(繁:異)常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。

3.超声诊断《繁:斷》

B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起(pinyin:qǐ)程检查准确性《pinyin:xìng》更高。

4.诊(繁:診)断性刮宫

在不能排除异位妊娠时,可行{xíng}诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性,可表现为蜕膜组织,高度分泌相伴或不伴A–S反应,分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道皇冠体育流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

5.后穹隆lóng 穿刺

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后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血(练:xuè)块。若未抽chōu 出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。

极速赛车/北京赛车6.腹腔镜(繁:鏡)检查

大多情况下xià ,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难[繁:難]的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。

7.其他娱乐城生化标记《繁:記》

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有报道,异(yì)位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,两者与血清HCG、孕酮联合测定,在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将(繁体:將)检测血清CA125与β–HCG结合,发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势,可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。

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