南京(练:jīng)市医保报销范围

2025-03-21 19:50:04Biological-SciencesScience

南京市居民医保报销比例?下面我们就来具体看看现行南京医保报销比例是多少。一、住院费用:1、一级医院:在职员工报销比例为97%,退休人员报销比例为98%;2、二级医院:在职员工报销比例为95%,退休人员

南京市居民医保报销比例?

下面我们就来具体看看现行南京医保报销比例是多少。

一{pinyin:yī}、住院费用:

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1、一级医院:在职《繁体:職》员工报销比例为97%,退休人员报销比例为98%;

2、二级医院:在职员工报销比例为95%,退休人员报销比{练:bǐ}例为97%;

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3、三级医院:在职员工报销比例为{练:wèi}90%,退休人员报销比例为93%;

4、起付标准:一级医《繁:醫》院300元,二级医院500元,三级医院900元;

5、建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工{练:gōng}的10%。

二、普通门诊:(一个自然年(拼音:nián)度内)

1、起付标准:在职员工1200元,退休(xiū)/职人员1000元,建国前老工人200元;

2、补助比例《练:lì》:

a、社区医疗机构:在职员工70%,退休/职人员75%,建国前老工人100%;

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b、其他医疗机构:在职员工极速赛车/北京赛车60%,退休/职(繁体:職)人员65%,建国前老工人95%;

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3、最高支付限额:在职员工2000元澳门银河,退休/职人员3000元,建国前老工(练:gōng)人4000元。

三、门诊慢性xìng 病:

1、起付标[繁:標]世界杯准:在职1000元,退休800元,70岁以上退休人员600元,建国前老工人0元;

2、补《繁体:補》助比例:

a、社区医院:在职70%,退休85%,70岁以上退休[拼音:xiū]人员95%,建国前老工人100%;

b、非社区医院:在职60%,退休75%,70岁以上退休人员85%,建国前[练:qián]老工人95%;

3、补bǔ 助限额:(每人每年)

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a、Ⅰ类:在[练:zài]职2000元,退休{读:xiū}3000元,70岁以上退休人员3500元,建国前老工人4000元;

b、Ⅱ类:在职4000元,退休50皇冠体育00元,70岁以上退休人《rén》员5500元,建国前老工人6000元;

c澳门博彩、Ⅲ类:10000元(读:yuán);

d、同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病,在原最{练:zuì}高补助限额基础上{pinyin:shàng}增加2000元。

四sì 、家庭病床:

1、起付[练:fù]标准:300元;

2、补助比【拼音:bǐ】例:95%;

3、补《繁:補》助限额:1500元。

五、门诊特定项{练:xiàng}目:发生的符合基本医疗保险规定的门特项目医疗费用,直接与定点医院或定点药店收费前台进行结算;乙类药品和乙类诊疗项目先由参保人员{练:yuán}分别按规定的比例自付,其余部分再按基本医疗保险规定支付。

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