上海医保卡可(读:kě)以报销多少

2025-03-06 19:45:03Biological-SciencesScience

医保卡余额能干嘛?看病又是怎么个报销法?医保卡里余额,可以上药店拿药不用掏现钱,直接在卡里扣相应的钱数,不够再掏差额,上医院可以当做一部分就医保证金,以及身份和单位的证明,另外悄悄地告诉你,如果卡里钱太多,在有些药店里可以换等值的一些种类的生活物品,或者进行百分之八十五的套现哦,另外百分之十五则用于税了

医保卡余额能干嘛?看病又是怎么个报销法?

医保卡里余额,可以上药店拿药不用掏现钱,直接在卡里扣相应的钱数,不够再掏差额,上医院可以当做一部分就医保证金,以及身份和单位的证明,另外悄悄地告诉你,如果卡里钱太多,在有些药店里可以换等值的一些种类的生活物品,或者进行百分之八十五的套现哦,另外百分之十五则用于税了。再说看病的报销法,因为我真不明白其中的事情?但是听说这其中还有说道?除了全国各地区是否有地区差不清楚,可能也分城乡及报销的种类吧?什么药能报,什么药不能报的,什么病能报多少钱额,什么病不能报,住院i必须花多少钱才能达到报销标准?人的身份,地位也决定了医疗保销的质量!有些医院则是当你达到了一定数额让你出院,然后再住院,其中说道老多了!具体的还是希望你去问一下当地有关医疗管理机构吧。

持有上海社保卡的和外地社保卡入院治疗可以怎样报医疗费?

上海职工医疗保险报销程序

1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊zhěn ,门诊须(繁体:須)告知医院就诊类别#28如门诊慢性病、门特(tè)#29,对未出示卡证或就诊类别告知不清的,参保职工就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付。

2、参保人员在定点零售药店购药,须出示本{练:běn}人市民卡,告知就诊类别#28如门诊慢性病、门特#29,按有关政策刷卡购药,因特殊情况由他人代购{练:gòu}药品时,须出示参保人员及代购人的身份证,并由药店登记备案。

3、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主[读:zhǔ]的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参[拼音:cān]保人员需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊,急诊、抢救不受此限制。

门诊慢性病补助限额使用完以后,从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇,在原门慢定点医疗就诊慢性(读:xìng)病不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后,必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历,方[练:fāng]可享受门诊统筹的待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。

二{pinyi澳门永利n:èr}、职工医保报销比例

第一,在三级医院所发生的职工医疗保险报bào 销比例为:

1.对起[拼音:qǐ]付标准(拼音:zhǔn)达到3万元的医疗费,基本医疗保险统筹基《练:jī》金支付85%,职工个人支付15%;

2.对于大于3万元至4万{练:wàn}元的部分,基本医疗保险统筹基金澳门永利支付可达到90%,职工个人需要支付10%;

3.超过4万《繁体:萬》元的医疗费,统筹基金可支付95%,职工个人支付5%。

第二,在二级医院发生【读:shēng】的职工医疗保险报销比例为:

1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付可达87%,职工个人支付[读:fù]达到13%;

2.当大于3万元至4万元的医疗费时,由统筹基金支付92%,职《繁体:職》工个人支付8%;

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3.超过[繁:過]4万元的部分,幸运飞艇基本医疗保险统筹基金支付可达97%之高,职工个人支付只有3%。

第三,在一级医院(拼音:yuàn)和家庭病床所发生的职工医疗保险报销比例为:

1.起付标(繁:標)准至3万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付90%,职工个人支《练:zhī》付10%;

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2.对于超过3万[繁体:萬]元乃至4万元的部分,统筹基金支{zhī}付可达95%之高,职工个人【拼音:rén】支付只有5%;

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3.超过4万元的部分,基本(běn)医疗保险统筹基金支付97%,职工个人支付3%。

第四,退休人员的个人[拼音:rén]支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

外地外地医保在上海看病报(繁体:報)销的流程如下:

1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理[练:lǐ]异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保(练:bǎo)地的医保经办机构办理报销手续。

2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就《练:jiù》医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医(繁:醫)疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也(拼音:yě)实现跨省之间的联网结算。

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办(繁:辦)部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地【读:dì】的医保经办机构办理{读:lǐ}报销。

报销需提供的澳门新葡京材料《liào》:

a、本市医院出具的转院证明{读:míng};

b、拿医[繁体:醫]院出具的转院证明到本市、区社保【拼音:bǎo】处(医保处)异地就医审批备案;

c、异地{练:dì}定点医院住院发票原件;

d、机打的费用清单原件;

e、住院病历有效复印件(医院盖(gài)章有效)1份;

f、身份澳门博彩证复《繁体:覆》印件1份。

扩展资料{pinyin:liào}

异地医保就医,是指(zhǐ)参与医疗保险的[练:de]人员在参保统筹《繁体:籌》地区以外发生的就医行为。

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异地医保就医并没有十分明确的法律定义(繁体:義),在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医(繁:醫)可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以《练:yǐ》外发生的就医行为。

近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保bǎo 就医结算。

异(繁:異)地医保就医稽核方式

规定参保人员在异地入院后(繁体:後)三日内向医保[拼音:bǎo]经办机构电话申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情,不按规定申报的,医保经办机构不予报销。

医{练:yī}保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院【拼音:yuàn】稽核。

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