北{练：běi}京神经内科急诊

空气针致人死亡是个什么原理？在临床上，经常会有病人或家属在静脉输液过程中发现输液皮管内有少量的空气（或是气泡附着），然后提问：医生，这输液管里有气泡，输到身体里会不会出事啊？对于这样的问题，我们一般都会告诉他们不要担心，即使有一点空气进入也不会有大问题

空气针致人死亡是个什么原理？

在临床上，经常会有病人或家属在静脉输液过程中发现输液皮管内有少量的空气（或是气泡附着），然后提问：医生，这输液管里有气泡，输到身体里会不会出事啊？

对于这样的问题，我们一般都会告诉他们不要担心，即澳门巴黎人使有一点空气进入也不会(繁体：會)有大问题。

但是，如果大量气体进[拼音：jìn]入血管，随着血流到达心脏，空气和血液混合成泡沫状血液，在心脏收缩【繁体：縮】时无法排出，或者排出以后堵塞肺部甚至大脑，引起呼吸衰竭、血管阻塞{练：sāi}，最终危及生命。

空气栓塞是指气体进入血管系统从而引起的栓塞，在静脉和动脉系统中均可发生，是一种具有潜在致命风险的疾病。

其主要病因并不是澳门伦敦人【拼音：shì】空气输入静脉，而是各种手术和有创操作、创伤；

少见病因为潜(繁体：潛)水、分娩、性活动、乘坐飞机等。

比如，美国曾经报道过一例特[拼音：tè]殊的空气栓塞，一名年轻孕妇与丈夫在过性活动的时候，突然呼吸困难，随后神志不清，在芝加哥大学（繁体：學）医院抢救大约1小时后宣布死亡，后行法医鉴定，根据丈夫的病情叙述，考虑不正确《繁：確》的行为引起空气栓塞，导致孕妇死亡。

再比如，首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心报告了一例航空旅行诱发脑空气栓塞，患者男性，63岁，被空姐发现意识不清4 小时《繁：時》，于2020年5月20日就诊于天坛医院神经内科急诊，经头颅CT和MRI检查发现“双侧颈内动脉【繁：脈】系统及椎基底动脉系统气体栓塞”。

研究表明，静脉空气栓塞的致死量为 200~300ml。也有报道认为气体以 100ml／s 速度进入血管系统，累积量达 300~500ml 时可引起死亡。

但也有(yǒu)据文献报道，空气进入循环系统的致死量为60～150ml，动脉系统如冠状动脉、脑动脉空气栓塞的致死量还要[练：yào]小，年老体弱、幼儿可因少量空气栓【读：shuān】塞致死。

看到这个数据，我们就不用担心静脉输液时进入的那一【读：yī】点点空气了。

空气作为栓（极速赛车/北京赛车拼音：shuān）子进入血液的途径有多种：

（1）可以直接进入[读：rù]动脉或先行进入{pinyin：rù}静脉，静脉的空气栓子再通过心内分流（如卵圆孔未闭或房间隔缺损）或肺内分流进入（拼音：rù）动脉系统。

（2）医源性空气栓塞可由多种检查治疗操作导致，包括心脏、肺开云体育脏、肝脏等多种手术，介入手术，静脉《繁体：脈》置管，高压氧治疗，内镜治疗，心肺复苏，血液透析，机械通气等。

（3）非医源性空气栓(shuān)塞可见于各类减压综合征{pinyin：zhēng}（如深海潜水员）、持续性咳嗽等。

值得注意的[读：de]是，分娩过程中除了有空气栓塞的可能性以外，有[读：yǒu]一种严重的并发症—“羊水栓塞（拼音：sāi）”（虽然两种情况都少见）。

羊水栓塞是由于污染羊水中的有形[拼音：xíng]物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪（繁体：糞））和促凝物质进入母体血液循环引起。主要是过敏反应，是羊水进入母体循环huán 后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应。

空气栓塞的临床表现受进入空气的量、速度以及栓塞部位的影响，可从无症状到循环衰竭，甚至死亡。

治疗措施shī 包括：

（1）速将患者置于头低足高左侧位，目的是使肺动脉口的位置在右心室的下部，使气泡向上飘浮到右心室底，随心脏跳动，空气被混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，不至于一下子堵塞肺动脉；

（2）静注阿托品、激素、氨茶碱、罂粟碱（繁：鹼）以缓解【读：jiě】脑水肿、肺动(繁体：動)脉高压和支气管痉挛。

（3）病情需要或患者情况允许时，可行心导管右室抽气{练：qì}或经肋下右心室穿刺抽气，或经幸运飞艇右颈静脉穿刺抽吸上腔静脉气体。

（4）高压氧饱和治疗，改善由气栓[读：shuān]引起的缺血、缺氧，并可置换出气泡[读：pào]中的惰性气体。