体(tǐ)外碎石多少钱一次

结石碎石后要注意什么？进行了碎石手术，说明结石还是比较大的。若结石较大，量多，碎石后三天内应卧床休息，尽可能不要下床活动，并采取患侧卧位姿势休息，同时多饮水，加快碎石颗粒排出速度。另外三日后可以适当活动配合服用相关药物来促进排石

结石碎石后要注意什么？

输尿管结石体外激光碎石后应该注意什么？

输尿《pinyin：niào》管结石体外碎石是使用碎石（拼音：shí）机产生的冲击波能量碎石，并非激光。激光是体内碎石时使用，微创腔镜手术使用钬激光粉碎结石。题主估计是希望了解体外冲击波碎石注意事《练：shì》项。

上世纪80年代，德国生产出世界上第一台体外冲击[繁：擊]波碎石机，如今，连很多卫生院及私营医《繁：醫》院都配备了碎石机。体外碎石成为治疗结石一种重要方法。

一、体外碎石适应症

1、直径≤20ｍｍ的肾盂及上、中盏结石首选体外wài 碎石。

2、直径＜10ｍｍ的肾下盏结石视(繁：視)情况#28结石硬度、肾下盏与《繁体：與》输尿管之间的角度#29选择体外碎石《练：shí》。

3、直（读：zhí）径＜10ｍｍ的输尿管结石首选体外碎石，＞10ｍｍ结石作为次选。对于合并肾脏重度积水的输尿管结石，结《繁体：結》石停留在输尿管内时间较长，输尿管内(nèi)多有息肉、狭窄，体外碎石往往无效。

4、≤5ｍｍ的肾【繁体：腎】、输尿管结石一般不需要体外碎石。

我曾经接诊过一位4ｍｍ的肾结石患者，在私营医院给予体外《练：wài》碎石治疗！而4ｍｍ的结石根本不需要碎石治疗，开云体育所以体外碎石前，应请泌尿科医生评估一下是否需要碎石。

二、体外碎石禁忌症

孕妇是体外碎石的绝对禁忌症澳门博彩2、凝血功能障(zhàng)碍。

3、尿路感染。出现尿路感染时，应先抗感gǎn 染治疗，感染控制后，再行（练：xíng）碎石。

4、严重肥胖或骨骼《pinyin：gé》畸形影响结石定位。

5、结石附（读：fù）近有动脉瘤。

6、结石以下尿路有梗阻。一位在深圳打工的小伙子，左肾及左输尿管均有结石（读：shí），肾绞痛缓解后回到家乡，刚下火车，就直奔医院。小伙询问，左肾、左输尿管结石是否能同时体外碎石？这当然不可以，输尿管结石堵塞输尿管，肾结石碎了也没用，应该先将输尿管结石粉碎排出后方可考虑左肾结石治疗情况[繁：況]！

三、碎石后并发症

1、石shí 街形成。

石街是指体外碎石后，结石碎片在(读：zài)输尿管内排成一串，犹如一条街道。

形成石街后，尿液通行《pinyin：xíng》受阻，导致肾脏积水，肾功能受到损害。

尤如在拥挤的人群中，容易形成践踏事故一样，石街很难自行排出。根据情况采用再次（pinyin：cì）碎石、微创手术、肾脏造瘘等方式解除梗(读：gěng)阻，保护肾脏。

约23％的石街无明显症状，如（读：rú）果碎石后不复查，容易延误治疗。

体内（繁：內）也有石街，体外（pinyin：wài）碎石后，结石碎片在输尿管内排列、堆积，形似“石街”2、肾脏【繁体：髒】损伤。

• 肾结石体外碎石时，冲击波能量对肾脏有一定的损伤。
• 输尿管上段结石，从腰背部碎石时，冲击波会穿过肾脏聚焦结石位置，也会导致肾损伤。
• 多数人有轻微肾损伤，碎石24小时内会出现肉眼血尿

  

• 除了血尿外，少数情况还可以出现肾包膜下血肿、肾单位永久性损失、弥漫性纤维化、瘢痕、完全性肾乳头坏死，最严重的是急性肾功能衰竭和肾脏破裂。当然，这样的情况很罕见，我没遇到过这样的病例。
• 如果体外碎石后持续腰部疼痛或者血尿，应复查彩超或者CT，观察是否肾脏损伤

• 肾脏包膜下血肿多可自行吸收，严重肾损伤需要选择性动脉栓塞止血或者手术治疗。
• 损伤程度与碎石冲击次数、冲击频率、能量大小都有关系。
• 碎石次数越多，损伤越重！很多不正规机构碎石时打着“保震”的旗号，一次不行碎两次，两次不行三次，三次不行四次……只要您找他，他就给您碎石，完全没想到碎石多了，肾脏可能出问题

3、肾[繁：腎]绞痛发作。

体外碎石后（繁体：後），结石碎【读：suì】片在输尿管内移动，可引起肾绞【繁：絞】痛发作，发生率并不高，2~4%。

止痛可选非甾体《繁：體》炎药物【wù】（如双氯芬酸钠）、阿片类镇《繁：鎮》痛药、α受体阻滞剂坦索罗辛、再次碎石等。

4、尿路感(pinyin：gǎn)染。

结石是【pinyin：shì】感染的好发因素。

体外碎石后易出现尿路感染。碎石前有尿路感染或者无症状菌尿患者澳门金沙，应先控制好感染，再碎石【pinyin：shí】。

碎石前半小时，可口服头孢类或者喹诺酮类抗生素，碎石后，可48小时内[繁体：內]继续《繁体：續》应用。

一（pinyin：yī）旦出现尿路感染，比如发热、腰痛、尿频、尿痛等症状zhuàng ，应(繁：應)及时抗感染治疗。

前几天，就有一位结石患直播吧者在门诊体外碎石，回家当天（练：tiān）夜间出现高热，体温40℃，连夜紧急住院，所幸经过输液，病情很快稳定。

5、残[繁：殘]石再生长。

体外碎石后应进行复查。有些结石粉碎排出后（读：hòu），不再生长，有些结石未能粉碎，还有些《读：xiē》结石粉碎排出了一部分，剩余的残（繁：殘）石再次长大。

复查结石未能粉碎时，可以再次体外碎石，一般碎石次数不bù 应超过{pinyin：guò}3次。两次碎石间隔10~14天。

6、心{读：xīn}律失常。

体外碎石后心律失常较常见。平时存在明显心律失常的患者行体外碎（拼音：suì）石时应慎重，碎石前行心电图及心动[繁：動]超声检查【pinyin：chá】，仔细评估碎石的风险，如果风险过大，不应强行碎石。

四、碎石后促进排石及防止复发

尿量每日达2000~2500ml左右，通过尿液的冲刷【shuā】，将结石碎片排出。

2、多《pinyin：duō》运动。

没有明显疼痛(tòng)时，适当多运动，通过重力作用促进排石。

3、口服α受体阻滞剂坦索罗【繁：羅】辛，及排石中药。

坦索罗辛有扩开云体育张输尿管、促【拼音：cù】进排石、止痛作用。

4、注(繁：註)意饮食，防止结石再生。

少吃高草酸、高嘌呤食品，少盐、少糖，控制体重，预防结石再生。详见本人文章《两年五次尿路结石手术，结石为何总盯着他？医生谈如何预防结石》，有兴趣的朋友，可以抽空看看，并欢迎留言探讨。

结石(shí)，请走开！

总结：直径＜10ｍｍ的输尿管结石首选体外碎石，＞10ｍｍ结石也可选择。输尿管结石体外碎石后应注意是否有并发症存在。常见并发症：①石街#28如果出现石街，需再次碎石或者微创手术#29、②肾脏损伤#28多数轻微血尿，少数出现肾包膜下血肿、肾单位损失、弥漫性纤维化、瘢痕、肾乳头坏死、急性肾功能衰竭、肾脏破裂等，多数保守治疗，少数动脉栓塞、手术等#29③肾绞痛#28药物止痛或再次碎石#29④尿路感染#28抗感染治疗#29⑤残石再生长#28定期复查，必要时，再次碎石，碎石次数不应超过3次，两次碎石间隔10~14天#29⑥心律失常#28有心律失常者慎重碎石，必要时心电监护#29

碎石后促进排石及防止复发。多饮水、多运动、口服α受体阻滞剂坦索罗辛、排石中药。注意饮食，少吃高草酸、高嘌呤食品，少盐、少糖，控制体重，预防结石再生

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