请帮忙解释一下2月12日为什么有一万五千多例确诊的新型肺炎？湖北一天猛增14840确诊病例？别恐慌！其实是诊断标准变了！实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例，通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了
请帮忙解释一下2月12日为什么有一万五千多例确诊的新型肺炎？
湖北一天猛增14840确诊病例？别恐慌！其实是诊断标准变了！
实{练：shí}际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例，通过临床诊断给纳入确诊患者的范（繁体：範）畴了。
随着{练：zhe}对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒{练：dú}感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。
根据该方案，近期湖北省对既娱乐城往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天（2月13日）起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布[繁：佈]。
什shén 么是“临床诊断病例”？
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例，但试剂盒有yǒu 限，很多患者几乎可以肯定[拼音：dìng]就是新型冠状病毒肺炎，但排不上队，就确诊不了，这就需要引入“临床诊断”的概念（繁体：唸）。
我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时，能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据（也就是咽拭子核酸检测阳{pinyin：yáng}性），也就百分之二三十，剩{练：shèng}下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。
实际上按{练：àn}照我们临床诊断的{练：de}标准，是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的，而这将近一万五千例患者，就属于这种情况，我们心里很清楚这些患者肯定是新型冠状病毒肺炎，但由于没有经过核酸检测（试剂盒不足），所以不敢说“确诊”，只敢说“疑似”。
在临床工作中zhōng ，我们从这几个方面综合诊断：
第一，如果病人在湖北或{练：huò}者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；
第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这[繁体：這]是临床症状；
第三是临床有体征，查体检查；
第四个是肺CT影【拼音：yǐng】像。
具备以上标准，不用非要拿到咽拭子（练：z直播吧i）进行病毒核酸检测，我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。
这也是因为，很多地方和医《繁体：醫》院，已经出现了多次核酸检测阴性，最后确诊的{练：de}病例，所以作出临床诊断，更符合抗击{pinyin：jī}疫情的实际需要。
比如说我们常（拼音：cháng）见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一yī 个临床诊断。
怎样[拼音：yàng]认识核酸确诊和CT确诊的价值？
经常会有人讨(繁体：討)论，化验重要还是CT影像重要。
很多放射科的专家也强调CT影像的重要性，实际上在临亚博体育床[繁：牀]工作中我们都是要有依据的。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都皇冠体育要分析，所以说这些对临床医生（pinyin：shēng）来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。
我们不能强调核酸的重要性《练：xìng》，皇冠体育也不能强调CT的重要性。
我们临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生，一个临床危[拼音：wēi]重[练：zhòng]症医生，我们men 要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。做疾病【读：bìng】综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。
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