怀孕初期有6厘米的囊[练:náng]肿

2025-03-01 02:01:09Biological-SciencesScience

卵巢囊肿有6厘米,现在怀宝宝了,怎么办?如果在怀孕早期发现的,先查一下肿瘤标志物,如果没有异常,就在孕12周以后复查,如果是生理性的囊肿,一般在孕12-18周左右会缩小或消失,如果持续存在,超过6厘米,建议孕16-18周手术治疗,因为怀孕期间容易发生扭转

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卵巢囊肿有6厘米,现在怀宝宝了,怎么办?

如果在怀孕早期发现的,先查一下肿瘤标志物,如果没有异常,就在孕12周以后复查,如果是生理性的囊肿,一般在孕12-18周左右会缩小或消失,如果持续存在,超过6厘米,建议孕16-18周手术治疗,因为怀孕期间容易发生扭转。

怀孕以(拼音:yǐ)后发现卵巢肿瘤,一种情况是以前就有,但没做孕前检查,根本不知道,还有一种情况是以前没有,妊娠期新发现(繁:現)的。

不管是哪种(繁:種)情况,怀孕以后由于子宫增大,卵巢肿瘤离开盆腔,活动度增加,再加上怀孕以后激娱乐城素的作用,卵巢良性肿瘤增长速度可能会加快,容易发生扭转和破裂。

妊娠期长了卵巢肿瘤,大多duō 数人都不愿意做手术,怕导致流产,怕麻醉、手术前后使用的药物会影响[繁体:響]胎儿健康。

怎么办?要根据囊肿大小、生长速度等情况(繁体:況)来决定。

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卵巢囊肿的类型

1、生理性卵巢囊肿:大多数可以自行消退,包括黄体囊肿、卵泡囊肿、黄素囊肿、卵巢过度刺激综合征,多在妊娠中期自然消退;

2、卵[练:luǎn]巢良性肿瘤:成熟型囊性畸胎瘤、囊(náng)腺瘤、子宫内(繁:內)膜异位囊肿、纤维瘤、卵巢纤维上皮瘤(Brenner瘤)等;

3、卵(拼音:luǎn)巢恶性肿《繁:腫》瘤:发生率很低,一万到五万分之一,其中生殖细胞肿瘤多见。

大{练:dà}多数有卵巢肿瘤的孕妇,并没有什么明显的不舒服,只有少【拼音:shǎo】数会有腹胀、食欲不振等,但这些症状在孕期没有特异性,所以多数妊娠期的卵巢肿瘤是在常规产检时发现的。

检查

妇科检查:怀孕早期,较大的肿瘤可以通过妇科检查摸到,但随着子宫逐渐增大,常规的检查很难摸到。

超声:可以明确肿瘤大小、形态(繁:態)澳门新葡京学特征(囊性还是囊实性,有无乳头,血流是否丰富等)、有无卵巢外疾病的存在。

必要时【练:shí】可以行核磁(MRI)检查。

肿瘤标[繁:標]志物:因为有些肿瘤标志物在妊娠期会呈现生理性增高,所以只作为参[繁体:蔘]考。

研yán 究表明:CA125在早孕期没有诊断意义,但可在孕中晚期用于辅助诊断。

处理

目前没有统一的规范,要根据肿瘤大小、形态学特征、病理类型、病变范围、怀孕周数以及患者意愿来综合考虑,制定个体化治疗方案。

多数《繁体:數》专家认为:

直播吧理性卵巢囊肿不必进行干预,90%以上随着妊娠继[繁:繼]续会消失(多在孕12-18周左右缩小或消失);

囊肿直径>6cm,妊娠期持续存在可以在孕16-18周择期手术;

超声提示肿(繁体:腫)瘤结构复[繁:覆]杂,和(或)肿瘤增长迅速,高度怀疑恶性肿瘤,应手术治疗;

肿瘤扭转(繁:轉)、破裂、感染、出血,出现急腹症,应及时手术治疗。

很多人担心的妊娠期做手术会流产,会影响胎儿健康,实际上,除了高度可疑恶性或者出(繁:齣)现(繁:現)急腹症,我们需要尽快手术,无法选择时间外,我们一般选择孕16-18周(zhōu)手术,因为:

这个时期胎盘取代黄(繁:黃)体功能,同时子宫敏感性降低,发生流产的几率降低;

胎儿已经完{练:wán}成主要器官的发育,可以避免药物导致的畸形;

生理性囊肿大多在这个时期会消【拼音:xiāo】失;

子(读:zi)宫还不是特别亚博体育大,手术操作相对容易。

所以,在孕16-18周手术,把对(duì)胎儿的影响降到了最低。

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最《练:zuì》后总结一下:

准备怀孕前,要做常规检查排除卵巢肿瘤,需要手术治疗者应在孕(练:yùn)前进行;

直播吧

怀孕以后发现的卵《luǎn》巢肿瘤,单纯(繁体:純)囊肿,直径<6cm,可不治疗[繁:療],严密观察即可;

持续存在的直径>6cm的囊肿,可以选择在孕16-18周手术治疗(首选{pinyin:xuǎn}腹腔镜);

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注:也有{练:yǒu}观点认为无论大小,只要考虑良性,增长速度不快就可以严密{练:mì}观察;

如高度可疑{yí}恶性,应及时手术治疗,治疗原则同非孕期;

发生肿瘤【读:liú】扭转、破裂等急腹症,应尽快手术治疗;

妊娠合并卵巢肿瘤绝不是听之任之,处理方法需遵循个[繁娱乐城:個]体化原则。

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