痔疮发作时怎么样（繁：樣）

痣疮会发作吗？痔疮发作时有什么症状？痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国，痔的发病率约为5%，这种差异可能与判定标准有关

痣疮会发作吗？痔疮发作时有什么症状？

病娱乐城因[练：yīn]

关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有当肛垫组(繁澳门新葡京：組)织肥厚、移位及合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体

痔的诱发因素很多{pinyin：duō}，其中便秘、长《繁体：長》期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要{练：yào}诱因。

分（练：fēn）类

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条（繁：條）锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜，由于内括约肌收缩，肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块，因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧。在齿状线以下为外痔，被覆肛澳门金沙管皮肤，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔和炎性外痔

兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛澳门博彩与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合形成。混合痔脱出肛门外，呈{拼音：chéng}梅花状时，称为环形痔。若脱出被括约肌嵌顿，则形成嵌顿痔。

临{练：lín}床表现

1.主要表现为便血，便血的特点可为鲜血【读：xuè】、无痛、间歇性，呈滴血、喷血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。出血严重可造成贫血。2.单纯性内痔无疼痛仅《繁体：僅》坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形[练：xíng]成、嵌顿、感染时才出现疼痛。3.内痔分为4度

①Ⅰ度 排便时出血，便后出血可自行停止{练：zhǐ}，痔不脱出肛门；②Ⅱ度 常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；③Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳；Ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳；其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。4.外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可{练：kě}有肿胀、疼痛。

检世界杯(jiǎn)查

1.肛门视诊除Ⅰ度（拼音：dù）内痔外均可见，蹲位可观察脱出程度。2.直肠指诊对内痔意义不大，但可了解直肠有无其他病变。3.肛门镜可直视《繁体：視》下了解内痔的数量、大小和黏膜糜烂出血情况。

诊{pinyin：zhěn}断

根据病史和肛门物理检查，肛管直肠指检和肛门镜检，参照痔的分类作出诊断。如有可疑情况出现，应进一步检查，以除外结直肠和肛管的其它疾《jí》病，尤其是肿瘤(读：liú)。

鉴别诊{练：zhěn}断

1.直肠癌主要症状为便血、大便习（繁体：習）惯改变，可有直肠刺激症状，指诊可及菜花样[拼音：yàng]肿物，结肠镜及活检病理可定性。2.直肠息肉儿《繁：兒》童多见，多为低位带蒂息肉，呈圆形、实性，活动度好。3.直肠脱垂黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛。

治《zhì》疗

1.非手术治疗无症状的痔不需治疗；有症状的痔视病情给予(读：yǔ)非手术治疗。（1）一般治疗 适用于绝大部分的痔，包括血栓性和（pinyin：hé）嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物《wù》，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出

避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。（2）局部用药治疗 已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含【读：hán】有中药成分。（3）口服fú 药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。（4）注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好；将硬化剂注射于黏膜下层(繁：層)静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉；1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死及注入肌肉层造《练：zào》成狭窄或肛门坠胀

（5）物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波（练：bō）热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。（6）胶圈套扎 套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。2.手术治疗（1）手术指征 保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等；（2）手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力；（3）术前准备 内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术；做肠道准（繁体：準）备。（4）手（pinyin：shǒu）术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者

②传统痔切除术，即外剥内扎术，为临床主流方法。③痔环切术（Whitehead术） 教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔

PPH治《练：zhì》疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位；黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。（5）术后处理 观察有无并发症发生，注意饮食，保持(拼音：chí)大便通畅。

预防【拼音：fáng】

1.体育锻炼；2.预防便秘；3.养成定时排便的习惯；4.保《练：bǎo》持（练：chí）肛门周围清洁；5.注意下身保暖；6.避免久坐（练：zuò）久立；7.注意孕产期保健；8.常做提肛运动；9.自我按摩；10.及时用药。

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