怎么才能看懂房颤心电图？我们需要先认识一下正常的心电图的P波（图一）。标准的正常心电图共有十二幅图，分别标记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF，V1~V6导联。如下图所示，我们可以看到：（1）每个导联上都看到有P波，这是正常心电图的第一个特点
怎么才能看懂房颤心电图？
我们需要先认识一下正常的心电图的P波（图一）。标准的正常心电图共有十二幅图，分别标记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF，V1~V6导联。如下图所示，我们可以看到：（1）每个（繁体：個）导联上都看到有P波，这是正常心电图的第一个特点。
（2）P波在Ⅰ、Ⅱ、V5、V6、导联上必须是直立的，而在aVR导联上，P波必须是（pinyin：shì）倒立的。这是正（练：zhèng）常P波的第二个特点是。
（3）具备以上两个特点的P波，就[练：jiù]是窦性P波，有窦性P波的心律是窦性心律。窦性心皇冠体育律是正常的心律。不是窦性心律的心电图必是不正常的的心电图。
澳门金沙图一[pinyin：yī]
下边图二的这幅图就是典型房颤的心电图。典型房颤心电{练：diàn}图的特点：
（1）基线消失。与上边正常心电图澳门新葡京相比，这幅心电图上找不到一段平直光滑【练：huá】的的线段。
（2）P波消失。在整个导联上找不到(读：dào)一个P波。
（3）f波取代P波。出现许[繁：許]许多多起伏不平的细（繁体：細）小的震颤波，心（练：xīn）电学上称为f波。频率300~600次/分钟。 图二
（4）心率绝《繁体：絕》对不齐。任{练：rèn}意相邻的两个R波间距{pinyin：jù}的距离不相等。这是f波无规律下传激动心室所致。如下图所示。
澳门新葡京图(tú)三
|R1-R2|=12个小方格子的宽[繁体：寬]度=0.48秒
|R2-R3|=13个(繁：個)小方格子的宽度=0.52秒
|R3-R4|=9个小方格子{pinyin：zi}的宽度=0.36秒
……，有兴趣可以测量后边{练：biān}几个R波间距的距离。（每个小正方形格子的宽度为1毫米，代{练：dài}表0.04秒）
最后来个小测验，下边图四这幅心电图你能看出房颤的几个特(拼音：tè)点出来吗？
图四（pinyin：sì）
下边这幅心电图也有{拼音：y澳门金沙ǒu}许多细小的颤动波，是房颤吗？
图四
（答案：不是房颤哦。仔细辨认的话，在V2—V6导联上均可见有P波（图五箭头所示），V5、V6的P波是直立的，第四行的Ⅱ导联也有P波，且直立，R-R波间距除个别外，基本整齐。出现的细小颤动波是患者皮肤（繁体：膚）上有较多的静电或者肌肉颤《繁：顫》动，产生干扰。这幅心电[繁：電]图是窦性心律伴心率不齐。）
图{练：tú}五
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