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2025-02-21 18:18:56Biological-SciencesScience

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硫酸氢氯吡格雷片怎么样?

在心血管药物领域,氯吡格雷绝对可以算得上的“传奇”药物。氯吡格雷自1998年获得美国FDA的上市批准之后,迅速成长为重磅炸弹级药物,销售额一路飙升,成为年销售额近百亿的“神药”。那么,氯吡格雷有何独到之处呢?

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氯吡格雷属于噻吩并吡啶类,与噻氯吡啶相似,噻氯吡啶具有抗血小板作用【pinyin:yòng】,但是其不良反应尤其是血液方面,包括白细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏以及全血细胞减少等引起关注。1998年,在经历了大量临床[繁:牀]研究的洗礼之后,硫酸氢氯吡格雷终于上市。氯吡格雷具有更强的抗血小板活性以及更优的耐受性(相比于噻氯吡啶)。氯吡格雷是前体药物,其代谢产物之一是血小板凝集抑制剂。

临床应用(练:yòng):

氯吡格雷用于以下患者,预防动脉粥样硬{澳门永利yìng}化血栓形成事件:

1、近期心肌梗gěng 死患者(从几天到小于 35 天)、近期缺血性卒中患者(从 7 天到小于 6 个(繁:個)月)或确诊外周动脉性疾病的患者。

2、急jí 性冠脉综合征的患者。

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3、非《pinyin:fēi》 ST 段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非 Q 波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支【zhī】架的患者,与阿司匹林合用。

4、用于 ST 段抬高性《练:xìng》急性冠脉综合征(zhēng)患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

用法(世界杯pinyin:fǎ)用量:

推荐剂量为 75 mg 每日一次。对于急性冠脉综合征、非 ST 段抬高性急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛或非 Q 波心肌梗死)患者,应以单次负荷量氯吡格雷 300 mg 开始(合用阿司匹林 75 mg-325 mg/日),然后以 75 mg 每日 1 次连续服药。

不良反《拼音:fǎn》应:

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1、常见(>1%):如血《pinyin:xuè》管水shuǐ 肿、鼻出血、胃肠道出血、淤伤、腹部不适(繁:適)、腹泻、消化不良等。

2、不常见:血小板bǎn 减少、头《繁:頭》痛头晕、眼出血、胃溃疡、便秘、皮疹、血尿等。

3、罕见:中性粒细胞减世界杯少{shǎo}、眩晕、腹膜后出血。

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禁用:对严重肝损、活动性消化性溃(繁:潰)疡、颅内出血以及对氯吡bǐ 格雷过敏患者禁用。

用药【娱乐城繁:藥】注意事项:

1、氯吡格雷主要通过CYP2C19代谢才能产(繁:產)生活性,而奥美拉唑、艾司奥美拉唑在代谢时可以与其竞争CYP2C19,使氯吡格雷的药效降低,增加心梗不良事件发生的风(繁体:風)险,故不推荐如此联用,建议将奥美拉唑改为对CYP2C19抑制作用较轻的泮托拉唑。

2、在需要进(繁体:進)行择期澳门新葡京手术的患者,除非必须,否则应在术前7天前停服。

3、应避免中断治疗,过早停服可能导(繁:導)致心血管事件的风险增加。

4、氯吡格雷和这些药物联用可增加出血风险,应慎用:华(繁体:華)法林、阿{pinyin:ā}司匹林、肝素、溶栓药物、非甾体抗炎药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。

5、如果漏服,在常规服药时间12小时之内漏服应立即补服,超过(拼音:guò)常规服药时间(jiān)12小时之外漏服不必补服《练:fú》。

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