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宫颈鳞状细胞癌中晚期改怎么治疗？宫颈癌（cervical cancer）一发病情况和高危因素（一）发病情况 1. 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。 2．发病率有明显的种族和地理差异。世界范围

宫颈鳞状细胞癌中晚期改怎么治疗？

宫颈癌

一发病情况和高（pinyin：gāo）危因素

（一《练：yī》）发病情况

1. 宫颈（繁：頸）癌是最常见的妇科恶性肿瘤。

2．发病率有明显的《pinyin：de》种族和地理差异。

世界范围《繁：圍》内发病率最高的是哥伦比亚，最低的是以色列.我国（繁体：國）高发区为湖北五蜂县渔关区，江西靖安县等低发[繁：發]区为北京，上海等.有农村多于城市，山区多于平原的特点.

#28二#29 高危因[pinyin：yīn]素

1．病《读：bìng》毒感染

人乳头状瘤病毒#28HPV#29感染是宫颈癌的主要危险因素.据文献《繁：獻》报道约95%的宫颈癌患者体内可检[繁：檢]出高危型HPV。HPV16主(读：zhǔ)要引起鳞癌，HPV18主要引起腺癌.

2．性行为性生活过早以及{jí}性生活紊乱

3．婚姻及分娩早婚、早澳门威尼斯人育、多产及密产chǎn

4．男性因素其丈夫有阴茎癌、前列腺癌或【练：huò】丈夫的前妻有宫颈癌者，发病率赠高【读：gāo】。男性生殖器HPV感染{rǎn}与配偶患宫颈癌的危险性密切相关。

二宫颈癌的组织发生、发【练：fā】展和病理变化

（一{读：yī}）正澳门威尼斯人常宫颈上皮的生理变化

宫颈阴[繁：陰]道部鳞状上皮

宫颈《繁：頸》上皮的组成

宫【pinyin：gōng】颈管柱状上皮

原始鳞-柱交接部bù

宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮在宫《繁：宮》颈外口的交接部位{拼音：wèi}生理性鳞-柱交接部

随体内雌激素水平变化而移位的鳞(lín)-柱交接部位

移行带(拼音：dài) :

在原始鳞-柱交接部和生理鳞-柱交接部间（繁：間）所形成的区域移行带区形成过程中，其表面被覆的柱状上{拼音：shàng}皮逐渐被鳞状上皮所(suǒ)替带，替代的机制有两种：

（1）鳞状上皮化生移行带（读：dài）柱状上皮下未分化储(chǔ)备细胞增生，逐渐转化为鳞状[繁：狀]上皮，替代柱状上皮。

（2）鳞状上皮化鳞[繁：鱗]状(繁：狀)上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，使柱状上皮完全脱落，被鳞状上皮替代。

（二）宫颈上皮内瘤（拼音：liú）样病变（CIN）

1. 宫颈《繁体：頸》不典[练：diǎn]型增生——宫颈上皮细胞部分或大部分被不同的异型细胞所替代（读：dài）。根据细胞异型程度及上皮累及范围，分为轻、中、重三度。

（1）轻度不典型增（读：zēng）生（CIN Ⅰ 级）——细胞异型性轻，异型细{繁体：細}胞仅占《繁体：佔》上皮层的下1/3。

（2）中度不典型增生（CIN Ⅱ 级）——细胞异型性明显，异型细胞限于[繁：於]上（读：shàng）皮层的下2/3。

（3）重度不典型增生（CIN Ⅲ 级）——细胞异型(xíng)性显著，异型细胞几乎累及或全部累及（读：jí）上皮层。2．宫《繁：宮》颈原位癌

上皮全层极性消失（pinyin：shī），细胞异（读：yì）型性明显，有核分裂相；基本特点是癌细胞仅限于上皮内，基底膜完整，无间质浸润。

宫颈原位癌累及腺体——异(繁：異)型细胞可沿宫颈《繁：頸》腺腔开口进入rù 移行带区的宫颈腺体，使腺体原有的柱状上皮细胞被多层异型

鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整。

（三(sān)）宫颈浸润癌

1．鳞状（读：zhuàng）细胞癌：占宫颈癌的90%—95%

（1）镜下早期浸润癌：镜下发现癌细胞小团似泪滴状、锯齿状穿过亚博体育基底膜伴间质浸【jìn】润，但深度

（2）浸润癌：癌灶浸润间质的范围已超出可测量的早（拼音：zǎo）期浸润癌标准，呈网状或【pinyin：huò】团[繁：糰]块状浸润间质。根据细胞分化程度分为3级：

Ⅰ级，即角化性大细胞型，分化较好，可见癌珠{拼音：zhū}，核分裂相

Ⅱ级，即非角化性大细胞型，中度分化huà澳门伦敦人，达宫颈上皮中层分化程度，无角化现象，核分裂相2~4 / HP

Ⅲ级，即小细胞型，相当于宫颈上皮[练：pí]底层未分化细胞，核分裂相