中医适合网上问诊吗?中医讲究望闻问切,网上问诊起码这切脉就无法做到了。对于望,也许镜头的美颜和光线问题也不太准确。只能通过和患者沟通,评经验诊断,这个风险就比较大了,所以医生肯定也是更加保守。如果小毛病,比如上火什么的起码不会有什么坏处,但是如果涉及一些严重疾病,建议还是当面问诊比较好
中医适合网上问诊吗?
中医讲究望闻问切,网上问诊起码这切脉就无法做到了。对于望,也许镜头的美颜和光线问题也不太准确。只能通过和患者沟(读:gōu)通,评经验诊断,这个风险就比较大了,所以医生肯定[pinyin:dìng]也是更加保守。
如果小毛病,比如上火什么的起码不会有什么坏处,但澳门新葡京《pinyin:dàn》是如果涉及一些严重疾病,建议还是当面问诊比较好。
为什么网上很多医生解释完全相反?
这是一个有意思的问题。不管网上网下,不同医生针对同一种病情,或者医学现象都可能给[繁体:給]出不同【练:tóng】的解释。
这又[练:yòu]包括两种情形:
一种是,“看病”。不管是网上咨[繁:諮]询还是线下临诊,由病人向医生描述病史、症状,医生经过适当检查,然后给出【pinyin:chū】病情(拼音:qíng)判断或者诊断,并做出一些解释。
这种情形下,由于判断或者诊断不同,原本没有(yǒu)确定性答案,给出不同的解释再(练:zài)正常不过。
令很多《pinyin:duō》网友大惑不解的是第二种情况,即即【jí】使针对特定疾病,甚至一个医学术语,不同的医生也给出了不同的回答或解释。
比如,什么是感冒?什么是《pinyin:shì》癌症,人为什么会得癌症?
这些,应该是有明确答案的问题《繁体:題》,不同的医生给出的答案为什么会不同?
道理很简单,所谓“自古gǔ 文章一大抄”,所“抄”的(练:de)信息源不同,答案自然不同。
比如,“癌症”,这是一个医【练:yī】学术语或概念,应该是有明确定义的。
在网上,很多医生,包括医学专业机构却可以给出不同的定义、解释。
比如,“中国抗癌协会huì ”这应该算是多内权威机构了(繁:瞭)吧,把癌症定义为“起源于上皮组织的恶性肿瘤”。
很多专业医生给出的是同一个定义。比如,这位认证的网红医(繁:醫)生。
两个《繁:個》答案完全一致。
这是因为,国《繁体:國》内医学院教科书就是这么定义的(几十年前,答主读书的时(繁:時)候教科书就是这《繁:這》么说的)。
按说这不会有问题了[繁体:瞭]吧。
且(qiě)慢!
我们看《拼音:kàn》看世界卫生组织是怎么说的:
癌症是一大组起源于身体任何组澳门永利织或器官的细胞生长失去控制,可以跨越边界侵袭邻近组织,和/或转移到远处器官的{de}疾病,也叫恶性肿瘤。
再来看看美国国立卫生研究院癌症研究所(跟抗疫中大出风头的富奇领衔的感染(pinyin:rǎn)和过敏研究所suǒ 平行)是怎么说的:
也《yě》是说起源于身体任何部位。
再看美国癌(练:ái)症协会:
同样说起源于身体《繁:體》任何部位,连“most”都省了。
可见娱乐城,世界上权威的WHO,美国(繁:國)俩家癌症机构的表述虽然不尽相同,意思却完全一致。
不要忘记,“癌症”还是一个成熟的(de)医学概念。
如果是医学前沿的东西,不同医生看的书不同,说法不同就更平常(pinyin:cháng)了。
比如,“癌症是【pinyin:shì】如何发生的?”
这个问题看似不bù 怎么前沿,实际上,迄今并没有确定。
公认的说法是,由于基因变异【pinyin:yì】细胞生长[繁:長]失去控制而过度增生,并侵袭邻近组织或转移远处器官。
但是,基因是怎么发生变异的?什么样的变异胡发《繁体:發》生癌症?
关于前一个问题,网上经常看到的一个答案是:“现代医学认为(wèi),病毒、霉菌、射线(繁:線)、化学致癌剂是正常细胞发生癌变的致癌物质,直接引起细胞遗传(拼音:chuán)物质DNA突变,形成癌细胞,然后癌细胞会按照几何倍数迅速分裂繁殖。”
这也是从国内教科书上抄(练:chāo)下来的,因此被很多人引用。
但是,目前最前沿的理论认为,能引起癌症的基因变异可以来源于遗传,环境因素诱导(就是上面的(pinyin:de)说法(读:fǎ)),以及细胞增生中DNA自我复制中自发发生的错误。
现在的问题是,三种来源所占比例如何?比较公认的说法是《shì》,直接来源与遗传的癌基因只占很少部分(5%澳门新葡京以下),后两者的贡献难以确定。
曾经有一个说法广泛流传,“癌(读:ái)症主要是运气不好”,意思就是癌症基因(练:yīn)更主要是细胞增生中(zhōng)DNA自我复制中自发发生错误导致。
可见,很多医生告诉你的仅是答案中有点古老,而且不是很准(繁:準)确的一部分。
至于后一(pinyin:yī)个问题,就更“前沿”了。
目前认为,一个正常细胞发生癌变,需要同时“击中”两个基因,即原癌基因(是负责《繁体:責》细胞增生shēng 的基因)和抑(练:yì)癌基因(负责抑制增生的基因)。
只有作用相互“抵制”的两个基因同时发生(练:shēng)某种癌症特征性的《练:de》基因变异,细胞生长才会失控,才能变成癌症细胞。
——癌细胞:你说我容易吗。你们人类,百里(繁:裏)挑一已经是非常出挑的人才了,而癌细胞相对于数量《拼音:liàng》庞巨的正常细胞来【pinyin:lái】说,至少亿甚至百亿里挑一。
总之,即便是专业医(繁:醫)生,就同一个原本应该有明确答世界杯案医学问题,给出的定义或解释也不会相同。
原因是,他{pinyin:tā}们所看的书不同,所学的习不同。
这其实有牵扯出一个(繁:個)有点敏感的问题,一个好的临床医生未必就是一个好的医学科普作者;好的医学科普作zuò 者未必非得是高的临床医生。
就目前国内的医【yī】学教育(教科书中充斥着大量liàng 错误,包括过时的东西)而言,国内临床医生能写出靠谱医学科普的凤毛麟角;相反,而目前一些还不错的医学科普作者却往往是基础医学专业的大《pinyin:dà》学教师和研究人员。
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