正常的人吃二甲(jiǎ)双胍减肥吗

二甲双胍的副作用是什么？二甲双胍的副作用最明显的是对胃的刺激，还会感觉到疲倦，头晕，长期的服用还可以产生贫血的症状，建议糖尿病患者在饮食上选择蔬菜水果类的食物，比如蔬菜类的南瓜，南瓜里面含有大量的果胶，可以抑制糖分在大肠吸收，糖尿病患者也可以做一些有氧运动，来增强体质

二甲双胍的副作用是什么？

二甲双胍对人身体有伤害吗？

二甲双胍服用时间长了有副作用吗？

二甲双开云体育胍的【拼音：de】独特优点

1、 降糖效果呈剂量依赖，足量二《练：èr》甲双胍可以使糖化血红蛋白下降1.5%-2%。

2、 可以有效控制体重，是肥胖的2型糖尿《pinyin：niào》病患者的首选用药。

3、 是[pinyin：shì]第一个发现可以用于糖尿病前期的药【繁：藥】物[练：wù]，国外在2003年就开始用于2型糖尿病的前期预防。

4、 单独使用不《读：bù》会引起低血糖风险。

5、 独特的心血管保护作用，有效《练：xiào》减少心血管发病率。

6、 可（拼音：kě）以和胰岛素及口服降糖药物联合应用。

7、价格低廉{拼音：lián}。

长期使用二甲双胍的注意事项(繁：項)

1、 适用人群：适用于10岁以上2型糖尿病患者，以往对于{练：yú}80岁以上患者多不使用，现在指南强调年龄不是使用的{练：de}限制。

2、剂量选择：最小有效剂量为500mg/d，推荐剂量为2000mg/d，普通剂型最多不超过2550 mg/d，分3-4次口服fú ，缓释剂型不超chāo 过2000mg/d，分1-2次口服。

3、与其它降糖药[繁：藥]物药物及胰岛素联合时，要警惕低血糖风险。

4、胃肠道反应重者，建议从最小剂量口服fú ，可以在饭后服用或者加用质子泵（pinyin：bèng）抑制剂。

5、无肝肾毒《pinyin：dú》性，当肝酶升高3倍时《繁：時》，要停（拼音：tíng）用；当eGFR45-59ml/（min.1.73m2）时应减半，当eGFR＜45 ml/（min.1.73m2）时应停用。

6、接{pinyin：jiē}受造影剂者之前不用停药，造影剂之后需待48小时重新评估肾功能。

7、长期使用又引起维生素B12缺乏【读：fá】的风险，应注意补充，但不必{拼音：bì}常规检测维生素B12水平。

8、孕【练：yùn】妇及1型糖尿病患者不推荐使用，若需使用，需评估风险与获益。

二甲双胍是治澳门金沙疗2型糖尿病最【pinyin：zuì】常用的药物，提醒大家药物使用要有适应症，用药前一定要咨询医师。

吃二甲双胍对肾脏有多大危害？

作为肾内科医生，我明确的告诉大家，二甲双胍不伤肾。但是，二甲双胍通过肾脏排泄，严重的肾功能下降(jiàng)后，二甲双胍的排泄（读：xiè）障碍，某些患者个别情况下出现《繁体：現》乳酸酸中毒。

不是二èr 甲双胍损伤肾脏，而是肾功能下降后影响二甲双胍的排泄。

二甲双胍于1957年正式用于临床，是目前欧美国（读：guó）家处方量最大的口(kǒu)服降糖药，也是美国、欧洲和我国《糖尿病防治指南》中(pinyin：zhōng)规定的2型糖尿病治疗的首选药物。二甲双胍历经50余年而不衰，足见其强大的生命力。

二甲(读：jiǎ)双胍通过以下作用降低血糖：

1、促进脂肪澳门博彩和(hé)肌肉吸收和利用葡萄糖；

2、减（读：jiǎn）少葡萄糖经消化道吸收；

3、抑制胰高血糖素的释《繁体：釋》放；

4、增加胰岛素的敏感（练：gǎn）性。

二甲双胍与任一其他降糖药联合应用，均可增加降糖疗效，这为其成为2型糖尿病的首要治疗药物《读：wù》奠定了坚《繁：堅》实的基础。此外，二甲双胍可降低2型糖尿病患者心xīn 血管并发症，这也正是其最大的优势。

二甲双胍起效最【拼音：zuì】小剂量 500mg/日，最佳有效剂量{练：liàng}2000mg/日。二甲双胍不促进胰岛素的分泌，所以没有低血糖的副作用。

在临床工作中，仍有部分医生和患者对二甲双胍的使用存在误区。例{拼音：lì}如，因担心胃肠道反应而未能发挥二甲双胍的剂量优势；担心引起乳酸酸中毒；担心二甲(jiǎ)双胍损害肾功能而不敢使[练：shǐ]用，甚至将蛋白尿也当做禁忌症。这些担心使一些原本可从二甲双胍治疗中获益的患者错失治疗良机。

根据2014我国的《二[pinyin：èr]甲双胍临床应用专家共识》：

1、二甲双胍的{练：de}主要不良反应是胃肠道反应，多出现在治疗的早期(前10周)，随着治疗时间的延长，患者可以逐渐耐受或症状消失。建议：小剂{练：jì}量起始，逐渐加量，随餐服用。

2、关于二甲双胍与乳酸酸中毒的de 问题，其实是它“家族的恩怨”，与二甲双胍的关系并不大。苯乙双胍可kě 引起严重的乳酸酸中毒，并因此退市。

目前尚无确切的证据证明二甲双胍与乳酸酸(拼音：suān)中毒有关， Cochrane协作组权威综述2010年荟萃分析表明：“没有《练：yǒu》来自前瞻性对照研究或观察性队列研究的证据表明，与其他降糖治疗相比，二甲双胍治疗会增加乳酸酸中毒的发生率。”

3、二甲双胍无肾毒性。二甲双胍通过肾脏排泄，肾功能受损[繁：損]后（繁体：後）可能导致药物蓄积，但并不是说，二甲双胍损害肾功《gōng》能。

我国的指[pinyin：zhǐ]南仍建议根据肾小球滤过率的水平调整二甲双胍的使用：eGFR≥60 ml/min无需减量【pinyin：liàng】，45~60ml/min时减量，<45ml/min时停用。

2015年DKD（改善糖尿病肾病预后组织）对二甲双胍的应用有以下建【拼音：jiàn】议：

肾小球滤过率≥45ml/min可以使用二（读：èr）甲双胍；

<45ml/min时需要慎重【读：zhòng】；

<30ml/min应禁用(yòng)。

但当患者的肾功能稳定，且其他控制血糖的药物或者其他药物《pinyin：wù》有明显的【de】副作用时，即使eGFR在15-29ml/min也可以使用。

不过，目前应按照我国的指南《pinyin：nán》使用二甲双胍，即eGFR<45ml/min时停用。

吃二甲双胍对肾脏有多大危害？

作为肾内科医生，我明确的告诉大家，二甲双胍不伤肾。但是，二甲双胍通过肾脏排泄，严重的肾功能下开云体育降后，二甲双胍的排泄障碍，某些患者个别情况下出(繁：齣)现乳酸酸中毒。

不是二甲双胍损伤肾脏，而是肾功能下降后影响二èr 甲双胍的排泄。

二甲双胍于1957年正式{shì}用于（繁：於）临床，是目前欧美国家处方量最大的口服降【练：jiàng】糖药，也是美国、欧洲和我国《糖尿病防治指南》中规定的2型糖尿病治疗的首选药物。二甲双胍历经50余年而不衰，足见其强大的生命力。

二甲双胍通过以下作用(yòng)降低血糖：

1、促进脂肪和肌肉吸(读：xī)收和利用葡萄糖；

2、减少葡萄糖经消化道【读：dào】吸收；

3、抑制[繁：製]胰高血糖素的释放；

4、增加胰岛素的敏感性《xìng》。

二甲双胍与任直播吧一其他降糖药联合应用，均可增加降糖疗效，这为其成为2型糖尿病的首要治疗药物奠定了坚实的基础。此（练：cǐ）外，二甲双胍可降低2型糖尿病患者心血管并发症，这也正是其最大的优势。

二甲双胍起效最小剂量 500mg/日，最佳有效（练：xiào）剂量2000mg/日。二甲双胍不促进胰岛素的分泌，所以没有低血糖的副作用{拼音：yòng}。

在临床工作中，仍有部bù 分医生和患者对二甲双胍的使用存在误区。例如，因担心胃肠道反应而未能发挥二甲双胍的剂量优势；担心引起乳酸酸《繁体：痠》中毒；担心二甲双胍损害肾功能而不敢使用，甚至将蛋白尿（练：niào）也当做禁忌症。这些担心使一些原本可从二甲双胍治疗中获益的患者错失治疗良机。

根据2014我国的《二甲双胍临床应用专家共gòng 识》：

1、二甲双胍的主要不良反应是胃肠[繁：腸]道反应，多出现在治疗的早期(前10周)，随着治疗时间的延长，患者可以逐渐耐受或症状消失。建议：小剂量起始，逐渐{pinyin：jiàn}加量，随餐服用。

2、关于二甲双胍与乳酸酸中毒(拼音：dú)的问题，其实（繁：實）是它“家族的恩怨”，与二甲双胍的关系并不大。苯乙双胍可引起（拼音：qǐ）严重的乳酸酸中毒，并因此退市。

目前尚无确切的证据(繁：據)证明二甲双胍与乳酸酸中毒有关， Cochrane协作组权威综述2010年荟萃分析表明：“没有来自前瞻性对照研究或观察性队列研究的证据表明，与其他降糖治疗相比，二甲双胍治疗会增加乳酸酸《繁：痠》中毒的发生率。”

3、二甲双胍无肾毒{pinyin：dú}性。二甲双胍通过肾脏排泄，肾功能受损后可能导致药物蓄积，但并不是说，二甲{练：jiǎ}双胍损害肾功能。

我国（繁：國）的（pinyin：de）指南仍建议根据肾小球滤过率的水平调整二甲双胍的使用：eGFR≥60 ml/min无需减量，45~60ml/min时减量，<45ml/min时停用。

2015年DKD（改善糖尿病肾病预后（读：hòu）组织）对二甲双胍的应用有以下建议：

肾小球滤过率≥45ml/min可以使用二甲双胍；

<45ml/min时需要[练：yào]慎重；

<30ml/min应(繁：應)禁用。

但当患者的肾功《pinyin：gōng》能稳定，且其他控制血糖的药（繁：藥）物或者其他药物有明显xiǎn 的副作用时，即使eGFR在15-29ml/min也可以使用。

不过，目前应按àn 照我国的指南使用二甲双胍，即eGFR<45ml/min时停用。

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