上海社保卡能医院有《yǒu》哪些材料

持有上海社保卡的和外地社保卡入院治疗可以怎样报医疗费？上海职工医疗保险报销程序1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊，门诊须告知医院就诊类别#28如门诊慢性病、门特#29，对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保职工就医时所发生的医疗费用，医保基金不予支付

持有上海社保卡的和外地社保卡入院治疗可以怎样报医疗费？

上海职工医疗保险报销程序

1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊，门诊须告知医院就(拼音：jiù)诊类别#28如门诊(繁体：診)慢性病、门特#29，对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保职工就医时所发生的医疗费用，医保基金不予支付。

2、参保(bǎo)人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡，告知就诊类别#28如门诊慢性病、门特#29，按有关政策刷卡购药，因特殊情况由他人代购药品时【练：shí】，须出示参保人员及代购人的身份证，并由{yóu}药店登记备案。

3、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊专科医院可作zuò 为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转[繁体：轉]诊的，由首诊医疗机构负责转诊，急诊、抢救不受此【拼音：cǐ】限制。

门诊慢性病补助限额(繁：額)使用完以后，从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇，在原门慢定点医疗就诊慢性病【练：bìng】不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后，必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历，方可享受门诊统筹的待遇。在药店购药不享受门诊统筹（繁：籌）待遇。

二、职(繁体：職)工医保报销比例

第一，在三级医（读：yī）院所发生的职工医疗保险报销比例为：

1．对起付标准达到3万元的医疗费，基本医疗保【练：bǎo】险统{繁：統}筹基金支付85%，职《繁体：職》工个人支付15%；

2．对于大于3万元至4万元的部分，基{读：jī}本医疗保险统筹基金支付可达到90%，职工个(繁体：個)人需（读：xū）要支付10%；

3．超过4万元的医疗费，澳门银河统筹基(读：jī)金可支付95%，职工个人支付5%。

第二，在二级医院发生【练亚博体育：shēng】的职工医疗保险报销比例为：

1．起付标准至3万元的部分，统筹《繁：籌》基金支付可达87%，职工个人支付达到13%；

2．当大于3万元至4万元yuán 的医疗费时，由统筹基金支付92%，职工个人支付8%；

3．超过4万元的部分，基（jī）本医疗保险统筹基金支付fù 可达97%之高，职工个人支付【拼音：fù】只有3%。

第三，在一级医院和家庭病床所发生的职工医疗保险《繁体：險》报销比例为：

1．起付标准至3万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付90%，职工个人支付10%；

2．对于超过3万元乃至4万元的部分fēn ，统筹基金支付可达95%之高，职工个人支付只《繁体：祇》有5%；

3．超过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金(练：jīn)支付97%，职工个人支付3%。

第四，退休[pinyin：xiū]人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

外地外地医保在上海看病报销(繁体：銷)的流程如下：

1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理【拼音：lǐ】异地就医幸运飞艇登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2、如果参（读：cān）保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员(繁：員)按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付fù 医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算。

3、参保{bǎo}地与参保人要去的就[读：jiù]医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手《读：shǒu》续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

报销需提供的材{pinyin：cái}料：

a澳门银河、本市医院出具的《de》转院证明；

b、拿医院出具的转《繁：轉》院证明到本市、区社保处（医保处）异地[练：dì]就医审批备案；

c、异地定点医（读：yī）院住院发票原件；

d、机打的费用清单(繁：單)原件；

e、住院病历有效复印件（医院{pinyin：yuàn}盖章有效）1份；

f、身份证复印件{练：jiàn}1份。

扩(拼音：kuò)展资料

异地医保澳门银河就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的【读：de】就医行为。

异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹【繁体：籌】地区以外的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参(繁体：蔘)保统筹地区以外发生【pinyin：shēng】的就医行为。

近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医《繁体：醫》结算。

异地医保就医稽核方(pinyin：fāng)式

规定参保人员在异地入{读：rù}院后三日内向医保经办机构电话申报住院医院名{pinyin：míng}称、地址、科室、床号、联系电话、病情，不按规定申报的，医保经办机构不予报销。

医【练：yī】保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直【pinyin：zhí】接稽核、委托异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。