我总是嗝气放屁左前胸后背肩胛骨疼痛？辨析胸口痛的病因 原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌
我总是嗝气放屁左前胸后背肩胛骨疼痛？
辨析胸口痛的病因 原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪弄清【练：qīng】楚，便不会心慌慌{pinyin：huāng}。 个案胸口疼痛像火烧 四十九岁的蔡先生，从事建(jiàn)筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害
加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。 熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上{pinyin：shàng}涌而不能入睡。 香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸?及{练：jí}高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病
证实只患胃酸(拼音：suān)反流 蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「?底丸」两次，但胸口(练：kǒu)疼痛依然。 蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事
最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。 胸口痛有不同成因 心脏专(拼音：zhuān)科医生高德谦指出，很多胸口疼极速赛车/北京赛车痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛
普遍排名：第一 ■胸壁疼痛(读：tòng)（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain） 特色 ●疼痛的地方只集中一点，病人能明确《繁：確》地指出来。 ●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。 ●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时《繁体：時》，胸口即刺痛，甚至剧痛
●痛楚(拼音：chǔ)可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。 ●任何年龄皆会患上。 病因 ●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较《繁体：較》常见的胸壁疼痛疾病之一
●由流行性感冒等病【pinyin：bìng】毒引【练：yǐn】起发炎，此为Tietze#30"ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。） ●较罕见的为肋骨断裂，但也最{读：zuì}痛楚
治疗 ●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。 ●肋骨断裂的话只能待【读：dài】伤口自行愈合(繁：閤)。 ●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用
焦（读：jiāo）虑致胸口痛普遍排名：第二 ■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain） 特色 ●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。 ●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人(练：rén)感觉「翳」、「闷」。 ●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适 ●工作时或运动时却不会
●病人《练：rén》看医生甫坐下，便急?数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇chún 麻痹，很想医生快点「治」好他的病。 病因 太紧张所致。 治疗 重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关
高德谦称，通常【pinyin：cháng】说到这里，病人已安心许(繁体：許)多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压(拼音：yā)力。严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助
」 普遍排名：第三 ■冠（读：guān）心病所引发的心绞痛 ■病情最严重（zhòng） 特色 ●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运《繁体：運》动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。 ●痛楚维持五至十分钟。 ●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」
●如果疼痛tòng 持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。 病因 供应心脏养分的冠状动脉栓塞。 治疗 冠心病[pinyin：bìng]人心绞痛时服「?底丸」能令血[练：xuè]管扩张，纾缓病情
或接受「通波仔」、心脏搭桥手{练：shǒu}术，回娱乐城复正常血流量。 普遍排名：第四 ■胃食道反流症（GERD） 特色 ●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。 ●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道
●坐起来情?改【练：gǎi】善。 病因 食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。 治疗 ●改变生活习惯，如不要【pinyin：yào】吃得太饱
●服药控制胃酸皇冠体育(繁：痠)分泌。 ■胆囊发炎 特色 ●吃得很饱时痛。 ●范围集中在下半胸至胃之间 ●有「顶住」或「胀住」的感觉
●持续痛数小时。 病因 胆（繁体：膽）内生石以致发炎。 治疗 需动手术切除胆囊
胃酸反{pinyin：fǎn}流与胸口痛 胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同《繁体：衕》一条神经线发出疼痛信息。 另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合
胸痛是(读：shì)急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛【读：tòng】的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部【拼音：bù】带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。 #28一#29 胸痛的性质、特征 1?胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形
2?胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺(读：cì)样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂（liè）样痛多见于夹层动脉瘤
3?胸痛的部位【练：wèi】 胸骨后疼痛常见《繁体：見》于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心xīn 肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛
#28二#29 常见的引起胸痛的疾病 1?胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴【读：bàn】有呼吸困难。胸痛位于病变的一{pinyin：yī}侧
2?心血管疾病 以心绞痛tòng 、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表[繁：錶]现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状
3?肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均澳门银河可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。 4?某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。 5?胸部外伤 常见于肋骨骨《gǔ》折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重
#28三#29 世界杯剧烈胸痛的应急措施 #281#29 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。 #282#29 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较（繁体：較）宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。 #283#29 立即去医院做心电图和X线检查确诊
针对病因治疗。 #284#29 适当服用止痛片。 胸痛是指一{pinyin：yī}侧或两侧(繁体：側)胸部疼痛的症状而言
临床上所涉及的范围相当广泛，许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇：“邪在心，则病心痛”
《素问。脏气法时论》：“心病者，胸中痛（读：tòng），肋支满(繁：滿)”。 胸位居jū 膈上，为心肺所居
因胸部为清阳所聚，诸阳皆受气于胸中，故又称为：“清阳所聚之处”或：“清旷之区。”因心主血脉，为五脏六腑之大主，肺主气，司呼吸而朝百脉，宗气积胸中，上出喉咙司呼吸，下贯心脉以行血，故【拼音：gù】心脉有病，或为外邪侵【练：qīn】袭，或为情志所伤，或为病邪阻滞，气血不畅，或阴阳气血失调，经脉失养，皆可使胸部脉络瘀阻不通，“不通则痛”而致胸痛。 「常见证候」风热犯肺：胸胁疼痛，咳嗽喘促，甚则鼻翼煽动，痰黄或呈铁锈色，或伴有发热，恶寒，口渴
舌尖红苔【繁体：薹】黄，脉浮数。 燥热灼(pinyin：zhuó)肺：胸痛发《繁体：發》热，干咳痰少或无痰，咽干鼻燥，或咳血。舌红少津，脉数
痰热壅肺：胸痛，咳喘，痰多色黄质稠，或有咳血，或huò 咳痰腥臭，胸闷，呕恶，身热。舌体胖质红，脉滑数。 饮停胸胁：胸胁部疼痛，咳唾、转侧，呼吸牵引而痛，胁闷(繁体：悶)胀满，呼吸气促
舌质淡红苔薄白，脉沉（chén）弦。痰浊壅塞：胸部疼痛满闷，咳吐痰涎，脘痞呕恶，形体肥胖。舌苔白腻，脉【繁体：脈】滑或弦滑
寒邪壅盛：胸部疼痛，痛引肩背，遇寒痛甚，胸闷气短，心{练：xīn}悸，面色苍白{pinyin：bái}，四肢不温，甚则咳喘不能平卧。舌苔白，脉沉迟。瘀血阻络：胸部刺痛，固定不《练：bù》移，胸闷不舒，夜间加重
舌质紫暗或有瘀[pinyin：yū]点瘀斑，脉细涩。 气滞：胸胁胀痛，或阵发性刺痛，痛处不定，伴[练：bàn]胸闷不舒，善太息，心烦易怒。苔薄折，脉弦
气虚：胸部疼痛，左侧尤甚，心悸，气短，失眠，自汗，倦怠。舌淡嫩，脉弱或结代。 阴虚：胸胁隐隐作痛，干（读：gàn）咳，颧红，五心烦热，潮热，盗汗，口干不欲{pinyin：yù}饮
舌红少苔《繁：薹》，脉细数
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