体外碎石(拼音：shí)多少钱一次

结石碎石后要注意什么？进行了碎石手术，说明结石还是比较大的。若结石较大，量多，碎石后三天内应卧床休息，尽可能不要下床活动，并采取患侧卧位姿势休息，同时多饮水，加快碎石颗粒排出速度。另外三日后可以适当活动配合服用相关药物来促进排石

结石碎石后要注意什么？

输尿管结石体外激光碎石后应该注意什么？

输尿管结石体外碎石是使用碎石机产生的冲击波能量碎石，并b澳门威尼斯人ìng 非激光。激光是体内碎石时使用，微创腔镜手术使用钬激光粉碎结石。题主估计是希望了解体外冲击波碎石注意事项。

上世纪80年代，德国生产出世界上第一《拼音：yī》台体外冲击波碎石《读：shí》机，如今，连很多卫生院及私营医院都配备了碎石机。体外碎石成为治疗结石一种重要方法。

一、体外碎石适应症

1、直径≤20ｍｍ的肾盂及上、中盏结{繁：結}石首选体外碎石。

2、直径＜10ｍｍ的肾下盏结石shí 视情况#28结石硬度、肾下盏与（繁：與）输尿管之间的角度#29选择体外碎石。

3、直径＜10ｍｍ的输尿管结石首选体外碎石，＞10ｍｍ结石作为次选。对于[繁：於]合并肾脏重度积(繁：積)水的输尿管结石，结石停留在输尿管内时间较《繁：較》长，输尿管内多有息肉、狭窄，体外碎石往往无效。

4、≤5ｍｍ的肾、输尿管澳门银河结石一般不需要(拼音：yào)体外碎石。

我曾经接诊过一位4ｍｍ的肾结石【读：shí】患者，在私营医院给予体外碎石治疗！而4ｍｍ的结石根本不需要碎石治疗，所以体外碎石(shí)前，应请泌尿科医生评估一下是否需要碎石。

二、体外碎石禁忌症

孕妇是体外碎石的绝对禁忌症2、凝血功《练：gōng》能障碍。

3、尿路感染。出现尿路感染rǎn 时，应先xiān 抗感染治疗，感染控制后，再行碎石。

4、严重肥胖或骨骼畸形影响结石定位《拼音：wèi》。

5、结石附近有动脉瘤《读：liú》。

6、结石以下尿路有梗阻。一位在深圳打工的小伙子，左肾及左输尿管均有结石，肾绞痛缓解后回到家乡，刚下火车，就直奔医院。小伙询问，左肾、左输尿管结石是否能同时体外碎石？这当然不可以，输尿管结石堵塞输尿管，肾结石碎了也没用，应该先将输尿管结石粉碎排出后方可考虑左肾结石治疗情况！

三、碎石后并发症

1、直播吧石街【pinyin：jiē】形成。

石街是指体外碎石后，结石碎片在输尿管内(繁体：內)排成一串，犹如一条街道。

形成石街后，尿液通《拼音：tōng》行受阻，导致肾脏积水，肾功能受到损害。

尤如在拥挤的人群中，容易《练：yì》形成（pinyin：chéng）践踏事故一样，石街很难自行排出（繁体：齣）。根据情况采用再次碎石、微创手术、肾脏造瘘等方式解除梗阻，保护肾脏。

约23％的石街无明显症状，如果碎【练：suì】石后不复查，容易延误治疗。

体内也有石街，体外碎（拼音：suì）石后，结石碎片在输尿管内排列、堆积，形似“石街”2、肾脏损（繁：損）伤。

• 肾结石体外碎石时，冲击波能量对肾脏有一定的损伤。
• 输尿管上段结石，从腰背部碎石时，冲击波会穿过肾脏聚焦结石位置，也会导致肾损伤。
• 多数人有轻微肾损伤，碎石24小时内会出现肉眼血尿

• 除了血尿外，少数情况还可以出现肾包膜下血肿、肾单位永久性损失、弥漫性纤维化、瘢痕、完全性肾乳头坏死，最严重的是急性肾功能衰竭和肾脏破裂。当然，这样的情况很罕见，我没遇到过这样的病例。
• 如果体外碎石后持续腰部疼痛或者血尿，应复查彩超或者CT，观察是否肾脏损伤

• 肾脏包膜下血肿多可自行吸收，严重肾损伤需要选择性动脉栓塞止血或者手术治疗。
• 损伤程度与碎石冲击次数、冲击频率、能量大小都有关系。
• 碎石次数越多，损伤越重！很多不正规机构碎石时打着“保震”的旗号，一次不行碎两次，两次不行三次，三次不行四次……只要您找他，他就给您碎石，完全没想到碎石多了，肾脏可能出问题

3、肾[繁：腎]绞痛发作。

体外碎石后，结（繁体：結）石碎片在输尿niào 管内移动，可引起肾绞痛发作{读：zuò}，发生率并不高，2~4%。

止痛(读：tòng)可选非甾体炎药物（如双氯芬酸钠）、阿片类镇痛药、α受【读：shòu】体阻滞剂坦索罗辛、再次碎(suì)石等。

4、尿niào 路感染。

结【繁：結】石是感染的好发因素。

体外碎（练：suì）石后易出(繁：齣)现(拼音：xiàn)尿路感染。碎石前有尿路感染或者无症状菌尿患者，应先控制好感染，再碎石。

碎石前（拼音：qián）半小时，可口服头（读：tóu）孢类或者喹诺酮类抗生素，碎石后，可48小时内继续应用。

一旦出现尿路感染，比如发热、腰痛、尿频、尿痛等症状[繁：狀]，应及时抗感(gǎn)染治疗。

前几天，就有一位结石患者在门诊体外碎幸运飞艇石，回家当天夜间出现【xiàn】高热，体温40℃，连夜紧急住院，所幸经过输液，病情很快稳定。

5、残石再（pinyin：zài）生长。

体外碎石后应进行复查。有些结石粉碎《练：suì》排出后，不再生长，有些结石未能粉碎，还有些结石粉碎（pinyin：suì）排出了一部分，剩余的残石再次长大。

复查结石未能粉碎时(繁：時)，可以再次体外碎石，一般碎石次数(拼音：shù)不应超过3次。两次碎石间隔10~14天。

6、心律失常{拼音：cháng}。

体外碎石后心律失常较常见。平时存在明显心律失常的患者行体外碎石时应慎重【练：zhòng】，碎(拼音：suì)石前行心电图及心动超声检查，仔细评估碎石的风险，如果风险过大，不应强行碎石。

四、碎石后促进排石及防止复发

尿量每日达2000~250澳门金沙0ml左右，通过尿液的冲刷，将（繁：將）结石碎片排出。

2、多运《繁：運》动。

没有明显疼痛时，适当多运动，通过重力作用促【练：cù】进排石。

3、口服α受体阻滞剂坦索罗【繁：羅】辛，及排石中药。

坦索罗辛有扩张输尿管、促进排石、止痛《读：tòng》作用。

4、注意《拼音：yì》饮食，防止结石再生。

少吃[拼音：chī]高草酸、高嘌呤食品，少盐、少糖，控制体重，预《繁：預》防结石再生。详见本人文章《两年五次尿路结石手术，结[繁体：結]石为何总盯着他？医生谈如何预防结石》，有兴趣的朋友，可以抽空看看，并欢迎留言探讨。

结石，请《繁体：請》走开！

总结：直径＜10ｍｍ的输尿管结石首选体外碎石，＞10ｍｍ结石也可选择。输尿管结石体外碎石后应注意是否有并发症存在。常见并发症：①石街#28如果出现石街，需再次碎石或者微创手术#29、②肾脏损伤#28多数轻微血尿，少数出现肾包膜下血肿、肾单位损失、弥漫性纤维化、瘢痕、肾乳头坏死、急性肾功能衰竭、肾脏破裂等，多数保守治疗，少数动脉栓塞、手术等#29③肾绞痛#28药物止痛或再次碎石#29④尿路感染#28抗感染治疗#29⑤残石再生长#28定期复查，必要时，再次碎石，碎石次数不应超过3次，两次碎石间隔10~14天#29⑥心律失常#28有心律失常者慎重碎石，必要时心电监护#29

碎石后促进排石及防止复发。多饮水、多运动、口服α受体阻滞剂坦索罗辛、排石中药。注意饮食，少吃高草酸、高嘌呤食品，少盐、少糖，控制体重，预防结石再生

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