手术室更衣柜图(繁体：圖)片

手术室制度有哪些？手术室管理制度手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。要求设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏、快捷，有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范

手术室制度有哪些？

手术室应与手术科室相接连，还要与血库、临护室、麻醉复苏室等临近。抓好手术切口感染四条途径的环节《繁：節》管理，即：手术室的空气；手术所需的物品；医生护《繁：護》士的手指及病人的皮肤，防止{pinyin：zhǐ}感染，确保手术成功率。

一、手《拼音：shǒu》术室的设计和设备

（一）手(澳门威尼斯人拼音：shǒu)术室的设计

坐南朝北，位于建筑的较高处，以保持空气洁净、防止院内感染为原则，地面、墙壁可以冲洗。要三区划分合理：即有非限制区、半限制区、限制区。要有三通道：即工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道(拼音：dào)。材料应防火、耐湿、不易着色，以具有易于清洁等性能的材料为宜。现代化手术室应设计有：空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装(拼音：zhuāng)置

（二）手术室的设备(繁体：備)

除了具备一般手术室常规器械外（pinyin：wài），应有闭路电《繁体：電》视、空调、高级电刀（进口），为保证不因意外停电影响手术，医院应备有发电设施。不使手术室地面污染，最《练：zuì》好使用交换车等现代推车。

（三）手术间布局（繁体：侷）应力求简洁，柜子应用耐湿、牢固材料制成，以便于清洁。所有物（读：wù）品均应固定设置，保持存放有序，力求各间统一(pinyin：yī)、规范。

二、手术室人员编制及医院手shǒu 术床位

手术室护士与手术床之比应为：2.5:1，教学医院3：1。手术床设置为：以手术科50张床位设1台(繁：颱)手术床为宜，卫生员0.5:1为妥。设护士{读：shì}长1～2人。

三(pinyin：sān)、手术室的规章制度

手{读：shǒu}术室是手术科医师、麻醉师及手术室人员共同工作的场所，人员流动量大，为保证工作有序，不但各项操作有规程，而且有一定的工作制度，才能使各科手术{pinyin：shù}顺利完成。

（一【yī】）手术室一般工作制度

1.凡进入手术（读：shù）室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应【pinyin：yīng】更换外出衣及鞋子。

2.院【pinyin：yuàn】外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应[繁体：應]有固定地点《繁：點》。

3.各科择期手术，应在手术前一日（pinyin：rì）上午10点半以前送手术通知[练：zhī]单，急诊抢救手术，可先（xiān）口头通知，后补手术通知单。

4.手术按手术通知单时间进【练：jìn】行，必须准时到位，不得[拼音：dé]随意更改。特殊情况与护士联系。

5.术（繁体：術）前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊(zhěn)断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁(繁体：潔)范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。

6.严【练：yán】格无菌操《拼音：cāo》作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感染须[拼音：xū]进行特殊消毒灭菌处理。

7.室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间[繁体：間]不得聊天、看报等。

8.严格（gé）执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗安《ān》全防《拼音：fáng》范措施。

9.手术室应常备各种急诊手术包及【读：jí】抢救器材，手术器械《xiè》不得外借《繁体：藉》，如外借的需医教科批准。

10.手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各(pinyin：gè)种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药(繁：藥)品每天清点并记录，每[练：měi]月检查一次，专人负责。

11.负责保管和送检手术《繁：術》中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单{pinyin：dān}并作好送检登记，督促及时送检。

（二）手术室医院感染管理{lǐ}制度

1.入室（pinyin：shì）人员的管理

（1）凡进入澳门博彩手（读：shǒu）术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。

（2）入室人员进入限制区必须戴圆顶帽(拼音：mào)、戴口罩。

（3）工作人员每年一《读：yī》次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病（练：bìng）者不得入室工作。

（4）手术病【练：bìng】人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。

（5）进入手术室的推车轮须经消毒（读：dú）后进入半限制区。

（6）工作《拼音：zuò》人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。

2.参观制度（拼音：dù）

（1）非本室人员及非[拼音：fēi]手术人员未经许可不得入内。

（2）进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员(繁：員)须由带教老师带领，不《读：bù》得单独进入手术室。

（3）参cān 观人员须[繁体：須]经医教科或护理部同意后，更换衣、帽裤、鞋、戴口罩，并在指定区域活动，不得任意穿行。

（4）除（pinyin：chú）每日必须做好清洁卫生外，每周固定一日为卫生日，彻底【pinyin：dǐ】清洁消毒手术室。

（5）专用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干备[拼音：bèi]用，鞋柜用消毒《拼音：dú》液擦试 ，每日一次。

（三（sān））手术室的消毒隔离制度

1.严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显[繁：顯]标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污【拼音：wū】染手术分室。

2.认真洗手，严格按照洗手的消毒方法{练：fǎ}与步骤进行(pinyin：xíng)，每月对手术医生、洗手护士手指培养一次，要有据可查。

3.浸泡液yè 及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1～2次，要有记录。

4.手术医生和器（pinyin：qì）械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。

5.巡回护士应做好充分fēn 准备【pinyin：bèi】，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。

6.接台手术人员在两台手术之间要洗手、消(读：xiāo)毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消《xiāo》毒液擦拭物体表面及地面【练：miàn】。

7.做好各类{繁体：類}物品的终末消毒。

8. 手术（繁：術）间紫外线要求：功率≥30W/m3，灯距地面＜2.5m，配有紫外线【繁：線】反光罩，辐射《读：shè》强度＞70uw/cm2。

9.凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传（繁体：傳）染病隔离技术【shù】要求对待。

（四）一般感(练：gǎn)染手术

1.器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸（读：jìn）泡消毒后按常规处理。

2.手术间开窗通风，用消毒液擦{pinyin：cā}拭手术床、推车、物体[繁体：體]表面、拖地，用紫外线消毒空气。

（五(读：wǔ)）特殊感染手术、隔离手术

1.就地(dì)手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。

2.术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚{练：fén}烧。

3.器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙【读：yǐ】酸中30分钟，经2次高{pinyin：gāo}压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染(pinyin：rǎn)病标志。

4.未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压(繁：壓)灭菌后作常规处理。

5.一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内{pinyin：nèi}（布[繁：佈]类要松散，带盖的盒要打开），用甲醛加热法熏蒸消毒，12.5ml/m3封闭24小时。

（六）无菌物品（读：pǐn）的管理

1.无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清（pinyin：qīng）洁、无杂物无蝇[繁体：蠅]无尘，应有纱门纱窗。

2. 无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包【练：bāo】按《拼音：àn》顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期{qī}7天，霉季5天。

3.无菌包体积不应超过30×30×40cm，包布大小合适，容器无破{练：pò}损，大、中(zhōng)型包中间及（jí）包布的反折处各放规定的化学试剂一枚。

4.浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每（读：měi）周更换一次，标记清楚，细菌培养每月一yī 次，要有据可查。

5.敷料灌、泡手（练：shǒu）酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。

6. 酒精浸泡液测试每日一次，比【拼音：bǐ】重保持在0.70～0.75之间，并有记录、签名。

7.肥皂《繁体：皁》水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。

四、HAA阳性病人术后处chù 理

（一《读：yī》）手术前

1.手术医师必须与护士长联系（繁：係）或者在手术通知单上注明，设专用手术间【jiān】进行手术，房（读：fáng）间门口应挂有红色隔离标志，由专人负责巡回。

2.术前做好一切qiè 手术用品【pinyin：pǐn】准备，包括手术器械浸泡盒、刷子、工作人员《繁：員》洗手浸泡液。

（二（pinyin：èr））手术中

1.工作人员在手术间里应穿隔离衣(pinyin：yī)、穿鞋套，无特殊紧急情况，不可离{繁体：離}开手术间，如须添加物品，可请室外人《拼音：rén》员帮助。

2.术中工作【读：zuò】人员（繁：員）应加强自我(拼音：wǒ)防范意识，如手套破损应立即更换，妥善放置针、刀等尖锐器械，避免损伤。

（三）手术[繁体：術]后

1.工作人员离开手术间时用0.2%过氧（拼音：yǎng）乙酸洗手1～2分钟。

2.手术间未被污染的敷料、器械则[zé]应重新包好，待高压灭菌后备用。

3.手术后将《繁体：將》一切受污染物品分别处置，未经处理不得带出手术间。

（1）术后已沾有血迹的器械、吸引管、针筒、布类用专用桶在0.5%过氧乙酸中浸泡半小时后取出。器械清【练：qīng】洁干净，擦干后再行高压灭（繁：滅）菌；布类则挤干后打包送洗衣房；针筒清洁后送供应室；吸引管清洁后再煮沸15分钟擦干后备用。

（2）污物桶tǒng 、吸xī 引瓶应用20%过氧乙酸配成0.5%浓度的溶液浸泡半小时，再将污水倒入污水池内，吸引瓶擦洗干净后应浸泡在0.5%过氧乙酸溶液中半小时后再用。

4.手术间地面、手术床、输液架等用0.5%过氧乙yǐ 酸拖擦。

5.手术间用《读：yòng》过氧乙酸或福尔马林熏蒸，密闭6～8小时后通风。

性病病人术后也按上述要求处[拼音：chù]理。

五、无菌注意事项《繁：項》

（一）严格[练：gé]区分无菌与有菌的界限

无菌物品一经接触有菌物品{读：pǐn}即为污染，不得再作为无菌物品使用。

1.手术者经无菌准备后，腰以下、肩以上、腋下和背部均为有菌区。手或无菌物品均不[pinyin：bù]可接触这些部位，双手亦不【pinyin：bù】可下垂至腰部以下。传递器械不可在背后进行。

2.器械台面和手术台（繁体：颱）面以下为有(拼音：yǒu)菌区（凡器械落至台面以下，即使未曾着地(拼音：dì)也不可再用；线自桌面垂下部分亦作为已污染处理）。

3.手套如有破损[繁：損]或接触有菌区应即更换。

4.前臂、肘部被参观者接触时应套（pinyin：tào）以无菌袖套。

5.手术人员需调换位置时，一人应退后一步，背靠《拼音：kào》背转身调换，身体的前面不可在别人(读：rén)背后擦过。

（二）保持{拼音：chí}无菌布类干燥。铺无菌布单时，器械台与手术[繁：術]切口应有四层以上。

（三）保护切口。切开《繁体：開》皮肤及【拼音：jí】缝合之前应再消毒，皮肤切开后以纱布垫或特殊（练：shū）的塑料薄膜保护切口。

（四）保护腹腔。切[练：qiè]开胃肠、胆囊、胆管等空腔脏器前，应先用纱垫遮盖保持周围组织，避免内容物溢【读：yì】出污染手术野。

六、手术室安（ān）全制度

1.手术室电器设备，如电刀、插灯等应定（读：dìng）期检查。

2.手术结束后，手术护士应切断所有电源【拼音：yuán】插头。

3.剧毒药品应上锁并由{pinyin：yóu}专人保管。

4.值班【练：bān】人员应巡视手术室每个房间，负责(繁体：責)氧气、吸引器、水、电、门窗的(练：de)安全检查及大门安全。

5.非值班人员勿任意进[繁：進]入手术室。

6.凡在手术室工作的各级人员均应按常规行事，以保障病人的安全{quán}。

7.如发现意《读：yì》外情况，应立即报告有关部门，并向院部汇报。

七、手术室护士shì 长职责

1.在护理部主任的领导下，负责本室的行政和【拼音：hé】业务管理、护理工作和手术安ān 排，保持整洁、肃{繁体：肅}静。

2.根（gēn）据手术的任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配（读：pèi）合医生完成手(读：shǒu)术，必要时亲自参加。

3.督促各级【繁体：級】人员认真执行各项规章和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程。做好伤（繁体：傷）口愈（繁：癒）合统计分析工作。

4.组织护士、卫生员的业务学习，指导进修、实(繁：實)习护士工作。

5.督促所属人员做好消毒工作，按规{练：guī}定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果《拼音：guǒ》。

6.认真执行查对和交接班制度，严防fáng 差错发生。

7.负责手术室的药品{读：pǐn}、器械、敷料、卫生设备等物（读：wù）请领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、剧药品及贵重器械的（de）管理情况。

8.督促手（shǒu）术标本的保留和及时送检。

9.负责接待参观事宜[练：yí]。

副护士长协(繁体：協)助护士长负责相应的工作。

八、手术室护士{练：shì}职责

1.在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负[繁：負]责(繁：責)手术前的准备和手术后的整理工作。

2.认真执【练：zhí】行各项规章制度和技术操作规程，督促检查(练：chá)参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严(繁：嚴)防差错事故。

3.参加卫生清扫，保【拼音：bǎo】持手术室整洁、肃静，调节温度与(繁：與)湿度，保持室内适（繁：適）宜的温湿度。

4.负责[繁体：責]手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检工作。

5.按(àn)分工做好器械、敷料的打包消xiāo 毒和药品的保管工作，做好登记《繁：記》统计工作。

6.指导{pinyin：dǎo}进修、实习护士和卫生员的工作。

九、洗[读：xǐ]手护士职责

1.术前qián 了解病情，做《练：zuò》到心中有数。提前15分钟洗手，铺好器械台，并将手术器械分类排放。各种导管使用前用《拼音：yòng》生理盐水冲洗。

2.与巡回护士【读：shì】清点器械、纱【繁体：紗】条、纱垫、针、线等（胸、腹腔、深部组织手术）。手术前，关闭体腔前后，各清点物品一次，以防遗留在体腔内。

3.洗手护士要有高度的责任心，还要有超前{读：qián}意识，严格执行无《繁体：無》菌操作，密切注意手术进展，做到正确、主动、敏捷传(繁：傳)递器械。

4.保持手亚博体育术(繁：術)野、器械台、升降台干燥、整洁、无菌、用的器械、敷料分开放置。

5.术中摘下的标本，如：穿刺液、活检取材、细{繁：細}菌培养等要妥善保管，术毕交给医（繁：醫）生，并(bìng)于标本登记本上签名。

6.清洗《拼音：xǐ》手术器械，烘干上油包装[繁体：裝]，贵重仪器和精密器械应及时交给器械室护士，按原位置放好，如术中发现器械不能使用即做记号，术后向器械室护士更换。

7.经《繁：經》胃肠道手术用过的纱条应及时弃去，对吻合口处，应用PVP-I棉球消《读：xiāo》毒。污染器械应分开放（练：fàng）置。

十《读：shí》、巡回护士职责

（一）术前准《繁体：準》备（湿抹布擦灰一次）

1.术前问候hòu 病人，向[繁体：嚮]病人自我介绍(繁体：紹)，安慰病人，并核对病人姓名、床号、诊断、血型、手术名称、手术部位、皮下试验、术前用药和备皮情况。

2.检查手术室内抢救设备、器械、物品是否齐全【练：quán】，做好应急准备。

3.检查用物是否安全{quán}，性能是否良好，如电刀、吸引器、踏脚凳、双极电凝【pinyin：níng】、无影灯。

4.协助麻醉，协助洗（pinyin：xǐ）手护《繁：護》士铺台子，协助医生穿手术衣，以无菌盐水[练：shuǐ]冲去手套上滑石粉。

5.做好（拼音：hǎo）静脉穿刺、输血、输液工作。

6.与洗手护士共同清点手术用幸运飞艇物，如器(练：qì)械、敷料、缝针等数目，并记录在手术清点单上，签名。

（二(èr)）术中配合

1.按手术要求放置体位，暴露手术{pinyin：shù}野，避免损伤肢体。

2.随时注意手术进展《读：zhǎn》，观察输液、输血是否通畅，能预期病人所需物品，及早供之，执行口头医嘱，注意生(拼音：shēng)命体征监测结果，配合抢救。

3.注意术中{pinyin：zhōng}切忌谈笑，不离开手术间。

4.督促术(繁：術)者、参观者严格执行无菌操作。

5.如果没有洗手护士，巡回护士应妥善保管术(拼音：shù)中标本，并签名。

（三）术后护(繁体：護)理

1. 清拭血《练：xuè》迹，包扎伤口，护送病人至手术室门口。

2.打开窗户通风，物归【pinyin：guī】原处。

3.督dū 促卫生员搞好手术间卫生。

十一（练：yī）、夜班护士职责

1.

认真做好交接jiē 班制度，交班内容（拼音：róng）包括：病人姓名、床号、诊断、手术名称、麻{pinyin：má}醉、病人血型、手术进展、输液、输血情况、器械、敷料、针、线等的核对。

2.摆放次日手术（繁体：術）用各种器械包[练：bāo]、布类包【练：bāo】、衣服、纱布、手套、针筒、手术需要时放凡士林、石蜡油。

3.检查手术间内次日手术用的器（qì）械台、升降台、输液架是否齐全。

4.每晚检查补充PVP-I棉球、酒精、碘diǎn 酒；每日测酒精比重，每周二澳门新葡京、五过滤酒精并记录；每周五晚更换PVP-I泡手液、泡手桶。

5.督促进行手术间一日二次空气消毒（早zǎo 、晚紫外线各照射60分钟）。

6.更换无菌持物钳，周六值班负责手术间（繁：間）的空气熏蒸消毒，更换PVP-I、刀片罐、泡镊桶、浸泡盒、添加缝针[繁体：針]、刀片；每月阍的周六值班时[繁：時]更换2%二醛溶液。

7.日间HAA阳性手术{练：shù}间、次日体外手术间用40%甲醛熏蒸消毒，次日有体外手术需做冰，布置体tǐ 外房间的用物（电热毯、电刀、吸引器、输液架、插手板、输血器），并准备好开放输液。

8.应付急诊手术，不准《繁：準》擅自离开手术室，不串岗。

9.负责手术室的安[练：ān]全保卫工作，关好门窗、日光灯、大门上锁。

10.督促工{pinyin：gōng}人搞好手术间卫生，保持手术室环《繁体：環》境整洁，清理更衣室、值班《拼音：bān》室、办公室。

11.检查病理标本送sòng 检情况，并签名。

12.负责电刀头及特殊手术器械的{de}熏蒸消毒。

十(练：shí)二、器械室护士职责

1.每晨做好无菌间及器械室清洁整理工作，检查无（繁体：無）菌手术包的消毒日期。

2.检查并核对晚上{shàng}急诊手术器械，根据情况督促工人送去高压消毒。

3.手术用的特殊精密器械交洗手护士浸{jìn}泡消毒，并清点数目。

4.十时半之前接收{练：shōu}次日手术通知单，并根据手术通知单，准备次[pinyin：cì]日手术shù 特殊器械及各种敷料、缝线。

5.核对检查手术完毕的器械，并使其清洁完好，如有损坏应予更换，如有血迹应退回洗手护士处重新清洗上油。如有缺少应督促洗手护士及时找回。

6.按{àn}手术通知单放次日体位、电刀、单头灯、止血带。

7.准备《繁体：備》急诊手术所需器械。

8.整理手术用后的电刀头，检查并补充无菌间内一次【读：cì】性用物（如输液器、输血器、洁净袋、针筒、奥普、薄膜、线、尿[练：niào]袋（dài）、棉签等）。

9.每周一次清洁器械柜子内nèi 的备用器械。

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