重度肝炎之后会肝硬{练：yìng}化

重度脂肪肝会肝区疼痛吗？如果脂肪肝达到了重度的程度，是会引起肝区疼痛的，一般情况下肝脏类的疾病的发病历程包括以下几个阶段，一先出现肥胖症状。二出现脂肪肝:轻度脂肪肝，中度脂肪肝和重度脂肪肝。重度脂肪肝之后就会出现肝硬化，继而出现肝腹水和肝癌，因此如果达到了重度脂肪肝的程度，其实肝脏内部会出现肝硬化的现象的，这样会引起肝区的疼痛

重度脂肪肝会肝区疼痛吗？

乙肝恶化成肝硬化有哪些表现？又该如何预防呢？

大家好，我是肝病科的龙医生，我来从专业角度回答这个问题。如果大家对我的医学科普感兴趣，敬请点击右上角关注。

慢性肝炎、肝硬化、肝癌，是乙肝疾病发澳门博彩展的三个阶段，俗称“乙《yǐ》肝三步曲”，这只是只扣在没有干预的状态下，疾病自然发展的结果，而并非所有的乙肝都会朝着这个方向走。

那么，乙肝恶化成肝硬化，有（pinyin：yǒ澳门威尼斯人u）哪些表现可以让我们获得警示，知道自己已经转变成了肝硬化？

既然不是所有的(读：de)乙肝患者都会发展为肝硬化，我们就要知道，到底有多少乙肝病毒感染者会发展为肝硬化。根据世界卫生组织和各国的研究数据总体上估计《繁体：計》，慢性乙肝病毒感【拼音：gǎn】染进展为肝硬化，五年的累积发生率为8%～20%。

每年大约有2%左右的慢性乙肝病毒感染者会在不知不觉中发现自己有肝硬化。其中以乙肝大三阳的概率更高一些，随着抗病毒治疗的尽早[练：zǎo]介入，这[繁体：這]个概率近年还有所下降。

有一【拼音：yī】些慢性乙肝病毒感染者，发展为肝硬化的可能性会[繁体：會]更大一些。其中，最为重要的是持续的高gāo 病毒载量，其他预测肝硬化的因素包括：

• 肝炎反复发作，也就是谷丙转氨酶反复升高；
• 男性；
• 年龄大于40岁；
• 有长期饮酒史
• 合并丙肝和丁肝病毒感染
• 合并HIV感染

基因型也有影响，基因B型比A型更容易导致病情进展，而亚洲的研究则认为基因C型肝硬化的风险更高。

肝硬化的主要表现

不过，最准确开云体育的诊(繁：診)断依据是要做肝活组织检查，如果在活组织检查中发现有弥漫性肝纤维化伴有假小叶形成，是肝硬化诊断的“金标准”。

• 1.症状

肝硬化huà 和肝炎的症状是类似的，都是非特异性的症状，比如食欲不振、厌食[练：shí]、体重减轻、疲劳、乏力等，进入失代偿期肝硬化以后，患者可能会出现一些比较严重的表现，这些表现包括：

• 黄疸逐渐加重，有时还伴有皮肤瘙痒。
• 上消化道出血的表现，比如呕吐咖啡色胃液或者鲜血、柏油样大便。
• 腹水导致的腹部膨隆

• 肝性脑病导致的意识模糊。

• 2.检查所见

• 蜘蛛痣和肝掌。
• 男性乳房发育。男性

• 杵状指。
• 手发抖，也叫扑翼样震颤，就是闭上眼睛、双手平行伸展时，手会像鸟的翅膀一样上下抖动。

血液检查的异常，大多数情况下跟肝炎差不多的，比如胆红素升高，谷丙、谷草转氨酶升高，谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高，凝血酶原时间(拼音：jiān)延长，国际标准化【pinyin：huà】比值升高，低钠(繁体：鈉)血症，低白蛋白血症和血小板减少，等等。

4.影像学《繁体：學》检查

影像学《繁：學》检查主(读：zhǔ)要看肝和脾，肝硬化患者的肝脏，在B超和CT检查的时候，可能会发现正常、增大或者缩小，以肝缩小更具有意义。

脾肿大在肝硬化患者中很常见[繁：見]，在非酒精性病因导致的肝硬化中尤其明显，主zhǔ 要是因为门静脉高压所致的红[繁体：紅]髓充血引起。

肝硬化的预防

对于乙肝患者来说，通过抗病毒治疗降低DNA载量，减少病毒引发的肝脏的{读：de}反复炎症，并【练：bìng】进而减少肝纤维化的发生，是肝硬化预防的核《繁：覈》心措施。

对于乙肝病毒DNA载量非常高，年龄超过30岁，家族中有肝硬化和肝癌患【pinyin：huàn】者的那些人，虽然暂时可能没有肝炎发作，但是由于【练：yú】不能预测到什么时候肝炎发作，所以像这种情况的人，是可以积极的抗病毒治疗的。

至于市面上很多“软肝”、“化纤”之类的名字起得非常好听的药物，把治疗肝硬化当《繁：當》成把冰bīng 冻状态下非常坚硬的肉变成软的肉一样，只能是一种美好的想象。还没有证据表明这些药物真的具有预防和治疗肝硬化的作用，反而有一些人因为吃过（繁体：過）多的这些药物，而加重了肝脏的负担。

龙医生的温馨提醒

最终诊断肝硬化则要结合详细的病史、体格检查、血液检查和影像学检查，甚至肝穿、“肝弹”等检查来进一步判断。而预防方面对于乙肝来《繁：來》说，要针对根本病因进行积[繁：積]极的【读：de】抗病毒治疗。

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