现病史妇产《繁体：產》科查房

简述现病史五大项目及其主要内容？住院病历：一、一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，出生地，民族，职业，地址等。二、主诉三、现病史：1起病情况2主要的症状和特点3病情的发展与演变4伴随症状5记载与鉴别诊断

简述现病史五大项目及其主要内容？

住院病历：

一、一般项幸运飞艇目：姓名，性别，年龄，婚(读：hūn)姻，出生地，民族，职业，地址等。

二、主(练：zhǔ)诉

三澳门伦敦人、现（繁体：現）病史：

2主要(练：yào)的症状和特点

3病情的发展与【pinyin：yǔ】演变

4伴随症状

5记载与鉴[繁：鑑]别诊断有关的阴性资料

6诊疗经《澳门伦敦人繁：經》过

7一般情《练：qíng》况

四、既【读：jì】往史

五（读：wǔ）、系统回顾

六【练：liù】、系统回顾

七、个人史：出生地及居留liú 地，生活习惯及嗜好，职业和工作条件，冶游史

八、婚姻yīn 史

九、月经生育史{pinyin：shǐ}

十、家{练：jiā}族史

体[繁体：體]格检查

实验室及器qì 械检查

病(拼音：bìng)历摘要

诊断：初步诊断（门诊）、入院诊断（第一次查房）、修正{读：zhèng}诊断

这是诊断书上最全面的。呵呵不知你是只要现病史还是澳门新葡京住院病历。暂且写个规范的住院病历了。希望【读：wàng】能帮到你。