为什么跑步时小腿胫骨迎面处会痛？一运动就感觉小腿骨膜疼？近1/6的跑步者发生过外胫夹！不知道大家有没有这种经历，不管是跑步，还是打球，或者其他什么体育活动一段时间后，出现小腿骨（迎面骨）内侧疼痛的厉害，就好像骨膜疼一样，要休息之后才能慢慢缓解
为什么跑步时小腿胫骨迎面处会痛？
一运动就感觉小腿骨膜疼？近1/6的跑步者发生过外胫夹！不知道大家有没有这种经历，不管是跑步，还是打球，或者其他什么体育活动一段时间【练：jiān】后，出现小腿骨（迎面骨）内侧疼痛的厉害，就好像骨膜疼一样《繁体：樣》，要休息之后才能慢慢缓解。我想，如果大【pinyin：dà】家仔细回想，可能很多人都有过这种经历。因为它并不少见，在跑步相关的损伤中，发生率约为15%。那么，今天我们就来了解一下这种常见的运动损伤——胫骨内(繁体：內)侧应力综合征，也叫胫骨内侧骨膜炎或者外胫夹。
一，什么运动或者什么情况下容易发生[pinyin：shēng]外胫夹？
①更换新的运动场地，尤（练：yóu）其新场地地面较硬时。
②更换了新的de 运动鞋后。
③在水泥地等坚硬地面上跑步、打球、跳远或者跳皮筋（暴露年龄了《繁体：瞭》…）等
④一些特殊的运动习惯或姿势(繁体：勢)，如前脚掌跑法、外八字跑姿、穿钉鞋跑步【读：bù】或足球训练【繁体：練】、平足或者高足弓等。
⑤在舞蹈者中也非常(pinyin：cháng)常见。
⑥肥胖
⑦踝关节或髋关节存在影响活【练：huó】动的病变。
⑧瘦小腿围[繁：圍]
⑨女性【读：xìng】更易患
⑩新手(练：shǒu)跑者
二，为啥会得外胫夹《繁：夾》？
在我们小腿胫骨的内侧和内后缘，附着着一些肌肉纤维，如比目鱼肌、足踇长屈肌腱、趾长屈肌腱等。在我们跑步和跳跃等运动时，这些肌肉纤维(繁：維)反复的在发力，牵拉着它们附着点处的骨膜，这种反复牵拉的应力刺激，造成了骨澳门新葡京膜附近的炎症反应，产生了疼痛和肿胀。
对于一些足部（练：bù）等有发育异常的人群，他们在同样的活[huó]动量下，这些肌肉或者胫骨(pinyin：gǔ)为了平衡力线和解剖的异常，需要产生更多的牵拉力，因此更容易出现上述反应。
三，如何判断自己患上了外胫【繁：脛】夹？
①运动时或《练：huò》者运动后，这里疼↓↓↓
②小【pinyin：xiǎo】腿胫骨前内侧有时会有肿胀
③压痛，尤其是小腿骨（胫骨(拼音：gǔ)）中下段。
④如果你做抬脚后跟《读：gēn》的动作，常常会诱发疼痛。
⑤休息后可以缓解，运动后可(读：kě)能又会发作。
三，该如何预防外胫夹（繁：夾）的发生？
①更换运动场地后应该给自己一个逐步适应的过程，而不应该直接用以（读：yǐ）往(练：wǎng)的运动量来训练。
②尽可能避免在水泥地等坚硬路面上跑跳，尤（练：yóu）其穿着钉鞋的极速赛车/北京赛车时候，虽然这时我小时候经常干。
③减震鞋子或鞋垫的使(拼音：shǐ)用
④运[繁体：運]动前充分热身，让肌肉预热，骨骼预适应。
四，得了外胫夹，应该如何治{pinyin：zhì}疗？
①终止训练，休息。越早停止运动，恢复越快，越容易彻底。如不注意充分休息【练：xī】，有可能变成慢性病程，一运动就《jiù》疼，休息就好（pinyin：hǎo），形成疼痛恶性循环。
②直到走路、跑跳不再疼痛，原有压痛消失，才能逐渐恢复运(繁体：運)动。
③恢复运动的起始强度应该（繁：該）由原有强度的50%开始，每周增加
10%~20%.
④不动就难受的，或者担心{练：xīn}自己肌肉萎缩的人群，可以更{pinyin：gèng}改为不让小腿受【读：shòu】力的运动形式，如骑自行车和游泳。注意：骑车时避免前脚掌踩踏板，用脚后跟踩，会好些。
⑤休(拼音：xiū)养期间和平素运动时注意小腿的保暖，有疼痛症状时冰敷，每次15-20分钟，每天3-4次，可以少量冰沙按摩(练：mó)。无症状后可以局部热敷，或者冷敷热敷交替。
⑥疼的明显，在医生医嘱下可以口服消炎止(拼音娱乐城：zhǐ)痛药物，如布洛芬等。
五，何种情形下应该(繁：該)就医？
①彻底休息2周后，仍然不能负重行走，或者负重行走小腿还疼。应该及时就诊，当心胫骨应力性骨折（疲劳性骨折）
②在发生（shēng）小腿前侧的疼痛时，如果休息后疼痛没有明显的缓解，应该咨询医师，排查【读：chá】其他可能引起小腿疼痛的原因，如疲劳性骨折，小腿筋膜室综合征[繁：徵]，肌肉断裂等。（外胫夹应该主要是胫骨前内侧骨面的疼痛感，如果挤压自己小腿后方的肌肉有明显的不适感，建议就医。）
③有足、踝、膝、髋的解剖发育异常时，应该咨询{练：xún}运动医学(拼音：xué)或骨科医生，如何在矫正畸(pinyin：jī)形的同时，再行运动，或者，寻求更改运动方式和运动量的建议。
④反复出现症状，经久不愈，或者属于好发(fā)人群者，可以咨询你的运动医学，获取个体化《pinyin：huà》的运动建议。
六，外胫夹一般多duō 久能好？
绝大多数病例可kě 以在8-16周内恢复运动。但是最好在草地等柔软的地面上开始恢复锻炼。如果持《练：chí》续存在的危险因素无法得到纠正，可能再发病，如发育异常、肥胖、硬地面等。
胫骨内侧应力综合征/外胫夹，说《繁：說》到底也是一种过度使用性的[pinyin：de]损伤，它和【拼音：hé】“更远、更多、更快”有关。所以，当你出现了上述症状，休息，是最基础的治疗。
最后，再次提醒xǐng 各位运动爱好者，我们之所以运动，是为健康而来，伤病注定是和运动形影不离的。平常心对待伤病，科学(繁：學)的休养、治疗和预防，争取尽早的重《pinyin：zhòng》返运动。
强忍，只(繁体：祇)会让事情变得更糟。
【参《繁：蔘》考文献】
1. UpToDate:Overview of running injuries of the lower extremity.
3.UpToDate:Tibial shaft fractures in adults.
4. Reshef N， Guelich DR.Medial tibial stress syndrome.Clin Sports Med. 2012 Apr31(2):273-90.
5. Craig DI.Medial tibial stress syndrome: evidence-based prevention.J Athl Train. 2008 May-Jun43(3):316-8.
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