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常见骨质疏松症治疗药物有哪些？骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增高和易发生骨折的全身性疾病。可分为原发性、继发性和特发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症包括Ⅰ型(绝经后)与Ⅱ型(老年性)骨质疏松症

常见骨质疏松症治疗药物有哪些？

继发性骨质疏松症则多是因为由其他疾病引起，如甲亢、性腺功能减退症、糖尿病、骨髓瘤、长期卧床、长期使用糖皮质激素类药物等。而特发性骨质疏松症则是一种与遗传相关性疾病，多发生在青少年，并且女性的发生率高于男性。目前我国50岁以上人群骨质疏松症患病率可达20%，且随着年龄的增长而增加。

我下面主要根据作用机制把常见治疗骨质疏松症药物大体介绍一下，一般可以分(澳门银河读：fēn)成三类:骨吸收抑制药、骨形成促进药、骨矿化促进药。

骨吸收抑制剂

该类与骨有很强的亲和性，被破骨细胞摄入后产生抑制骨吸收作用，抑制破骨gǔ 细胞的多种酶的活性，促进破骨细胞的(拼音：de)凋亡，减少破骨细胞破坏骨质。

依替膦酸二钠，为第一代药物，效价低，食物或Ca2 可降低其吸收，最好餐后2小时[繁：時]服用。该药还是双磷酸盐中[pinyin：zhōng]唯一可致骨软化的药物。

阿仑膦酸钠，为第二代药物，澳门银河效价是第一代的100倍，临床上可与维生素D3组合成复方制剂。此外二代的还有《yǒu》帕米膦酸二钠。

利塞膦酸，为第三代dài 药物效价为第一代的10000倍。此外三代还有注射剂唑来膦酸(密固达)与伊班膦酸。密固达用于绝经后妇女的骨质疏松症症，用法为每一年注射一次5毫克的量，但是临床没有证据支持连续（繁体：續）注《繁：註》射3年。而且密固达注射一次，费用大概要三四千。

为避免miǎn 腐蚀性或溃疡性食管炎的发生，口服此类药时一【拼音：yī】定要喝清水200-300L，还要采取立为或坐位至少[pinyin：shǎo]30分钟。

2、雌激素类

雌激素能有效预防绝经后骨丢失，增（读：zēng）加骨质，缓解骨质疏松的进程，通过增高血液中的骨化三醇水平，促进降钙素的分泌，从而增加肠中钙的吸收(拼音：shōu)，抑制骨钙的转移；作用于破骨细胞雌激素受体，促进破骨细胞凋亡。大剂量服用可引起子宫内膜增生，长(繁体：長)期使用可能增加乳腺癌ái ，子宫内膜癌的发生率。临床常用的有替勃龙，尼尔雌醇，甲羟孕酮，炔雌醇。

替勃龙，该药本身缺乏活性，通过其三种代谢产物发挥弱的雌激素、孕激素、雄激素样作用。主要用【练：yòng】于，自然绝经和手术绝亚博体育经引起的各种症状与骨质疏松症的预防与治疗。不良反应较其它同类的轻微，偶有体重变化，阴道出血和肝功能异常。

3、鲑鱼降钙素，又名密盖息。为含32个氨基酸残基的多肽激素。通过激动降钙素受体，使血钙降低，直接抑制破骨细《繁体：細》胞，促进骨骼吸收血浆中的钙，抑制前列腺素合成，增加β-内啡肽作用，可以缓解骨痛，四肢疼【练：téng】痛。有注射剂与鼻喷剂两《繁：兩》种剂型。

骨形成促进物

2澳门银河、雄激素以【读：yǐ】及同化激素类

主要有苯丙酸诺龙，司坦唑醇，甲睾[pinyin：gāo]酮，达那唑，丙酸《繁：痠》睾酮，这类药通过促进骨细胞的产生，抑制骨吸收，从而增加骨量和骨密度。主要不良反应是女性患[练：huàn]者久用可能男性化，包括多毛，唑疮《繁：瘡》，声音变粗，性欲改变；男性患者用药后，可使男性性欲亢进，久用可致睾丸萎缩，精子生成受抑制；此外还有肝脏毒性等，导致限制了这类药物的使用。

骨矿化促进药物

2、维生素D以及其【练：qí】活性代谢物

包括天然植物性维生【pinyin：shēng】素D2与动物性维生素D3，维生素D活性(拼音：xìng)代谢产物骨化三醇(练：chún)与阿法骨化醇。

主要机制是促进小肠与肾小管对钙磷的吸收，提高{读：gāo}成【练：chéng】骨细胞的功能，促进钙磷沉积于骨组织中，使骨钙化。在【pinyin：zài】甲状旁腺激素协同下，促进骨钙入血，维持血浆钙磷平衡。

其中骨化三醇为活性维生素D，临床上有注射剂与胶囊剂口服后吸收迅【拼音：xùn】速，处幸运飞艇理用于绝经后骨质疏松症外，还用于慢性肾功能不全所致的肾性骨病。

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