腰椎骨折后遗【练：yí】症有哪些

腰椎骨折手术，应该如何选择治疗方法最稳妥？谢邀，我是南医大二附院骨科主治医师。腰椎骨折手术分为两种：1、打骨水泥。2、打钉子。打骨水泥适用人群：打骨水泥是用微创的技术将骨水泥注入骨折椎体，起到止痛的目的

腰椎骨折手术，应该如何选择治疗方法最稳妥？

谢邀，我是南医大二附院骨科主治医师。

腰椎骨折手术分为两种：

1、打骨水泥。

2、打dǎ 钉子。

打骨水泥适用人群：

打骨水泥是用微创的技术[繁：術]将骨水泥注入骨折椎体，起到止痛的目的。

手术创伤小，近期止痛效果满意，但是需要骨质疏松的患者才能建立通道，而且远期来看可能存在一些娱乐城其他并发症。这个比较专业，不做赘诉[繁体：訴]。

所以：65岁以上骨质疏松患者考虑【练：lǜ】行骨水泥注入。也就是PKP或者PVP术。

打钉子适用人群：

钉(繁：釘)子较为牢固，适用于65岁以下骨质好的患者，钉《繁：釘》子后期可以取出，并发症几乎很少shǎo 。

但是打钉子【练：z澳门伦敦人i】的创伤要比打骨水泥大很多，即使现在微创打钉，相比骨水泥也是有很大创伤的。

总结：对于骨折手术而言，高龄骨质疏松患者尽量选择骨水泥，年纪轻的患者尽量选择打钉子，当然，因为有个体差异，具体如何选择视情况而定。

腰椎骨折怎么治疗？

您好，腰椎骨折是骨科急诊中较为多见的骨折类型。并且随着我国老年人口骨质疏松症的患病率逐渐增高，就使得腰椎骨折的发生变得更加常见。往往当医生告知腰椎发生骨折后，很多朋友一听到骨折就想到只有通过做手术才能解决问题，其实并非如此。

一、什么是腰椎骨折？

腰椎骨折是多由于外力造成胸腰椎骨质连续性的《练：de》破坏。是常见的脊柱zhù 损伤。在青壮年病人中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等

老年病人由yóu 于本身存在骨质疏松，低暴力损伤如滑倒、跌倒等即可引发胸腰椎骨折。随即出现腰背部的疼痛，停止活动后《繁：後》疼痛减轻。

二、受伤后腰背部疼痛明显，怀疑存在骨折时，该怎么办？

在事故发生以后，出澳门威尼斯人现（繁体：現）腰背部疼痛，即便怀疑存在腰椎骨折也先莫慌。赶紧拨打120，到医院拍个腰椎正侧位片，判断腰椎的压缩程度。一般来说，如果患者个体情况良好，压缩骨折压缩程度在1/2一下，同时不伴随神经压迫症状，患者是存在保守治疗的可能的，即通过非手术的方式进行治疗

但是，如果有神经压迫症状明显，或者压缩1/2以《拼音：yǐ》上，则需要住院甚至手《读：shǒu》术治疗。而这个分寸把握，是要由专《繁：專》业的骨科医生来决定。

三、腰椎骨折往往伴随哪些表现？

第一，骨折带来的局部损伤表(繁：錶)现：外伤后局部剧烈的疼痛，伴有损伤部位的压痛。第二，神经损害的表现：伤后躯（繁体：軀）干以及双下肢感觉麻木，无力，或者刀割样疼痛，大小便功能障碍(无法自行排便或者二便失禁)，严重者可以双下肢感觉运动完全消失。第三，合并损伤的表现：腹痛，呼吸困难，休克，意识丧《繁：喪》失等

一旦发生摔倒，尤其是老人在摔了屁股蹲以后，很容易发生腰椎压缩骨折。此时需要拨打120，由专业人员将患者抬起。因为脊柱骨折的患者的搬运方式是特殊的，需要搬运者像铲车一样把人整体抬起。

到了医院第一件事就是要去医院拍一个X线片：腰椎正位和(hé)侧位X线平片。胸腰段及腰椎的顺列可以在正侧位平片上很好的观察出来。许多胸腰椎骨折不仅存在椎体的骨折同时还存在损伤区域的后凸畸形。正位平片可以了解【读：jiě】脊柱的顺列，侧凸的存在与否，棘突的位置，以及压缩程度。

第二就【练：jiù】要拍腰椎CT， CT可以显示损伤的具体位置，这些在普(拼音：pǔ)通平片上是难以确诊的。轴位平面上， CT可以用来评估椎体骨折块对椎管的侵占情况。

第三，必要的时候，核磁也是需要的《练：de》， MRI可以清楚的显xiǎn 示脊髓和软组织图像，MRI检《繁体：檢》查可以帮助我们辨别椎间盘损伤，硬膜外血肿，脊髓水肿，软组织损伤情况，这在其他影像学检查时不能替代的。

四、腰椎骨折如何治疗？

（一）哪些情况有保守治疗的(de)可能？

如果没有之前提到的神经压迫症《繁：癥》状、后凸角度小于20°、椎体压缩不超过50%、椎管侵占小于30%是可以选择保守治疗的{拼音：de}。具体方式包括《pinyin：kuò》：卧床休息、垫枕复位、佩带支具、药物止痛、功能锻炼等。

非手术治疗，又称为保守治疗，其优点是对机体干扰(拼音：rǎo)小，比较安全。但它也有明显的缺点，特别是数周的严格卧床休息会导（繁：導）致很多的并发症，常见的包括坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓、尿路感染等。这些并发症比骨折本身危害来得更大，尤其是合并高血压、糖尿病者，长期卧床的并发症更多。如果选择了保守（拼音：shǒu）治疗，为了避免卧床并发症，可以选择在支具保护下适当活动、配合使用止痛药、床上适当活动等方法来减少卧床并发症的出现(繁：現)。

（二）哪些情况可能需要手《读：shǒu》术治疗？

如果医生发现①椎体压缩1/2及以上②椎体后凸畸形角大于30°③椎管内占位1/3及以上④出现了脊髓损伤症状（下肢感觉、肌力或大小便障碍）⑤椎体骨折伴脱位⑧伴椎体不稳，症状明显。同时如果合并其他脏器损伤、其他骨关节部位损伤、或者摔伤《繁：傷》导致的其他损伤都要及《拼音：jí》时手术治疗！手术的主要目的是神经减压，和重建脊柱的稳定性，将脊柱曲线恢（练：huī）复到正常序列。