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为什么说结肠癌(拼音:ái)是幸运癌?

2025-03-23 16:31:54Health-Conditions

结肠癌晚期还能活多久?以下回答摘自上海市第六人民医院 胃肠外科王志刚主任医师《复发肠癌再手术专辑--晚期肠癌的慢病全程管理理念》绝不能放弃治疗,但同时也不能过度治疗。可以参考下面真是病例全程治疗过程,晚期肠癌的慢病全程管理理念患者,男性,36岁

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结肠癌晚期还能活多久?

以下回答摘自上海市第六人民医院 胃肠外科王志刚主任医师《复发肠癌再手术专辑--晚期肠癌的慢病全程管理理念》

绝不能放弃澳门银河治(拼音:zhì)疗,但同时也不能过度治疗。

可以参考下面真是shì 病例全程治疗过程,

晚期肠癌的慢病澳门威尼斯人全程管理理念niàn

患者,男性,36岁。患者于2015年7月因“膀胱直肠瘘、肾积水,直肠幸运飞艇恶性肿瘤个人史”初次入住【zhù】我科治疗。而在此之前,其经历了长达十年的肠癌治疗之路。

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  • 2005年初因大便习惯改变至北京某医院就诊。肠镜检查提示直肠癌(距肛12cm)、直肠肿物(5cm处)。25次新辅助放疗后,行“经肛门直肠肿块切除术 Dixon术 经盲肠回肠置管造瘘术”

    术后病理提{tí}示直肠中分化腺癌,淋巴【bā】结转移癌。术后行FOLFOX方案化疗八个疗程。

  • 2005年10月因肠梗阻症状至上海某医院就诊,怀疑肠癌骶前复发

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    行Hartmann手术 盆腔补片修补术,澳门金沙术后病理(读:lǐ)提示结肠吻合口增厚区未见恶变,直肠后壁肿块未见恶变。随后一直随访,病情平稳。

  • 2014年初因原引流管口(第一次手术)及肛门口脓液渗出,再次至上海市某医院就诊

    考虑引流管口脓肿 肛周脓肿,行脓肿切开引流 清创术。术后未见明显缓解,遂至上海另一医院就诊,行CT检查提示肠瘘可能大;膀胱镜检查提示左侧输尿管瘘口。考虑膀胱瘘、结肠瘘,于2014.2.10行右半结肠切除术 部分膀胱切除术 腹腔广泛粘连松解术【练:shù】 腹壁窦(繁:竇)道切除术【shù】

    术后病理未见右半结肠、膀直播吧胱、窦道恶变,提示“薄片状组织”粘液【pinyin:yè】腺癌。

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  • 2014年4月行肠镜检查,提示距肛5cm见吻合口及窦道阻塞无法进镜,取活组织病理提示急慢性炎,轻度乳头状增生。2014年12月因反复皮肤瘘口渗液伴血尿至上海某医院就诊,并分别于2014.12.10及2015.1.9行复杂肛瘘切除术 清创引流术

  • 2015年2月开始行FORFIRI方案化疗四次。
  • 2015年7月,因肾积水、膀胱直肠瘘就诊我科。入院检查提示直肠癌复发可能

    经我院复杂肠癌多学科诊治团队的综合评估【练:gū】,决定予以手术。

  • 2015年8月7日,行剖腹探查 广泛粘连松解 全盆腔脏器切除 双侧输尿管造瘘 降结肠造瘘 右髂外动脉取栓。术后病理提示肿瘤复发,侵及膀胱,肠系膜淋巴结转移

  • 2015年10月开始贝伐株单抗 FOLFOX6方案化疗,共进行四个疗程。后因药物不耐受,改为卡培他滨口服维持。
  • 2016年1月复查

    腹腔引流液行脱落细胞病理检查,示:腹腔(腹腔引流液涂片及液基方法制片):查见多量中性粒细胞,未查见肿[繁体:腫]瘤细胞。盆腔CT检查《练:chá》提示肿瘤复(繁体:覆)发可能。

  • 2017年11月复查,肿瘤标志物显著升高,同时腹部CT、MRI提示盆腔巨大肿物,侵犯腹壁、肛门,包绕髂血管

  • 患者至今仍为带瘤生存状态。
【专家点评】本病例在初次确诊后,进行了规范化的“术前新辅助放疗—手术切除—术后辅助化疗”,取得了较好的疗效。在术后第十年以后出现多次复发转移,但经过综合评估、有效治疗,病情得到了有效的控制,现仍为带瘤生存状态

对于部分晚期肠癌,尽管不能做到根治性切除,但是基于多学科团队的评估、积极的干预治疗,仍能够改善预后、延长生存。对于晚期肠癌而言,我们更加强调要以“慢病管理”的理念来综合评估治疗:过犹不及,但是也不能错失良机;平衡的观念贯穿疾病治疗的整个过程,在适当的时机,做恰当的干预,动态调整治疗目标,目标决定策略,策略决定方法。“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰”,对于晚期肠癌患者,我们绝不能放弃治疗,但同时也不能过度治疗

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