患高血脂后,需终身服用他汀类药吗?我国血脂异常成年人的比例高达40%以上,查出血脂异常,一定要服用他汀类药物吗?他汀类药物又是否需要终身服用呢?今天我们就来探讨一下这个问题。高血脂一定要吃药控制吗?——当然不是!高血脂的问题,归根结底是一种基础代谢性的疾病,身体的脂质代谢出现了异常,血液中的脂质无法进行正常的代谢和转运,从而使血液中的脂质升高,导致高血脂问题的发生
患高血脂后,需终身服用他汀类药吗?
我国血脂异常成年人的比例高达40%以上,查出血脂异常,一定要服用他汀类药物吗?他汀类药物又是否需要终身服用呢?今天我们就来探讨一下这个问题。高血脂一定要吃药控制吗?——当然不是!
高血脂的问题,归根结底是一种基础代谢性的疾病,身体的脂质代谢出现了异常,血液中的脂质无法进行正常的代谢和转运,从而使血液中的脂质升高,导致高血脂问题的发生。但是这种代谢异常又是如何发生的呢,通常它与很多因素有关,家族性的,不良的生活习惯,某些疾病引起的代谢问题,甚至长期服用某些药物,都有可能引起血脂异常的问题。对于高血脂,应该如何来看待它呢?发现高血脂就要吃他汀类药物控制吗?当然幸运飞艇不是的,对于边缘升高型的高血脂患者,例如总胆固醇大于5.2mmol/L(以下单位同),而不超过6.2的情况,低密度脂蛋白胆固醇超过3.4,但小于4.1的情况,甘油三酯【pinyin:zhǐ】不超过2.3的情况等,身体有没有其他心血管疾病风险的,可以考虑先不服用药物来控制血脂。通常情况下,对于这些血脂边缘升高的情况,清淡饮食,多吃富含膳食纤维的水果蔬菜,戒烟限酒,坚持运动锻炼,保持良好的作息,控制好肥胖,血脂大多数情况下是可以恢复正常的。也不必服用他汀类药物来进行降血脂治疗。
对于要不要服用他汀进行血脂的控制,在临床上是有一整套的评估的,这个评估并不单单是看血脂的高低,还综合身体其他方面的心血管疾病风险,如是否有高血压,是否吸烟,是否肥胖,是否有糖尿病,是否有慢性肾病等等,根据风险评估,通常对于极高危(如已有心世界杯血管疾病问题,合并高血脂的患者),高危(如高血脂合(繁:閤)并高血压,并且有家族病史,吸烟的患者)心血管疾病风险的患者,如果血脂情况不能达标,一般应考虑服用他汀类药物进行血脂的控制治疗。
服用他汀类以后,就要终身服用吗?——要分情况!
一般情况下,如果经过心血管疾病风险评估,需要服用他汀类药物进行血脂的控制,那么在服药期间,应当定期监测血脂情况,确认服用他汀类药物的降脂效果,对于极高危的心血管疾病患者,血脂的控制目标是低密度脂蛋白胆固醇<1.8,而非高密度脂蛋白胆固醇(总胆固醇减去低密度脂蛋白胆固醇)的控制目标是<2.6,而对于高危的心血管疾病患者,血脂的控制目标是低密度脂蛋白胆固醇<2.6,而非高密度脂蛋白胆固醇<3.4,但即使达到了这个目标,一般也不推荐高危和极高危的心血管疾病患者停服药物,原因有以下几个:1. 血脂代谢的异常往往是无法根治的,如果停药,可能会重新(读:xīn)出现高血脂的问题,高血脂沉积容澳门巴黎人易引起斑块,栓塞,血液粘稠等多种心血管疾病问题。
2. 他汀类药物除了能够降血脂外,还《繁:還》有延缓动脉硬化,稳定斑块等作澳门新葡京用,对于有这些方面问题的患者朋友,长期服用他汀类药物,心血管方面的获益仍然是良好的,应该坚持服用。
对于上述高危,极高危的心血管疾病患者,如果服用他汀类药物,血脂指标已经达标,又担心他汀类药物长期服用引发副作用的朋友,可以咨询医生减量服用,但千万不要擅自停服药物。
对于中低危的高血脂患者,如果通过生活调节无法将血脂降下来,可以考虑世界杯服用他汀类药物控制血脂,服用期间,一定仍然《练:rán》要坚持生活调理,如果经过一段时间,血脂下降良好,可以考虑停服药物,继续生活调理控制血脂,但应当定期检查血脂指标,防止血脂的进一步升高,引发疾病风险。
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