肿瘤手术没做干净，医院告知要二次手术，这属于医疗事故吗？作为一名外科医生，我来告诉各位，这种情况很常见，大部分情况不属于医疗事故。肿瘤根治术要求将肿瘤全部切掉，这样才能降低复发率和转移率，提高生存率。肿瘤根治术可以分为三种，分别是R0、R1和R2切除
肿瘤手术没做干净，医院告知要二次手术，这属于医疗事故吗？
作为一名外科医生，我来告诉各位，这种情况很常见，大部分情况不属于医疗事故。
肿瘤根治术要求将肿瘤全部切掉，这样才能降低复发率和转移率，提高生存率。肿瘤根治术可以分为三种，分别是R0、R1和R2切除。
R0切[练：qiè]除亚博体育指的是肉眼和显微镜下都没有癌细胞残留。
R1切除【读：chú】，肉眼看没有癌细胞残留，但是澳门伦敦人显微镜下发现切缘还有癌细胞。
R2切除，肉眼看见癌细胞残[拼音：cán]留。
我们外科医生[拼音：shēng]，最希望的是做zuò 到R0切除，把所有的癌细胞都切掉，这样是最理想的。
肿瘤没有切干净，有癌细胞残留，可能是以下几种情况：
（1）姑息性手术，有预料的癌细胞残留
在做手术之前，外科医生就知道切不干净，只能切除部分癌症，体澳门新葡京内还有较多的癌细胞残留，这种手术就属于姑息性手术，一般是癌症已经广泛转移的患者，手术不可能将癌细胞切干净。姑息性手术一般是为了缓解患者症状，挽救生命。例如大肠癌堵塞了肠管，引起肠梗阻；胃癌引起大出血；肝癌破裂，大出血，为了抢救生命。这些情况，如果不做手术，会危及生命，尽管癌细胞切不干净，那《练：nà》也必须做手术。
这种情况，在做手术之前，就已经预料到了，不能将肿瘤切干净，是为了抢救(读：jiù)患者的生命。术后给予放化疗，靶向治疗等手段，希望{wàng}通过这些手段杀灭癌细胞，提高生存[cún]率。
（2）没有预料到的癌细胞残留
癌细胞很小，肉眼是看不见的，需要在显微镜下才能看见。而且，癌症的生长是不规律的，像螃蟹足一样，可以伸向四面八方，呈现浸润性生长。做手术的时候，除了切除癌症，我们需要保证切缘阴性，要切除部分肉眼看起来“正常”组织，但是又不能切太多的正常(读：cháng)组织澳门银河，切的太多，可能会影响正常组织器官的功能或者外观。例如做乳腺癌的保乳手术，直肠癌低位保肛手术，术后都有可能出现切缘阳性的情况。因为有些癌症，浸润性强，即使医生认为切得足够多，肉眼已经看不见癌细胞了，但是，在显微镜下，可能会发现一些癌细胞，这就是R1切除，切缘阳性
切缘阳性发生的概率并不高，只有少部分人会出现这种情况，对于切缘阳性的患者，就可能需要二次手术，扩大切除，这并不算是医疗事故，是目前医学的局限，因为手术前无法确定癌细胞的浸润边界《澳门新葡京读：jiè》，只有显微镜下才能看见。
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