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昆明社保生育险[xiǎn]报销范围

2025-02-23 17:52:24Home-FurnishingsHome

个人自己缴纳社保,生育险如何报销?刷到这的朋友,别滑了。生育险怎么报销?看我这篇就够了!生育险不懂报销,损失几万块!01曾经在知乎上看到一个故事:一个妈妈怀孕四个月的时候离职,回家养胎。从回家养胎到把孩子生下来,各种营养费、检查费、建档费、分娩费,还有其他杂七杂八的费用,花了好几万

个人自己缴纳社保,生育险如何报销?

刷到这的朋友,别滑了。

生育险怎么报销?看我[pinyin:wǒ]这篇就够了!

生育险不懂报《繁:報》销,损失几万块!

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01

曾经在知乎《hū》上看到一个故事:

一个妈妈怀孕四个月亚博体育的时候离职,回[繁:迴]家养胎。

从回家养胎到(pinyin:dào)把孩子生下来,

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各种营[繁体:營]养费、检查费、建档费(fèi)、分娩费,还有其他杂七杂八的费用,花了好几【练:jǐ】万。

她本来在单位交了社保,最后却被告知不能报销,实在无【wú】奈:

公子身边也[读:yě]不乏这样的人,

对五险一金的认知只《繁:祇》停留在“每个月(yuè)要交钱”、“生病生孩子能报销”、“退休能领养老金”这样的层面上《拼音:shàng》。

但一到具体享受的时候,常常是两眼一抹黑,啥【练:shá】都不知道,往往(pinyin:wǎng)白白损失几万块。

公子根据(jù)自己的经验,总结了这篇生育险最全使用指南,希望能够帮到你。

02

理论《繁:論》科普篇

——【指南第一式{拼音:shì}】生育险是什么?——

生育险就(拼音:jiù)是我们上班族交的五险一金中的其中一险——生育险,是(练:shì)国家立法保障妇女生育权力的具[pinyin:jù]体措施。

在(读:zài)女同志生育时

生育险能够从报销生育医疗费用、给付{fù}生育期间的工资以(拼音:yǐ)及享受超长产假等方面保障其基本生活和安全生育。

它的覆盖人群《繁:羣》主要是

参与【yǔ】城镇职工社保的人员及其未就业的配偶,

上[pinyin:shàng]班族、参保的自由职业者、老公交社保的家庭主妇均可享受到。

单位每月为职工{练:gōng}缴纳其工资的[de]1%左右作为生育险费用,职工一旦生育,就能拿到几万块的报销和津贴,

这【练:zhè】可以算得上是国家给女职员的一大福利。

——【指{练:zhǐ}南第二式】生育险能报销多少?——

生育险给女性的福利主要有三sān 块:

生育医疗(繁体:療)待(pinyin:dài)遇(生孩子报销钱)、生育津贴(生孩子给钱)、产假《pinyin:jiǎ》(生孩子可以休假)。

可以说(繁:說)

除了生孩子这件事需要女同(繁体:衕)胞亲自上阵之外,其他时候全都是坐着拿ná 钱,享受家人的【读:de】照顾和关心,

一个字(练:zì),爽。

三(练:sān)大福利分开说

一、生育医疗(繁体:療)待遇

我(读:wǒ)们从发现自己怀孕并决定把他生下来开始,

一路上要跑八九次、十几次医院[yuàn],各种超声、化验、后面分娩住院等,

既辛(拼音:xīn)苦又花钱。

但生育险可以为我们报销一部分费用《pinyin:yòng》,

其报销范围主要[yào]有:

因怀孕、生育而发生的【de】检查费、接生费、手术费、住院[练:yuàn]费《繁:費》、药费、计划生育医疗费用。

至于报销额度,各地规定不一样:

有的是按(读:àn)照比例报销,花的多报的多,

有的是按照限额报销,报销额度固定,超过额度自费[繁:費]。

以上海澳门新葡京(pinyin:hǎi)市为例:

上【shàng】海市采取固定额度报销的方法。

只[繁:祇]要符合生育金缴纳标准,正常生育报销3600,

自然流产的,大于4个月的报销600,小于4个月的报销(繁体:銷)400,超出的地方自费。

报销的范围主《练:zhǔ》要是:

早孕《读:yùn》检查与建册、产前检查chá 、住院生产#28医疗保险基金(读:jīn)承担部分除外#29、产后访视、产后42天康复检查及自然流产#28包括宫外孕、葡萄胎#29。

除此之外,有本市户籍的失业人员,只要在领取失业保险金,也可以同等享受{shòu}。在失业期间的生育险应缴(繁体:繳)费[fèi]用从失业金中扣除。

二(pinyin:èr)、生育津贴

生育津贴也就(pinyin:jiù)是俗称的产假工资,

女同(繁:衕)胞因为《繁:爲》生【pinyin:shēng】孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,是可以拿到一笔钱来代替工资收入的,

这笔钱由生育保险基金{读:jīn}出,转到自己的公司,由公司发放,也可以自己去社保[拼音:bǎo]网点领取。

生育津贴如《拼音:rú》何计算呢?

由于每个人休假时间不{pinyin:bù}同,主要是按天计算,计算公式如下:

其中《练:zhōng》:

月均工资是指你所在单位上年度全体员工月平《píng》均社保(pinyin:bǎo)缴费工资,不是你的月工资;

计划生育休假天数是指某些女同[繁体:衕]胞生完孩子之后不想要孩子了去做上环手术,因为上环而休假也是[练:shì]可以领取生育津贴的。

例【lì】如:

敏敏姐所在单位的平均[jūn]社保缴费工资是6300,她生{拼音:shēng}孩子按规定休了98天产假,后来去上环又休了7天假,两次一共可《读:kě》领

(6300/30)#2A(98 7)=22050元。

极速赛车/北京赛车三、产假【pinyin:jiǎ】

产假就是女员工在因为生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手{拼音:shǒu}术)时法定可以请【练:qǐng】的假,

主要分为基本产假、产前检查、产前工间《繁体:間》休息、授乳时间。

基[练:jī]本产假如下表:

其他与产(chǎn)假相关的假期各地规定不一,具体参考当地女职工劳动保护办法。

以上海(pinyin:hǎi)为例:

另外,女职工还可以【练:yǐ】因为生育而请的假如下:

虽然列了很多,但实际执行大部分(fēn)也就只能呵呵,

很多单位条件[练:jiàn]没有那么{练:me}好,导致女员工很不方便,最后{练:hòu}只能早早的就辞职回家。

但要知道,一旦辞职断缴,生育险带给我们[繁:們]的福利很可能就[读:jiù]瞬间化为乌有了,

最后在经历了九死一生的折磨之后,还报销不了(le)钱,

只能愤然发出开头那位妈妈一样的感慨——还不如把这坨{练:tuó}卖了算了。

所以,无论[繁体:論]怎样,一定要确保达到生育险的缴纳标准。

——【指南第三式】生(拼音:shēng)育保险缴纳标准有哪些?——

每个月的生育险费澳门博彩用大[dà]概占我们工资的1%,

而且我们不用交,公司会给我们缴纳,这里主要是缴纳时《繁体:時》间的问题。

缴纳时间各地规定不一,以上海市为例《练:lì》

必须是连续缴纳9个月或者累计缴(繁体:繳)纳12个月而且生产当月一定要缴纳。

例如敏敏姐的公司已经连续为她缴纳9个月{读:yuè}的生育险,并且[练:qiě]她生孩子时也在缴纳,则他生孩子可以报销;

或者敏敏姐[jiě]中间有换工作,有一(pinyin:yī)些月份没有交,但也累积缴满12个月,且(练:qiě)生产当月在交,她生孩子也可以报销。

其他地方的《de》规定可以查询当地人力资源与社会保障局,

进入之后在搜[繁:蒐]索框输入“生育保险”,浏览一下就能找到。

——【指南第四式(读:shì)】生育险断缴问题合集——

生(拼音:shēng)育险一生只报销1-3次,但却一辈子都得交,

但由于(读:yú)生育险是公司缴纳,个人不能缴纳,而我【拼音:wǒ】们又常常出现离职、失业等情况离开(繁体:開)公司,

短则一两月,长则一《练:yī》两年,

所以经常会出现断缴问{pinyin:wèn}题。

出现断缴,就会产生与此相关的一系列问题[繁:題]:

一、生[读:shēng]育险断缴有什么影响?

国家规定必须连(繁体:連)续缴纳9个月或者累积缴纳12个月,而且生产当月《读:yuè》也{拼音:yě}必须在缴纳。

如果断缴(繁体:繳)之后,生孩子得不到报销,产假工资也无法拿到。

但我们(men)很(拼音:hěn)多女同胞由于身体或者工作环境的原因,不得不(pinyin:bù)早早的辞职回家养胎。

一旦辞职,必然(读:rán)断缴。

所以,如果可以不辞职,就尽量不要辞职。一般的在办公室工作{pinyin:zuò}可以坚持到【pinyin:dào】预(繁:預)产期前两周再走都行,这个时候就可以不用辞职,而是进入产前假的阶段了。

二、生(shēng)育险断缴之后可以补缴吗?

理论上可以,但dàn 补缴成本巨大。

生育险是不能自己交的,因为[繁体:爲]个人无需缴费,由公司负担。

生育险也不能单独补缴的,因为它是和“五险一金”中的其他“四险一金”绑在一起(拼音:qǐ)的,要补缴[繁:繳],必须五[拼音:wǔ]险一金一起补缴。

《社会保险法》第63条规定dìng ,社保缴纳不足,需要补缴。

而且,根据《繁:據》现行的政策,生育险最多只能补缴3个月的。

也就是说【练:shuō】,一旦补缴,你就得找个朋友的公司或者代缴机构为你补缴3个月的五险一金而不是3个月的【练:de】生育险。

如果我们选择一(练:yī)家社保代缴机构为我们补缴社保,

我们的成本就是五险一金公司承担部分 个人承《读:chéng》担部分 代缴手续费。

按照上海的缴费比{bǐ}例和50元每月代缴手续费:

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8000元的缴费基数,三个{练:gè}月下来要花费12930元,

如果我们能够拿到8000元每月的产假(pinyin:jiǎ)工资的话,那么休98天就能拿到26133,扣完成本还有13203,再加上几千块的报销费用,总成本大概在总收入(练:rù)的三分之一左右。

所以,生育险断缴《繁体:繳》之后有什么办法吗?

——办法就是不要断缴,不要辞职,辞职只[繁体:祇]能自己承担后果!

——【指南第五式】铁定{pinyin:dìng}不能享受生育险报销和津贴了,该怎么办?——

第一,准备足够多duō 的钱应对生孩子这件事情。

反正在古代或者在世界上某些贫穷战乱的国家,也有很多人享受不到生育险,还不是一样的生[拼音:shēng]得dé 一堆一堆的。

既然要生,就不可能把他塞【拼音:sāi】回去或者真的把它卖掉,

只不过是现代人要求高了,想要把所有[pinyin:yǒu]最好的都《读:dōu》给到孩子罢了,既然如此,就还有第二。

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第二,就是怀孕的de 时候花个几百块买个孕妇险,一年之内意外身故【pinyin:gù】/伤残可以赔钱,生育身故可以赔钱,生育导致其他并发症也可以赔钱,孩子意外流了也可以赔钱。

之(拼音:zhī)所以可以考虑买保险,原因有二:

一[yī]是已经不能生育险报销了,自己生孩子(pinyin:zi)花钱就多了,但是有保险[繁:險]可以兜住并发症和死亡等大风险。

二是如果生孩子一切顺利的话[繁体:話],实际上花不了【练:le】多少钱,主要看家庭要求,几百块钱买几十万的保额还是出得起。

这样下来,万一生孩(练:hái)子有个并发症,还能报销一些钱,减轻经济压力。

03

实(繁体:實)际操作篇

——【指南第六【读:liù】式】如何进行生育险报销?——

生《读:shēng》育险报销,

报起来很简单,带齐材料去[pinyin:qù]报销就是。

但讲起来《繁:來》很复杂,

因为全国各地报销所需要的材料、流程、钱打给公司【pinyin:sī】还是个人,打到银行卡还是社保卡、什么时候能报(繁体:報)下来,生育医疗费是出院直接结算还是先自费后报销… …

全都不统一,各有【练:yǒu】各的套路。

公子只能勉强按照上海的套路给大家简单做个(繁体:個)例子示范:

【报销需要的(练:de)材料】

“三证一(pinyin:yī)卡一票”

特别[繁:彆]注意:

1.如果是委托办理,需要提交委托书和委(读:wěi)托人身份证及复印件。

2.银行卡是指定银行卡,但几大行的卡[拼音:kǎ]基本上都能用。

3.一票就是shì 医院费用清单和发票。

4.如果是上海参保,在外省生孩子,需要提《tí》交出院小结或者病历本。

5.如果是在港澳台生孩(hái)子需要提交能证明生育的病历证明材料。

【报销流(拼音:liú)程】

1.准备好材料后(繁体:後)去{qù}社保网点,柜台填写《生育保险待遇(yù)申请表》,拿号等待叫号;

2.叫号后到对应窗口,提交申请表和上述材cái 料,并会出现三个结果:

可办理:收取【练:qǔ】材料并打印《受力情况回(繁:迴)执》一式两份,机构拿(ná)一份,办事人拿一份。

材【pinyin:cái】料不齐:退回(繁:迴)材料并打印《受力情况回执》一式两份,机构拿一份,办事人拿一份。

材料不符合规{练:guī}定:复印全部材料后退回材《cái》料并打印《受力情况回执》一式两份,机构拿一份,办《繁体:辦》事人拿一份。

3.自申领之日起,一个月内报销到《读:dào》账。

04

番fān 外篇

——【指南第七式】关于生育险的一些其他[读:tā]问题——

一、回老家(繁体:澳门新葡京傢)生孩子生育能报销吗?

很多时候,在大城市【练:shì】打拼的女同志(繁:誌)们喜欢回老家生孩子,因为有父母陪在身边,又好照顾又安心。

这种情况下,生【shēng】育险也能异地报销,不过就是非常之麻烦,

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要准备计生证、出生证、身份证,填各种(繁:種)表,上交各种【繁:種】发票、清[读:qīng]单、收据,来回跑,没必要。

与其回老家[繁体:傢]生产,不如花点车费钱让父母来。

二(èr)、生二胎生育险可以报销吗?

当然可以,只要符合计划生育政策规定,一胎二胎报销标准是一样的《de》。

三、男性职工的生育险买了【练:le】有什么用?

男性职工交的(练:de)生育险,主要是用来为没有工作的女性配偶生(pinyin:shēng)产时报销医疗(繁:療)费用的。

同时自己也yě 享有15天左右的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。

另《练:lìng》外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。

四、生育险和医疗险合并是被取消《pinyin:xiāo》了吗?

并没有取消,只是ZF层面医保基金与[yǔ]生育险基金管理上的合并,对普通人没{练:méi}什么影响。

这种合并就像是姐姐嫁人了一样,嫁不[练:bù]嫁人都是你姐姐,姐姐不会变,变的是姐姐的家《繁:傢》。

最后,如果大家还有什【练:shén】么不懂的,可以私信或在留言区问我。

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