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体[拼音:tǐ]外碎石多少钱一次

2025-03-02 04:37:52Home-FurnishingsHome

结石碎石后要注意什么?进行了碎石手术,说明结石还是比较大的。若结石较大,量多,碎石后三天内应卧床休息,尽可能不要下床活动,并采取患侧卧位姿势休息,同时多饮水,加快碎石颗粒排出速度。另外三日后可以适当活动配合服用相关药物来促进排石

结石碎石后要注意什么?

进行了碎石手术,说明结石还是比较大的。若结石较大,量多,碎石后三天内应卧床休息,尽可能不要下床活动,并采取患侧卧位姿势休息,同时多饮水,加快碎石颗粒排出速度。另外三日后可以适当活动配合服用相关药物来促进排石。平时注意不要喝不干净的水。

输尿管结石体外激光碎石后应该注意什么?

输尿管结石体外碎石后应注意是否有常见并发症发生,如石街、肾绞痛、尿路感染、残石再生长、肾脏血肿、心律失常等。并多饮水、适当运动,促进排石。同时防止结石再生。

输尿管结石体外碎石是使用碎[读:suì]石机产生的冲击波能量碎石,并非激光。激光是体(繁体:體)内碎石时使用,微创腔镜手术使用钬激光粉碎结石。题主估计是希望了解体外冲击波碎石注意事项。

上世纪80年代,德国生产出世界上第一台体外冲击波碎石机,如《rú》今,连很多卫生院及私营医院都配备了碎石机。体外碎石成为治疗结石一种{繁:種}重《读:zhòng》要方法。

一、体外碎石适应症

并非所有结石都需要体外碎石,也并非所有结石都能够体外碎石。把握好体外碎石的适应症非常重要!

1、直径≤20mm的肾【繁:腎】盂及上、中盏结石首选体外碎石。

2、直径<10mm的肾下盏结石视情况#28结石硬度、肾下盏与输尿管之间(繁体:間)的《pinyin:de》角度#29选择体外碎石。

3、直径<10mm的输尿管结石首选体外碎石,>10mm结《繁体:結》石作为次选。对于合并肾脏重度积水的《de》输尿管结石,结石停留在输尿管内时间较长,输尿管内多有息肉、狭窄,体(繁体:體)外碎石往往无效。

4、≤5mm的肾、输《繁:輸》尿管结石一般不需要体外碎石。

我曾经接诊过一位4mm的肾结石患者,在私(繁:俬)营医院给予体外碎石治疗!而4mm的结石根本不需要碎石治疗,所以体外碎《读:suì》石前,应请泌尿科医生评估一下是否需要碎石。

二、体外碎石禁忌症

1、妊娠。怀孕时既不能体外碎石,也不能口服排石药物!

孕妇是体外(读:wài)碎石的绝对禁忌症2、凝血功能障碍。

3、尿路感染。出现尿路感染时,应先抗感(拼音:gǎn)染【pinyin:rǎn】治疗,感染{拼音:rǎn}控制后,再行碎石。

4、严重肥胖或骨骼畸形影响结石定位。

5、结石附近有动脉[繁体:脈]瘤。

6、结石以下尿路有梗阻。一位在深圳打工的小伙子,左肾及左输尿管均有结石,肾绞痛缓解后回到家乡,刚下火车,就直奔医院。小伙询问,左肾、左输[繁体:輸]尿管结石是否能同时体外碎石?这当然不可以,输尿管结石堵塞输尿管,肾结石碎了(拼音:le)也没用,应(繁体:應)该先将输尿管结石粉碎排出后方可考虑左肾结石治疗情况!

三、碎石后并发症

体外碎石虽然体表无创口,但并非对身体毫无损伤。早期可导致肾挫裂伤、肾周血肿等;晚期可出现继发性高血压、继发性糖尿病等。

1、石{读:shí}街形成。

石街是指体外碎石后开云体育,结石碎片在{练:zài}输尿管内排成一串,犹如一条街道。

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形成石街后,尿液通(tōng)行受阻娱乐城,导致肾脏积水,肾功能受到损害。

尤如在拥挤的人群中,容róng 易形成践踏事故一样(繁:樣),石街很难自行排出。根据情况采用再次碎石、微创手术、肾脏造瘘等方式解除梗(gěng)阻,保护肾脏。

约23%的石街无明显症状,如果碎石后不复查,容易延误【练:wù】治疗。

体内也有石街,体外碎石后(繁体:後),结石碎片在《pinyin:zài》输尿管内排列、堆积,形似“石街”2、肾脏损(繁体:損)伤。

  • 肾结石体外碎石时,冲击波能量对肾脏有一定的损伤。
  • 输尿管上段结石,从腰背部碎石时,冲击波会穿过肾脏聚焦结石位置,也会导致肾损伤。
  • 多数人有轻微肾损伤,碎石24小时内会出现肉眼血尿

  • 除了血尿外,少数情况还可以出现肾包膜下血肿、肾单位永久性损失、弥漫性纤维化、瘢痕、完全性肾乳头坏死,最严重的是急性肾功能衰竭和肾脏破裂。当然,这样的情况很罕见,我没遇到过这样的病例。
  • 如果体外碎石后持续腰部疼痛或者血尿,应复查彩超或者CT,观察是否肾脏损伤

  • 肾脏包膜下血肿多可自行吸收,严重肾损伤需要选择性动脉栓塞止血或者手术治疗。
  • 损伤程度与碎石冲击次数、冲击频率、能量大小都有关系。
  • 碎石次数越多,损伤越重!很多不正规机构碎石时打着“保震”的旗号,一次不行碎两次,两次不行三次,三次不行四次……只要您找他,他就给您碎石,完全没想到碎石多了,肾脏可能出问题

3、肾绞痛《tòng》发作。

体外碎石后,结石{shí}碎片在输尿管内《繁:內》移动,可引起肾绞痛发作,发生率并不高,2~4%。

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止zhǐ 痛可选非甾体炎药物(如双(繁:雙)氯芬酸钠)、阿片类镇痛药、α受体阻滞剂坦索罗辛、再次碎《读:suì》石等。

4、尿路《拼音:lù》感染。

结石[拼音:shí]是感染的好发因素。

体外碎石后易出现尿路感染《pinyin:rǎn》。碎石前有尿路感染或者无症状菌尿患者,应先控制好感染,再碎石(读:shí)。

碎(suì)石前半【bàn】小时,可口服头【练:tóu】孢类或者喹诺酮类抗生素,碎石后,可48小时内继续应用。

一旦出现(繁体:現)尿路感染,比如发热、腰痛、尿频、尿痛等症状,应及时抗感染治{pinyin:zhì}疗。

前几天,就有一位结开云体育石患者在门诊体外碎石,回家当天夜间出现高热,体温40℃,连夜紧急住院,所幸经(繁体:經)过输液,病情很快稳定。

5、残石再生(shēng)长。

体外碎石后应进行复查。有些结石粉碎排出后,不再澳门银河生长,有些结【繁:結】石未能粉碎,还有些结石粉碎排出了一部分,剩余的残石再次长大。

复查结石未能粉碎时,可以再{pinyin:zài}次体外碎石【读:shí】,一[yī]般碎石次数不应超过3次。两次碎石间隔10~14天。

6、心律(拼音:lǜ)失常。

体外碎石后心律失常较常见。平时存在明显心律失常的患者行体外碎石(拼音:shí)时应慎重,碎石前行心电图及心动超声检查{chá},仔细评估碎石的风险,如果风险过大,不应强行碎石(pinyin:shí)。

四、碎石后促进排石及防止复发

1、体外碎石后应多饮水。

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尿量每日达2000~2500ml左右,通过尿液yè 的冲刷,将结石碎片排出。

2、多运动[繁体:動]。

没有明显疼痛时,适当多运动,通(tōng)过重力作用促进排石。

澳门新葡京3、口服α受体阻滞(繁:滯)剂坦索罗辛,及排石中药。

坦索罗辛有扩(繁体:擴)张输尿管、促进排石、止痛作用。

4、注意饮食,防{拼音:fáng}止结石再生。

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少吃高草酸、高嘌呤食品,少盐、少糖,控制体重,预防结石再生。详见(jiàn)本人文章《两年五次尿路结石手术,结石为何总盯着他?医生谈如何【hé】预防结石》,有兴趣的朋友,可(kě)以抽空看看,并欢迎留言探讨。

结石(练:shí),请走开!

总结:直径<10mm的输尿管结石首选体外碎石,>10mm结石也可选择。输尿管结石体外碎石后应注意是否有并发症存在。常见并发症:①石街#28如果出现石街,需再次碎石或者微创手术#29、②肾脏损伤#28多数轻微血尿,少数出现肾包膜下血肿、肾单位损失、弥漫性纤维化、瘢痕、肾乳头坏死、急性肾功能衰竭、肾脏破裂等,多数保守治疗,少数动脉栓塞、手术等#29③肾绞痛#28药物止痛或再次碎石#29④尿路感染#28抗感染治疗#29⑤残石再生长#28定期复查,必要时,再次碎石,碎石次数不应超过3次,两次碎石间隔10~14天#29⑥心律失常#28有心律失常者慎重碎石,必要时心电监护#29

碎石后促进排石及防止复发。多饮水、多运动、口服α受体阻滞剂坦索罗辛、排石中药。注意饮食,少吃高草酸、高嘌呤食品,少盐、少糖,控制体重,预防结石再生

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