简述现病史五大项目及其主要内容?住院病历:一、一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等。二、主诉三、现病史:1起病情况2主要的症状和特点3病情的发展与演变4伴随症状5记载与鉴别诊断
简述现病史五大项目及其主要内容?
住院病历:一、一般项目:姓名(拼音:míng),性别,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等。
二、主诉
三、现病史shǐ :
1起病{拼音:bìng}情况
2主要(pinyin:yào)的症状和特点
3病情的发展《练:zhǎn》与演变
4伴【拼音:bàn】随症状
5记载开云体育与鉴别诊断有关的{de}阴性资料
6诊(zhěn)疗经过
7一般情(拼音:qíng)况
四直播吧、既往[wǎng]史
五、系统(繁体:統)回顾
六、系统{繁体:統}回顾
七、个人史:出生地及居留地,生活习惯及嗜好,职(繁世界杯:職)业和工作条件,冶游史
八、婚姻{拼音:yīn}史
九《读:jiǔ》、月经生育史
十、家族史[shǐ]
体格【练:gé】检查
实验室及器皇冠体育械检[繁:檢]查
病《拼音:bìng》历摘要
诊(zhěn)断:初步诊断(门诊)、入院诊断(第一次查房)、修正诊断
这是诊断书上最全面的。呵呵 不知你是只要现病史还是住院病历。暂且写个规范(澳门永利繁体:範)的住院病历了。希望能帮到你。
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