乳腺癌手术后可以跳绳(繁体：繩)吗

锻炼能预防乳腺癌吗？对于乳腺癌患者，锻炼还有用吗？“锻炼能预防乳腺癌吗？对于乳腺癌患者，锻炼还有用吗？”要回答这些疑问，咱还是请科学出场，用数据说话。乳腺癌在中国现状随着经济的发展，城镇化率的提高，中国在很多方面缩小了与发达国家之间的差距

锻炼能预防乳腺癌吗？对于乳腺癌患者，锻炼还有用吗？

乳腺癌在中国现状

图1. 中国城镇女性一生中乳腺癌发病率。王栋作图。

这生活水平提高了，咋就乳腺癌发病率也上去了，还（繁体：還）城镇居民发病率更高？诚然，相比非城镇，城镇医疗水平更高，人们体检（繁体：檢）的条件相比农村更好，这在一定程度上造成了乳腺癌在城镇人群中检出比率高。但是，仍然值得我们怀疑这是不是与随着经济的发展，人们的生活方式发生变化有关呢？比方说，科技进步了，人们的体力劳动变少shǎo 了，特《pinyin：tè》别是都市女性工作中普遍坐办公室，下班后也往往缺乏锻炼。

锻炼能防乳腺癌？

图2. 持续锻炼降《拼音：jiàng》低乳腺癌发病率。数据来自参考文献5，王栋作图。

挪威国家癌症注册中心的研究人员于1997年在全球顶尖医学杂志《新英格兰医学周刊》报道了关于锻炼与乳腺癌风险的研究[5]。他们跟踪调查{拼音：chá}了25，624名女性约14年，观察乳腺癌发病率与锻炼的关系。在调查开始的时候，根据业余时间的锻炼情况，被调查者填表说明自己的锻炼情况；之后过了约3到5年，被调查者再次更新自己的锻炼情况。根据两（繁体：兩）次填表的情况，研究者将群体分成三个组别：几乎不锻炼组（两次调查中均填写不锻炼者）；不持续锻炼组（两次调查中有且只有一次填写经常锻炼者）；持续锻炼组（两次《读：cì》调查中均填写经常锻炼者）。调查结果如图2所示，在修正了其他已知的可能影响乳腺癌发病率的因素后，随着业余时间锻炼的增多，乳腺癌的发病率是降低的

举例而言【yán】，与几乎不锻炼组相比（也就是定义不锻炼组的乳腺癌发病率为单位“1”），持续锻炼组的发病率为0.63，也就是说shuō ，通过经常性的业余时间锻炼，跟不锻炼的人群相比，乳腺癌的《de》发病率降低了37%。

也许你会问这1997年的研究结果，后来的研究者怎么说。后来啊，这一结论被大量研究印证zh澳门威尼斯人èng 。加拿大卡尔加里大学的研究者，综合了2009年12月前发表的所有73项世界各地研究者关于锻炼与乳腺癌发病率的独立研究项目，得出结论，锻炼可以降低乳腺癌发病率[6]。不同的研究报道的降低风险程度不尽相同，平均之后，锻炼最勤快的人群相较最不爱锻炼的人群，乳腺癌发病率大约下降25%[6]。或许你还会问，这是外国人的研究，对咱中国人管用吗？管用！2009年和2011年各有一个研究组报道了以中国人为研究对象的研究成果，结论依旧：在中国人群中，锻炼一样可以降低乳腺癌发病率[7， 8]

重体力活儿防乳腺癌效果更牛？

图3. 重体力活儿显著降低乳腺癌发病率。数据来自参考文献xiàn 5，王栋作图。

在上一节中提到的挪威研究中，研究者不《bù》仅调查了业余时间锻炼习惯对于乳腺癌发病率的影响，他们还关注了工作中对体力活儿的要求不同是否会影响乳腺癌发病率。根据工作性质的不同，他们把被调查人群分为4组：静坐组，工作中绝大多数时间都是坐着的；走路组，工作中需要进行大量行走；轻体力活组，工作要求《读：qiú》大量行走和轻体力活儿；重体力活组，工作zuò 中要求大量重体力活儿。调查结果，如图3所示，体力活儿越多，乳腺癌发病率越低[5]。与静坐组相比（也就是定义静坐组的乳腺癌发病率为单位“1”），重体力活组的乳腺癌发病率只有0.46，也(pinyin：yě)就是说降低了54%！

重体力活儿可(练：kě)以显著降低乳腺癌发病率，听起来太邪乎了！后来，科学家【练：jiā】们接近了这背后可能的真相。原来，流行病学调查数据显示，雌激素水平高的（拼音：de）女性人群比雌激素水平低的乳腺癌发病率高[6]。锻炼可以一定程度抑制雌性激素的分泌，在不同的锻炼中，重体力活儿与走路或轻体力活儿相比抑制雌性激素分泌的作用更加明[读：míng]显[6]。这就解释了重体力活儿超牛的防乳腺癌效果。神奇吧！

乳腺癌确诊了，锻炼还有用吗？

图4. 锻炼对乳腺癌[读：ái]患者死亡率的影响。数据[繁体：據]原图来[繁：來]自参考文献10，王栋作中文标注。

前文介绍了锻炼对于乳腺癌的预防作用，那对于乳腺癌患者，锻炼(繁体：煉)还是否有帮助？能否帮助患者延长寿命，降低死亡率呢？要回答这个问题，咱们看数据吧。2005年，美国哈佛大学的研究人员报道了一项研究，他们追踪了2987名女《读：nǚ》性乳腺癌患者，调查【拼音：chá】从患者被确诊为乳腺癌开始，直到17年之后或者患者去世为止。根据患者每周的(de)运动量，研究人员将患者分为3组。

调查结果如图4所示，三个组，显示3条线，每一条线都是斜向上的：死[sǐ]亡率随着[读：zhe]时间的流逝只会增加不会减少。比较不同组之间，在调查所进行的约17年以内，在同一时间节点，锻炼量越多的组死亡率越低[10]。这项研究表明，锻炼对于乳腺癌患者的康复乃至痊愈有积极的作用，可以一定程度上延长患者的寿命。注：这项研究中的调查对象均为美国执业护士，医学素养很好，被确诊乳腺癌之后，均积极配合治疗。当时美国普通民众乳腺癌5年存活率（确诊后经治疗能活至少5年）约为89%，而同时期上海与青岛的乳腺癌患者5年存活率分别为78%与58%[4]：这意味着我们还有很多的提高余地

要理解他们分类的方法，需要先理解一些名词。MET是 Metabolic EquivalenTs 的缩写，中文译作代谢当量，是运动强度的单位； hrs代表小时数， 1 MET*hrs，即1代谢当量乘以1小时，代表静坐一小时所消耗的能量，是运动量的一种度量，而3 MET*hrs，即静坐3小时消耗的能量，大致相当于以每小时3到5公里的速度走一（拼音：yī）小时的运动量。注意啦——一般定义MET < 3为(wèi)低强度，3 < MET < 6 为中等强度，而MET > 6为高强度[9]——下节会用到。锻炼很少组：每周的运动量小于3 MET*hrs；锻炼较多组：每周的运动量介于3 MET*hrs和9MET*hrs之间；以及锻炼很多组：每周的运动量大于9MET*hrs。

锻炼多少算够呢？

那说到这儿，锻{pinyin：duàn}炼多少算够呢？

对于健康人群而言，为了降低癌症[繁：癥]发生率，美国癌症协《繁：協》会(繁：會)推荐的指导方针[13]，要点如下：

Ø 减少久坐的《读：de》时间，详情可参见作者早先的[pinyin：de]科普《起来，办公室里久坐的人们》；

Ø 每周至少积累150分钟中等强度运动或者75分【fēn】钟高强度运动，鼓励更多；

Ø 锻炼最好不要集中于一周中的一天，最好每天都有合适的锻炼[繁：煉]；

Ø 健康饮食，简言之“低dī 盐少油”，详情作者将另写文章科普；

Ø 对于癌症患者而言，每周至少开云体育积[繁体：積]累150分钟运动，并且至少得两次肌肉力量训练[14]。

关注乳房健康，小窍门儿

ü 每年娱乐城一次医院体检，做乳房健康筛查：早发现异样(繁体：樣)，至关重要。

ü 不【读：bù】吸烟，还要减少二手烟摄入：这不仅仅是女人的事儿，抽烟的男同胞们[繁：們]也要配合。

ü 太（拼音：tài）忙，没时间锻炼？那抽出10分钟散步，上(练：shàng)午、下午和晚上各一次，不就凑齐30分钟锻（繁体：鍛）炼了嘛。

ü 和老公男友爸爸儿子一同逛街时，要不把购物袋从男士（拼音：shì）手中抢过来吧ba ——逛街和体力活儿两不误。

ü 去健身房时，为了乳房，要不也《读：yě》尝试下重体力活儿哑铃或杠铃吧！

ü 少喝酒，最好(pinyin：hǎo)不喝酒。

ü 爬楼梯可是重体力活儿，有助乳房健康{拼音：kāng}。

ü 有机会旅游（繁体：遊），尝试下户外徒步吧，可以是重体力活噢。

ü 有(yǒu)孩子的亲们，可以和孩子一起《拼音：qǐ》运动，户外室内均可，比(pinyin：bǐ)如亲子定向越野，亲子瑜伽等。

ü 以[pinyin：yǐ]前不喜欢锻炼？没关系!什么时候开始(练：shǐ)锻(繁：鍛)炼都不晚，从今天开始，享受运动的快乐。

参澳门巴黎人考文(读：wén)献

1. Fan， L.， et al.， Breast cancer in a transitional society over 18 years: trends and present status in Shanghai， China. Breast Cancer Research and Treatment， 2009. 117(2): p. 409-416.

2. Ferlay， J.， et al.， GLOBOCAN 2008， Cancer incidence and mortality worldwide: IARC CancerBase No. 10. Lyon， France: International Agency for Research on Cancer， 2010. 2010: p. 29.

3. Kamo， K.-i.， et al.， Lifetime and age-conditional probabilities of developing or dying of cancer in Japan. Japanese Journal of Clinical Oncology， 2008. 38(8): p. 571-576.

4. Fan， L.， et al.， Breast cancer in China. The Lancet Oncology， 2014. 15(7): p. e279-e289.

5. Thune， I.， et al.， Physical activity and the risk of breast cancer. New England Journal of Medicine， 1997. 336(18): p. 1269-1275.

6. Lynch， B.M.， H.K. Neilson， and C.M. Friedenreich， Physical activity and breast cancer prevention， in Physical Activity and Cancer. 2011， Springer. p. 13-42.

7. Gao， C.M.， et al.， Body size， physical activity and risk of breast cancer - a case control study in Jangsu Province of China. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention， 2009. 10(5): p. 877-81.

8. Pronk， A.， et al.， Physical activity and breast cancer risk in Chinese women. British Journal of Cancer， 2011. 105(9): p. 1443-50.

9. Medicine， A.C.o.S.， ACSM"s guidelines for exercise testing and prescription. 2013: Lippincott Williams & Wilkins.

世界杯

11. American Cancer Society， Cancer Facts & Figures 2015. 2015.

12. DeSantis， C.， et al.， Breast cancer statistics， 2013. CA: A Cancer Journal for Clinicians， 2014. 64(1): p. 52-62.

13. Kushi， L.H.， et al.， American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA: A Cancer Journal for Clinicians， 2012. 62(1): p. 30-67.

14. Schmitz， K.H.， et al.， American College of Sports Medicine roundtable on exercise guidelines for cancer survivors. Medicine & Science in Sports & Exercise， 2010. 42(7): p. 1409-26.

感谢林源{读：yuán}博士，李楚峰博士对本文的建设性评审。

作（拼音：zuò）者简介

王栋 博士【练：shì】

美国运动医学学院认证私人教练（繁体：練），美国体适能协会认证团操教练。

美国亚利桑那州立大学生{shēng}物设计博士，北京大学生物科学本科。

版权声[繁：聲]明

本文由王栋原创，并拥有{拼音：yǒu}版权。授权首发于公众号“健康不是闹着玩儿”。

未经允许，不得转载《繁：載》。转载请联系：[email protected]

本文链接：http://10.21taiyang.com/Home-FurnishingsHome/21633968.html
乳腺癌手术后可以跳绳(繁体：繩)吗转载请注明出处来源