胆道疾病的腹痛特【读：tè】点

腹部钻顶样疼痛的诊断，腹部钻顶样疼痛是什么病？【答案】B【答案解析】阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。腹痛常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，患者面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解

腹部钻顶样疼痛的诊断，腹部钻顶样疼痛是什么病？

腹痛常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，患者面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射幸运飞艇，但也可突然缓解。腹痛多(读：duō)为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神委靡。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助于诊断，B型超声波可见胆道内典型的蛔虫声像图。

腹痛分为哪几种？

所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的{de}放射部位时诊断亦有一定的提示作[zuò]用，如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。 　　腹痛的(读：de)程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓

不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝，如急性(读：xìng)阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关[拼音：guān]，剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛，则较有特征。 　　腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时

　　(2)伴随的症状：腹痛澳门新葡京的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐《读：tǔ》泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成

伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻，伴开云体育休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上【读：shàng】腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能，上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。 　　(3)体压：腹部的体征是检查的重点。首先应查明是全腹压痛还是局部压痛

全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张澳门永利往往提示为炎症，而反跳痛则表示病变（通常是炎症——包括化学性炎症）涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块，如触及有压痛和边界模糊的腹块，多提示为炎症。无明显压痛，边界亦较清晰的肿块，提示有肿瘤的[练：de]可能性

肿瘤性的肿块质地皆较硬。肠套叠、肠扭转闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲，在小儿小肠中的蛔虫团、在老人结肠中的粪便亦可能被当作“腹块”扪及。 　　在腹壁上看到胃型、肠型，是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻，而肠鸣音消失则提示肠麻痹。 　　下腹部和盆腔的病变，常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块，提示阑尾炎或盆腔炎

直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等。 　　由于腹外脏世界杯器的病变亦可引起腹痛，故心和肺的检查必不可少shǎo 。体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况，当然不可不查。腹股沟部位是疝好发之所，检查中不可忽略。锁骨上淋巴结肿大，可提示腹腔内肿瘤性疾病，体检时应加重视

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