淋巴瘤晚期还能治吗?有什么需要注意的?先必须搞懂基本概念。淋巴瘤指的是来自于淋巴造血系统的恶性肿瘤。按病理分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。先看看霍奇金淋巴瘤,由于科技的进步,该类型属于完全可能治愈的疾病,即使是临床意义的晚期,治愈可能极大
淋巴瘤晚期还能治吗?有什么需要注意的?
先必须搞懂基本概念。淋巴瘤指的是来自于淋巴造血系统的恶性肿瘤。按病理分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。先看看霍奇金淋巴瘤,由于科技的进步,该类型属于完全可能治愈的疾病,即使是临床意义的晚期,治愈可能极大至于非霍奇金淋巴瘤情况则要复杂的多。首先不同的病理类型其预后相差极大,不同的临床分期预后相差极大。大家所熟知的罗京患的是shì 非霍奇金淋巴瘤,很不幸已经死亡,而吉利董事长李开复则成为幸运儿。一句话对于非霍奇金淋巴瘤影响预后的因素极多,一些类型即使临床晚期也可能治愈,当然某些类型预(读:yù)后则要差很多
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原发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤应该怎么治疗?
原发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤应该手术治疗,它属于中度恶性,为低度恶性的,小裂细胞性是预后比较好的,生存率有70%,而混合细胞性和大的5年生存率在45%。主要是对症支持治疗,没有很特殊的药,大细胞预后是好的。淋巴瘤能治愈吗?如何治疗?
据统计,全球平均每9分钟就有1个《繁:個》淋巴瘤新发患者,是近10年来全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一。我国《繁:國》每年新发的淋巴瘤患者约4.5万人,死亡人数超过2万人。这些熟悉的人名[pinyin:míng]与冰冷的数据,都为我们敲响了警惕淋巴瘤的钟声。
淋巴细胞是人体的健康卫士,他们抵抗外来细菌、病毒等的入侵,清除机体内衰老坏死的细胞,维护着机体内环境的“整洁有序”。淋巴细胞是一个“多民族大家庭”,至少有三大谱系:从胸腺发育而来的淋巴bā 细胞称为T细胞,从骨髓发育而来的淋巴细胞称为B细胞,还有一些细胞是“天然杀手”,称为NK细胞。这些淋巴细胞发育成熟后就会迁徙到(练:dào)全身的淋巴结(繁体:結)和其他[pinyin:tā]淋巴组织,包括脾脏和扁桃体。
蚕豆状的淋巴【练:bā】结成群地分布在淋巴管汇《繁体:匯》集地部位和静脉周围,筑起了保护人体健康的“长城主脉”。另外,毛发、指甲、角膜以外的其他组织和器官,例如胃肠道、支气管、泌尿系统、生殖系统、皮肤、甲状腺等也广泛分布着大量的淋巴组织,是保护人体健康的另一道屏障。
淋巴细胞的天性就是永无休止的战斗,几乎遍布全身的淋巴结和淋巴组织就是它们的战场。因此,从我们出生到生命(读:mìng)终老,这两大主zhǔ 战场上就充斥着激烈的厮杀。如此惨烈的环境和高强度的工作压力,淋巴细胞发生质变也(yě)就不足为奇了。淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,即人们常说的淋巴癌,医学上一般称为淋巴瘤
需要大家注意的是所有的淋巴瘤都是恶性的,没有【练:yǒu】良性的。
淋巴瘤根据瘤细胞可分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。我国主要以非霍奇金淋巴瘤居多。淋巴瘤可发生于各年龄阶段,高发年龄为45至60岁。近年来有年轻化趋势,发病年龄(繁体:齡)高峰前移到20至40岁的中青年群体【练:tǐ】,平均死亡年龄低于45岁
但是由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤属于全身性疾病,几乎(hū)可以侵犯到全身shēn 任何【拼音:hé】组织和器官,这就是淋巴瘤的恐怖之处,可以说是名副其实的“夺命杀手”。
淋巴瘤的具体发(繁体:發)病原因尚无明确的定论,主要为以下4个因素:
1.病毒感染《rǎn》(HTLV、HIV、EBV、HCV);
2.免疫缺陷(艾滋病、器官移植、类风湿关节炎[练:yán]、干燥综合征);
3.环境(农药、染发剂《繁:劑》、放射暴露)。
4.遗传:若近{练:jìn}亲患了某种血液/淋巴系统恶性疾病(bìng),则非霍奇金淋巴瘤发病风险可能会增加2-4倍。
为什么淋巴瘤一经发现,基本都是晚[wǎn]期?
淋巴细胞存在于我们整个淋巴系统里面,相当于我们的血管系统,具有流liú 动性,淋巴细胞在淋巴系统里面一直循环。淋巴瘤细胞随着它的流[读:liú]动会转移到身体其他部位。
此外,淋巴系统发生恶变以后是【练:shì】没有特别明显症状的,比如说乏力或者说有点低烧,这都是人们《繁体:們》最常容易忽略的de 一些症状。所以很多淋巴瘤的患者发现的时候都已经比较晚。
淋巴瘤有哪些临床表现和(读:hé)症状?
1.淋巴瘤最典型的表现是浅表部位的淋巴结无痛性肿大,表面光滑,质地较韧,触之如乒乓球感,或者鼻{bí}尖的硬度。以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见,腋窝、腹股沟淋巴结次之。也有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现,澳门巴黎人比如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大,起病比较隐匿,发现时淋巴结肿大往往比较明显。
2.肿大的淋巴结有《拼音:yǒu》可能对周围的组织器官造成压迫,并引起相应的症状,如纵隔巨大淋巴结可压迫上腔静脉,导致血液回流障碍,表现为面《繁:麪》颈部肿胀、胸闷胸痛、呼吸困难等;盆腔、腹腔巨大淋巴结可压迫胃肠道、输尿管或者胆管等,造成肠梗阻、肾盂积水或者黄疸,并引起腹痛、腹胀。
3.淋巴瘤也可以侵及淋巴系统以外的器官,表现为相应器官的受侵、破坏或压迫、梗阻,如胃肠道淋巴瘤的表现如同胃癌《读:ái》、肠癌,可出现腹痛、胃肠道溃疡、出血、梗阻、压迫等;皮(pinyin:pí)肤淋巴瘤常误诊为银屑病、湿疹、皮炎等;侵及颅脑,可致头痛、视物模糊、言语障碍《繁体:礙》、意识不清、性格改变、瘫痪;侵及骨骼,可致骨痛、骨折;侵及鼻咽部,可出现鼻塞、流涕、鼻出血等,类似于鼻咽(繁:嚥)癌的表现。
4.淋巴(读:bā)瘤是全身性[xìng]的疾病,因此,除了上述局部症状,约半数患者还可出现发热、盗[繁:盜]汗、乏力、消瘦、食欲不振、皮疹、搔痒、贫血等全身症状。
由此可以看出,如果是浅[繁体:淺]表部位的淋巴结肿大为主要表现,有可能会提醒我(读:wǒ)们早发现,深部病灶往往长到比较大的时候才有症状【zhuàng】,因此很难早诊断。
为何淋巴癌常见于青壮【pinyin:zhuàng】年?
与胃癌、肺癌等其他以老年人(rén)为主的癌症不同,淋巴瘤的患者中很多都是年轻人,如15-30岁是霍奇金淋巴瘤的一个年龄高峰;非霍奇金淋巴瘤的发病率从10岁便开始缓慢上升,25岁后急剧上【练:shàng】升,55岁之后达到高峰。
许多年轻人有着不够健康的生(pinyin:shēng)活习惯,例如不好好吃饭,不按时休息,吃垃圾食品。医学界有一个共识是,作为免疫系统疾病,淋巴瘤的发病与患者的生活方式有一定关(繁:關)系。相信很多人都有过共同的体验:当熬夜、压力大、饮食不规律时,就容易感冒、痤疮、拉肚子等等,其实这都与免疫力下降有《拼音:yǒu》关。如果长期处于这(繁:這)种不良生活方式中,免疫系统就是最有可能出问题的,从而导致淋巴瘤的发生。
淋巴结肿大一【读:yī】定是淋巴瘤吗?
很多人误以为淋巴结肿大就是得了淋巴瘤。其实,淋巴系统是人体的哨兵,当人体受到外敌入侵,如感染细菌、病毒等,哨兵们就会启动防御反应,召集大批军队来剿灭外敌,这个硝烟四起的战场从外部看就表现为淋巴[读:bā]结的肿大。所以说淋巴结肿大可能是机体一种正常的反应,因此,淋巴结肿大不一定(读:dìng)是淋巴瘤。
什么样的淋巴结肿大提示可(pinyin:kě)能是淋巴瘤呢?
临床医生一般通过淋巴结的大小、质(繁:質)地和形状进行综合判断。正常淋巴结一般较小,而直径大于(繁体:於)1.5cm,则需要考虑恶变的可能。
正常淋巴结质地柔软,如果淋巴结的质地如触摸鼻尖或者额头,那么(繁体:麼)就属于质地坚韧或坚硬,需要考虑恶变可能。超声【pinyin:shēng】检查时,正常淋巴结形状是偏心靶环状,而恶变的淋巴结常表现为低回声实心圆形。
如果肿大的淋巴结存在上述恶性的{pinyin:de}征象,或者淋巴结表现为进行性无痛性(pinyin:xìng)肿大,临床医生可能建议进一步检查以明确淋巴结的性质。
在此提醒大家,可《读:kě》以经常自我检查摸摸腋窝、腹股沟、颈部、锁骨、耳后处,看看有没有肿大的淋巴结。如果有超chāo 过[繁体:過]1厘米的淋巴结,或者是淋巴结迅速变大,就应该去医院就诊。如果有持续半个月以上不明原因高烧或者是消瘦,也应该引起高度重视,及时去医院检查就诊。
确诊淋巴(bā)瘤后需要做哪些检查?
不同的淋巴瘤类型、不同的发病部位,需要检查的项目也不(pinyin:bù)同,但是一般都包括浅表淋巴结B超(至少包括双侧颈部、颌下、锁骨上、腋窝和腹股沟淋巴结)、胸部增强《繁:強》CT、腹盆{读:pén}腔增强CT或B超、骨髓穿刺涂片或活检。有时(读:shí)可能还需要做鼻咽、胃肠、呼吸道内镜检查,或者腰椎穿刺检查脑脊液,以明确中枢神经系统是否收到侵犯,必要时还要注射化疗药物。
另外,还需要常规查血象、肝肾功能、血糖血脂、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、血沉、心电图或者心脏超声以及病毒性肝炎、艾滋病毒、梅毒等感染情况。这些项目主【zhǔ】要是为了判断患[练:huàn]者的身体状况是否能够耐受化疗、心肺肝肾等重要脏器是否有严重的功能缺陷,是否需要其他内外科治疗保驾护航、化疗药物和剂量是否需要调《繁:調》整、有无影响预后的不良因素等等。
因此,在耐心取得病理诊断后、初次治疗之前,等待淋巴瘤患者的检查项目还有很多,花费较高,等待时间较长,但是这也是正(读澳门新葡京:zhèng)确诊断的一个重要内容和过程,与后续治疗能否安全、顺利进行直接相关,也是正确选择治疗方案的必要前提。
如何战【zhàn】胜淋巴瘤?
对淋巴瘤而言,淋巴细胞遍布全身,在淋巴系统中{读:zhōng}循环往复,仅仅依靠手术切不完。化疗{练:liáo}是治疗的主要手段,合理且规范的化疗方案可以将癌细胞除之而后快,使病情缓解。例如经典CHOP方案,可使弥漫大B细胞型淋巴瘤5年无病生存率达到41%-80%,30%的患者治愈。但同时也会“殃及池鱼”,杀死一些正常细胞,严重的骨髓抑制会导致白细胞减少、感染易发、贫血、血小板减(繁体:減)少、出血倾向、恶心呕吐、食欲不振、脱{繁体:脫}发等不适。
其次是生物治疗,主要是单克隆抗体的靶向治疗。这些特殊的蛋白质分子可通过[拼音:guò]细胞表面标物识别某些特定的淋巴瘤细《繁体:細》胞,并与之融合,将其杀死。例如利妥昔单抗就是针《繁:針》对还有CD20标志的B淋巴细胞,疗效显著、不良反应较小,缺点是价格昂贵。
对于复发、难治、高危(pinyin:wēi)的淋巴瘤患者,可以选择大剂量化疗联(繁体:聯)合自体造血干细胞移植。
总之,淋巴瘤是{拼音:shì}一种血液系统的恶性肿瘤,健康的生活方式可以有(yǒu)效预防,一旦患病,需至血液科全面评估分期分型,配合医生进行个体化治疗。治疗结束后,病情缓解的患《拼音:huàn》者仍需定期至医院随访及评估,预防复发。
淋巴瘤一般治愈的{练:de}几率有多大?
随着医学研究的深入,淋巴瘤的治[练:zhì]疗已经取得了很大的进步。淋巴瘤已经成为可以治愈的一种肿瘤。尤其是随着靶向药物的使用和治疗方案的不断发展,淋巴瘤的治愈率能达到50%以上。世界卫生组织明确的把淋巴瘤[读:liú]当作一种可治愈的疾病
霍奇金【练:jīn】淋巴瘤目前的治愈率大约是在80%以上。非(练:fēi)霍奇金淋巴瘤目前的治愈率也有60~70%左右。
怎样的生活和工作状态[拼音:tài]才能预防淋巴瘤?
预防淋巴瘤最好还是要有规律的生活节奏,平衡合理的饮食习惯,保持良好的心态,有适度的体育锻炼,增强自身的免疫力。除此之外,还应定期做体(拼音:tǐ)格检查、防癌体检、防病体检,了解自己的身体状况。一般来说在发达国家男性在20岁以后,每年都做一次健康体检,但40岁以后每半年做一次健康体检。特别倡导有条件的人每年做一次健康体检,来预防淋巴瘤这种比(拼音:bǐ)较隐蔽的疾病发生。
淋巴瘤患{pinyin:huàn}者,该去哪看病?
根据三甲医院网旗下公信力医疗搜索引擎“三甲搜”的搜索结果{拼音:guǒ},全国看淋巴瘤最《读:zuì》好的50个三甲医院,如下[xià],供相关患者参考:
全国50家擅长淋巴瘤的三甲【练:jiǎ】医院
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中zhōng 国医学科学院肿瘤医院
内(繁:內)科
肿瘤科:国家临(读:lín)床医学研究中心
北京市朝阳区潘家园南《pinyin:nán》里17号
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中【pinyin:zhōng】医科
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肿瘤[liú]放疗科
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北京海淀区阜成路[读:lù]52号
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北京大学第一医院{pinyin:yuàn}
儿【pinyin:ér】科
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北京市西城区西什库大街8号{练:hào}
血液内(繁体:內)科
国(繁:國)家级重点学科
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国(繁:國)家级重点学科
北京市西城区南礼士{pinyin:shì}路56号
307医yī 院
造血[读:xuè]干细胞移植科
全军重(pinyin:zhòng)点学科
北京市丰(繁:豐)台区东大街8号
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血【读:xuè】液内科
国家级重点[繁体:點]学科
北京市东城(读:chéng)区帅府园一号
肿瘤内[繁:內]科
国家级重点【diǎn】学科
北京[jīng]大学人民医院
北京大学《繁:學》血液病研究所
国家级重点学(繁体:學)科
北京市西城区西直门《繁:門》南大街11号
儿【练:ér】科
国(繁:國)家级重点学科
中国(繁体:國)人民解放军总医院
肿瘤内一《pinyin:yī》科
国【guó】家临床重点专科
北京市海[拼音:hǎi]淀区复兴路28号
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北[读:běi]京广安门医院
肿{繁:腫}瘤科
国家中医药管理[拼音:lǐ]局重点学科
北京市西城区北线阁5号(繁体:號)
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上(练:shàng)海
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上海市瑞[pinyin:ruì]金二路197号
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国家临床(繁:牀)重点专科
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上海【练:hǎi】市黄浦区山东中路145号
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国家临床重点(繁体:點)专科
上【shàng】海市宛平南路725号
上海长(繁:長)海医院
血液内[繁:內]科
全【练:quán】军重点学科
上[shàng]海市杨浦区长海路168号
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儿《繁:兒》科
特需诊疗[繁体:療]科
复旦《读:dàn》大学附属肿瘤医院
放(pinyin:fàng)射治疗科
肿瘤科:国家《繁体:傢》级重点学科
上海市徐汇区东安路《读:lù》270号
肿瘤(pinyin:liú)内科
广(繁:廣)东
广东(繁:東)省人民医院
血液(yè)内科
省级重点学《繁:學》科
广东省广(繁体:廣)州市中山二路106号
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肿瘤科:国家临床(繁体:牀)重点专科
淋(澳门永利pinyin:lín)巴瘤科
南方医科大学南[pinyin:nán]方医院
血[读:xuè]液内科
全军(繁:軍)重点学科
广东省广州市广州[拼音:zhōu]大道北1838号
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国家临床《繁:牀》重点专科
儿[拼音:ér]科
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儿(繁:兒)科
国《繁:國》家临床重点专科
广东省【读:shěng】广州市沿江西路107号
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国家临(繁体:臨)床重点专科
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中山大学肿瘤防(读:fáng)治中心
放疗[繁:療]科
肿瘤《练:liú》科:国家级重点学科
广东【pinyin:dōng】省广州市东风东路651号
内nèi 科
血液【拼音:yè】肿瘤科
中(pinyin:zhōng)山大学附属第一医院
血液[练:yè]内科
国家临(繁体:臨)床重点专科
广东省广州市中山(pinyin:shān)二路58号
肿【繁:腫】瘤科
国家临床重点《繁:點》专科
辽宁《繁:寧》
辽宁省肿瘤(pinyin:liú)医院
内[繁体:內]科
肿瘤科:国(繁体:國)家级重点学科
辽宁省沈阳市大东区(繁:區)小河沿路44号
放【pinyin:fàng】射治疗科
湖[hú]南
湖南省肿瘤(读:liú)医院
中医[繁:醫]/中西医结合科
肿瘤科:国家临床重(zhòng)点专科
湖南{练:nán}省长沙市岳麓区桐梓坡路283号
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湖【练:hú】南省长沙市湘雅路87号
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湖南省{拼音:shěng}中医药研究院附属医院
肿瘤{读:liú}科
国家临床《繁:牀》重点专科
湖南省《读:shěng》长沙市岳麓区麓山路58号
天津{pinyin:jīn}
天津医[繁体:醫]科大学肿瘤医院
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天津市河西区体院北环湖西xī 路
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天津{读:jīn}血液病医院
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天津市和平区南京路[pinyin:lù]288号
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河[读:hé]南
河南省【拼音:shěng】肿瘤医院
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湖北(běi)
湖北省肿瘤医院{pinyin:yuàn}
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湖北省武汉市洪山区卓刀泉南路116号
肿瘤内[繁:內]科
中zhōng 西医结合科
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湖北(练:běi)省武汉市解放大道1095号
肿瘤科
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武汉协和医院{读:yuàn}
血液{拼音:yè}科
国家级重【练:zhòng】点学科
湖北省武汉市解放大《dà》道1277号
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国家【练:jiā】临床重点专科
山(读:shān)东
山东省肿瘤医院《读:yuàn》
放疗(繁体:療)科
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山东(繁:東)省济南市济兖路440号
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内三[pinyin:sān]科
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山东省济南市(pinyin:shì)历下区文化西路107号
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山东省济南市槐[huái]荫区经五纬七路324号
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甘《gān》肃
兰州大学第一医(繁体:醫)院
血{练:xuè}液科
省级重点学[繁:學]科
甘肃省兰州(读:zhōu)市城关区东岗西路1号
河北《读:běi》
河北医科大学第三医院(yuàn)
血【xuè】液科
省级重点学[繁:學]科
河北省{shěng}石家庄市桥西区自强路139号
肿{繁体:腫}瘤科
陕(繁:陝)西
西安交通大学第一附[fù]属医院
肿瘤(pinyin:liú)内科
国家临床重点专zhuān 科
陕西省西安市雁塔区《繁体:區》雁塔西路277号
儿科
血液(pinyin:yè)内科
省级重(zhòng)点学科
放疗(繁:療)科
浙《拼音:zhè》江
浙【拼音:zhè】江大学附属第一医院
血液[拼音:yè]病科
国家临床《繁:牀》重点专科
浙江省杭州市庆春路【拼音:lù】79号
骨髓移植(拼音:zhí)中心
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