风湿寒性关节痛该怎么治疗?你好,我是【娅娅爱宁宁】,很高兴为你解答。您好!西药一般服用止疼消炎的药物,建议服用中药治疗,配合中药泡脚效果好。 建议饮食清淡别吃辛辣刺激性食物的食物,多吃蔬菜水果,别着凉,晚上十点之前休息别熬夜!更多专业的科普知识,欢迎关注我
风湿寒性关节痛该怎么治疗?
你好,我是【娅娅爱宁宁】,很高兴为你解答。您好!西药一般服用止疼消炎的药物,建议服用中药治疗,配合中药泡脚效果好。 建议饮食清淡别吃辛辣刺激性食物的食物,多吃蔬菜水果,别着凉,晚上十点之前休息别熬夜!更多专业的科普知识,欢迎关注我。如果喜欢我的回答,也请给我赞或转发,你们的鼓励,是支持我写下去的动力,谢谢大家。风湿性关节疼痛应该怎么办?
风湿性关节炎是风湿病的一种临床表现形式,也是民间的一句通俗用语,一些新编医学书籍已经不把它作为一个单独的疾病来看待,而只称其为“风湿热”,而且只是风湿热中的一种疾病。本书因为是一本通俗性科普读物,为照顾广大中老年读者,才单独把它从风湿热中挑选出来加以介绍,所以继续用其原病名。所谓风湿热[繁体:熱],可包括由各种不同原因而引起的骨、关节、肌肉、腱鞘、滑囊、筋膜及与此相关联的软组织病变等多种疾【jí】病,至少有13种之多,风湿性关节炎是其中的一种。
风湿性关节炎属于中医学的“三痹”范畴,与中医学中的“痛痹”、“着痹”意义相近,与“行痹”、“热痹”和“尪痹”也都有一定[pinyin:dìng]的联系,但又有较大的区别。现代中西医学认为上述诸症的发生与发展均与寒冷、潮湿有关,还可与遗传、病毒感染等因素有yǒu 关,初发多在儿童或少年时期,3~ 5年后复发(繁体:發)。由于本病的发病率较高,因而备受医学界关注。
一、主【zhǔ】要表现
(1)发病早期有中度发[繁:發]热、多汗和脉率加快等症状。
(2)风湿性关节炎是一种多发性关节炎,是风湿热中最常见的一种疾病,其特征是急性游走性不【pinyin:bù】对称性或对称性多关节炎症。病人常有两个以上的关节呈红、肿、热、痛,有游走性疼痛和活动受限,常累及大关节,特别是膝、肘、腕及踝关节等,有时候在关节附近的皮下可触及到风湿结节。一般于2~ 4周内炎症zhèng 消失,不留后遗症,但会反复发作。
(3)多次反复发病者因气血不通,会引起肌肉、筋骨[gǔ]和关节[繁:節]疼痛、酸楚、麻木、灼热及屈伸不利。
二《pinyin:èr》、检查验证
(1)根据上述症状表现(读:xiàn)加以诊断。
(2)风湿性关节炎在突然发生游走性关节疼痛之前{qián},往往有上呼吸道溶血性链球菌感染史,所以验血时可发现抗“O”在500U以上,抗链球菌激酶在80U以上,抗透明质酸酶在128U以上。这是确诊风湿性关节炎症最(pinyin:zuì)主要的一项测定。
(3)在咽喉部取标本培养A族链球菌,仅有少数急性患者可呈阳性。此外有一定数量的正常儿童,在他们的上呼吸道dào 亦可培养出A族链球菌。因此,A族链球菌的培养测定对确诊《繁:診》此病的意义有限。
三、服药《繁:藥》治疗
(一)非(pinyin:fēi)处方药选
1.西药{繁:藥}
阿司匹林片 成人每次0.3~ 0.6克,若症状不缓解(pinyin:jiě),可间隔[gé]4~ 6小时重复[繁:覆]用药1次,24小时内不超过2克。本品具有解热镇痛之功效,可用于缓解轻、中度疼痛,如风湿性关节炎、神经痛、肌肉痛等,也可减轻感冒引起的发热。
2.中成药《繁:藥》
薯蓣丸 成人每次2丸,日服2次。本品具有调理脾胃、益气和营之功【gōng】效,可用于气血《pinyin:xuè》两虚、脾肺不足所致之虚劳,对身体虚弱之人所患的气血两虚型三痹证(风湿性关节炎)有良好的治疗效果。服用时不宜饮茶和食萝卜,以免影响药效[练:xiào]。
(二)普通处方药选(繁体:選)
1.西(pinyin:xī)药
(1)贝诺酯(扑炎痛) 成人每次0.5~ 1毫克,日服3次。本品是一种新型抗炎、镇痛、解热及治疗风湿病的药物。
(2)吲哚美辛(消炎痛) 成人每次25毫克,日服2~ 3次,必要时可增至每日100~ 150毫克,分3~ 4次服用。饭《繁:飯》时或【huò】饭后服用。本品具有明显的消炎、解热、镇痛作用。由于其不良反应发生率高,所以一般不宜长期服用。老年、肾功能损害、出血性疾病、癫痫、精神病患者慎用,孕妇、哺乳期妇女、14岁以下儿童、消化道溃疡及对阿司匹林过敏者禁用
(3)吡罗昔康(炎痛喜康,吡氧噻嗪) 成人每次20毫克,日服1次。本品具有镇痛、抗炎及解热作用,还具有促尿酸排泄作用,适用于风湿性关节炎、类风湿性[读:xìng]关节炎及急性痛风《繁:風》等。注意长期服用后可引起胃溃疡(繁体:瘍)及大出血。
(4)双氯芬酸(双氯灭痛,双氯高灭酸钠) 成人每次25毫克,日服3次,饭后服用。本《读:běn》品是一种新型强效消炎、镇痛、解热及抗风湿药物,对能耐受《shòu》水杨酸钠制剂的患者比较适宜。
(5)醋酸泼尼松(强的松,去氢可的松) 成人每日5~ 60毫克,剂量及疗程应遵医嘱。本品具有抗炎及免疫抑制作用(三线用药)。冠心病、胃溃疡、肾功能不全、虚脱及休克病[读:bìng]人(读:rén)禁用。
(6)麦粒通 成人每次4粒,日服(pinyin:fú)1次。本品的止痛效果好,但退热效果差。
(7)奇诺力 成人每次1片,日服(读:fú)2次。本品止痛效果较好。
2.中成药《繁:藥》
(1)关[guān]节止痛{tòng}片 成人每次2~ 4片,日服3次。本品具有祛风散寒、消肿止痛之功效,主治偏风寒型的【读:de】三痹证(风湿性关节炎)。
(2)七厘散 成人每次1~ 1.5克,日服1~ 3次,黄酒或温开水送服。传统医学认为,本品具有舒筋活血、散瘀止痛之功效。现代药理与临床研究发现,此药有较好[读:hǎo]的抗炎和消肿作用(pinyin:yòng),能改善局部组织血液循环,减少血运障碍,促进机能恢复。孕妇忌服。
(3)湿热痹冲剂 成人每次服10~ 20克,日服2~ 3次。适用于骨关节《繁:節》酸suān 痛,局部灼热红肿,痛不可禁,得(pinyin:dé)冷则舒,伴有发热、口渴、烦闷不安,舌苔黄腻或黄燥,脉滑患者服用。
(4)寒热痹冲剂 成人每次10~ 20毫克,日服2~ 3次。其作用是温经除湿,散风清热,凉血通络。主治《读:zhì》肌肉关节疼痛、触之发热、喜暖怕寒、或肌肉关节红肿、触之(读:zhī)不热、但自觉有热的风寒型三痹证(风湿性关节炎)。
(5)寒湿痹冲剂 成人每次服10~ 20克,日服2~ 3次。本品具有温阳散寒、通络止痛、强《繁体:強》壮筋骨之[练:zhī]作用,主治肢体冷痛、沉重或肿胀,遇寒痛增【读:zēng】,得热痛减,舌淡,苔白腻或白滑,脉弦紧或沉迟等风寒型三痹证(风湿性关节炎)。
(6)瘀血痹冲剂、胶囊 冲剂:成人每次1~ 2袋,日《rì》服2~ 3次胶囊:成人每次6颗,日服2~ 3次。本品具有活血化瘀、通络止痛之功效,主治肌肉关节刺痛,或痛{tòng}处不定,拒按,或局部肿胀,有硬结或瘀斑,或面色晦暗,肌肤干燥,舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉细涩等风寒型三痹证(风湿性关节炎)。
(7)追风活络[繁体:絡]丸 成人每次1丸,日服2次。主治有肢体关节疼痛较剧、痛有定处、但皮色不红[繁:紅]不热、得热痛减等症状的风寒[读:hán]型三痹证(风湿性关节炎)。
(8)风湿骨痛片 成人每次2~ 4片,日服{练:fú}2次。本品主治有肢体关节疼痛、四肢麻木、筋骨无力等症状的风寒型三痹证(风湿性关(读:guān)节炎)。
(9)独活寄生丸 成人[pinyin:rén]每次1丸,日服1次,空腹用温开水加黄酒送服。本品主治有腰膝酸软而痛楚、屈伸不利、喜暖恶寒hán 、肢体欠温或麻木、舌淡、苔薄白、脉细弱等症状的风寒型三痹证(风湿性关节炎)。
(10)祛风止痛片 成人每次6片,日服2次。本{练:běn}品具有散寒除湿、祛风止痛、补益肝肾、强壮筋骨之功效,主治有关节疼痛沉重或麻木、遇[练:yù]寒痛增、伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状的风寒型三{练:sān}痹证(风湿性关节炎)。
(三[sān])中草药处方药选
【药方1】甘[gān]草5克{练:kè},木通10克,黄芪、忍冬草各12克,桑枝、赤茯苓各15克,滑石、薏苡仁各30克。
【适应证】急性寒痹型(痛痹)三痹证(风湿性关节炎)。主要证[繁体:證]候【读:hòu】是发病早期有中度发热、多汗和脉率加(pinyin:jiā)快,关节疼痛。
【制用法】每【拼音:měi】天1剂(繁:劑),水煎服,早晚各1次。气弱、滑精、尿频者及孕妇慎服。
【药《繁:藥》方【练:fāng】2】细辛5~ 10克(先煎),生草乌(繁:烏)(另包)10克,防风、麻黄、南星片、生川乌(另包)各12克,白术、桂枝各14克,当归、威灵仙各18克,黄芪60克。
【适应证】寒痹型(痛痹)三痹证(风湿{练:shī}性关节炎)。主要证候是寒邪偏胜,关节疼痛较剧,痛有定《dìng》处,得暖则减,遇寒加重,关节屈伸不利,局部皮《读:pí》肤不红,触之不热。舌苔薄白,脉紧弦。
【制用法】先将生川乌、生草乌水煎30分钟,再加入其他药共煎(读:jiān),每天1剂,分《练:fēn》3次服用。连服{练:fú}2剂为1个疗程。患有各种严重慢性病者慎服。
【药方3】白薇、豨莶草各12克,鸡血藤、老鹳草各[拼音:gè]15克,忍冬藤30克。
【适应证】寒痹型(痛痹)三痹证(风湿性关节炎《yán》)。主要证候同上方。
【制{pinyin:zhì}用法】水煎服,日服2次,每日1剂。
【药方4】川乌、草乌、生大(读:dà)黄各10克,羌活15克,桂枝20克。
【适应证】以寒痹型(着痹)为主的三痹《bì》证(风湿性关节炎)。主要证候是关节疼痛较剧,得暖则减,遇寒加重,痛处不红,触之不热或(pinyin:huò)者遇阴天加重,痛处固定,肌肤麻木或有[pinyin:yǒu]肿胀或者湿邪偏胜,关节疼痛或发酸。舌淡,苔白腻,脉紧弦或濡。
【制用法】水煎服,日服2次,每日[rì]1剂。连服2剂为1个疗程。肾病{练:bìng}患者慎服。
【药方5】防风1克,川芎、麻黄、桂枝、川乌(先煎)、木防己{jǐ}各10克,当归、独活、苍术、羌活各15克,薏苡仁30克[kè]。关节肿胀者,加萆薢、木通、姜黄各适量肌肤麻木者,加豨莶草、海桐皮各适量(读:liàng)。
【适应证】湿痹型(着痹)三痹证(风湿性关节炎)。主(读:zhǔ)要证候同上方。
【制用法】水煎澳门威尼斯人,每日(rì)1剂,分早晚2次服用。患有各种严重慢性病者及孕妇慎服。
【药方6】蜈蚣2条,木瓜、桂枝、附片(先煎)、甘草、细辛(先煎)、川芎、乌梢【练:shāo】蛇、黄松节各10克,独活、防风、秦艽、川牛膝、千年健各12克,羌活、伸筋草、寻骨风、徐长卿各15克,当归20克,白芍、生(拼音:shēng)地、威灵仙各30克,虎杖、鸡血藤各40克。关节部位发热者,加汉防己10克,去桂枝、附片。
【适应证】风寒湿邪型三痹证(急性红肿性风湿性关节炎)。主要证候是膝、肩、肘、踝等大关节部位有游走性的红、肿、热、痛[练:tòng],有时候在关节附近的皮下可{读:kě}触{练:chù}及到风湿结节,关节部位的疼痛症状在阴雨天会加剧。
【制用法】水煎,每日1剂,分2次服。一般连服10剂可收到良效。高(读:gāo)血(pinyin:xuè)压、心律失常及肾病患者慎服,孕妇忌服。
【药方7】防风、桂枝、当归、制川乌各9克,海风藤12克,薏苡仁15克{练:kè}。血瘀者,加乳香、没药各6克,红花9克体[tǐ]虚者,加熟地12克,黄氏15克寒甚者,加干(繁体:幹)姜、附子(先煎)各9克湿甚者,加木瓜9克,苍术10克腰背痛者,加杜仲、桑寄生各9克上肢疼痛为主者,加姜黄9克下肢疼痛为主者,加牛膝9克。
【适应证】风寒湿邪型(行痹)三(拼音:sān)痹证(慢性非红肿性风湿性关节炎)。主要证候是肢体关节疼痛,皮肤不红不肿,关节屈伸不利,经久不愈,冬天和阴雨天易发作,腰腿酸软,疲乏易累,面目黄白,遇寒[pinyin:hán]冷痛增,得热痛减《繁:減》。舌淡,苔白,脉弦细。
【制用法】水煎,每日[rì]1剂,分早晚2次服用。心律失常及肾病{拼音:bìng}患者慎服,孕妇忌《读:jì》服。
【药方[pinyin:fāng]8】甘草、薄荷各[拼音:gè]10克,地龙、黄柏、乳香、没药、秦艽、桑枝、威灵仙各15克,苍术、牛膝各20克(读:kè),白茅根25克。
【适应证】风湿热痹型(热痹)三痹证(风湿性关节炎)。主要证候是关节红肿疼痛,局部灼手,得冷稍舒,病(bìng)及一个或多个关节,小腿常可见散在的紫红结节,触痛明显。多兼有发热、恶(繁体:惡)心、口渴、面色淡红及烦闷不安等全《练:quán》身症状。苔黄燥,脉滑数。
【制用法】水《pinyin:shuǐ》煎,每日1剂,分早晚2次服下。孕妇忌服。
【药方9】大枣5枚,生姜10克,甘草、麻黄各15克,苍术40克,生石膏50克。娱乐城服两剂后去麻黄、生《读:shēng》石膏,加桂枝20克,白芍50克,再服两剂。
【适应证】风湿热痹型(热痹)三痹证(风湿性关节炎)。主要证候是平时从事体力劳动时出汗多,原先有过关节疼痛,继发时肩背酸楚,渐至腰膝及周身关节游走性疼痛,坐立不安,夜间尤甚,不能入睡,次日高烧,同(拼音:tóng)时怕冷,口干似渴而饮少。血沉、抗{kàng}“O”均正常。
【制用法】水煎《练:jiān》,分早晚2次服用,每日1剂。患有各种严重慢性病者慎服。
【药方10】大熟地125克,高质量的白酒1 000克(繁体:剋)。
【适应证】气血两虚型三痹证(风湿性关节炎)。主要证候是病程日久,反复【练:fù】不愈,关节疼痛,时轻时重,面色无华[繁体:華],心悸自汗,头晕。舌淡,苔薄白,脉濡。
【制用法】将熟地捣烂,浸入盛酒小坛中,用竹筷搅匀,隔水蒸。将盛酒小坛放于水中三日后取[读:qǔ]出,随量[练:liàng]饮用。
【药方11】细辛3克,甘草6克,肉桂guì 、川芎、党参各9克[拼音:kè],当归、云茯苓各10克,独活、秦艽、防风、杜仲、川牛膝各12克,薏苡仁、炒白芍各20克,桑寄生25克。
【适应证】风寒型三痹证(风湿性关节炎)。主要证候是关节疼痛剧烈《pinyin:liè》,麻木沉重,行步困难,阴【pinyin:yīn】雨天加重,遇热则舒。舌淡,苔薄,脉细(繁:細)缓。
【制用法】日服1剂,水煎2次,早《读:zǎo》晚分服。一般服12~ 15剂。孕妇忌服,高血压[繁:壓]及肾(繁体:腎)病患者慎服。
【药方12】甘草6克,桂枝、防风、桑枝、天麻、当归、威灵仙、制川乌、炮穿山甲各10克,忍冬(dōng)草、络石藤各15克,白芍、熟地黄各20克,鸡血藤、地龙各40克。伴有气虚者,加白《拼音:bái》参、黄芪各15克湿甚者,加苍术10克,防己、薏苡仁各15克【练:kè】肝肾亏虚者,加桑寄生25克血瘀者,加川乌6克。
【适应证】三(拼音:sān)痹证(风湿[繁:溼]性关节炎)。主要证候是抗“O”、血[拼音:xuè]沉均高于正常值。
【制用法】水{读:shuǐ}煎服,煮沸后改用文火久煎[练:jiān]。每天1剂,10天为1个疗程。药用防己,肾病患者慎服。
【药方13】没药、乳香、羌活、附片(先煎)、天麻、炮[练:pào]穿山甲各3克,陈皮、防风、白芍、熟地、川芎各6克,甘草、丹参、当归、桂枝、鸡血[读:xuè]藤各9克,高粱酒500克。
【适应证】顽固性三痹证(风湿性关节炎)。其特点diǎn 是经久不愈。
【制用法】将药浸泡在高粱酒中1周[繁体:週]以上(pinyin:shàng),成人每次20毫升,每日3次。心律失常者慎服。
四[练:sì]、其他治疗
1.肌注疗[繁:療]法
连续7~ 14天tiān 肌注青霉素G,可消除链球菌感染。
2.外敷[拼音:fū]疗法
(1)将赤芍、独活各18克,紫荆皮30克,共研为末,成人每次取[qǔ]15克,加葱白20克捣(繁体:搗)烂搅拌如泥,烘{拼音:hōng}热摊在纱布上,敷贴患处。此方对老年顽固性关节疼痛有效。
(2)将125克的蒲公英加(jiā)水煮成药液,用毛巾浸透,热敷患处。
(3)将秦艽200克,海{练:hǎi}桐皮200克,透骨草300克,混匀后装《繁:裝》入一布袋中,置于锅内蒸煮,见冒烟后再蒸半小时,取出药袋待温度适宜时贴于患处,每日1次,成人每次30分钟至1小时。连敷1周,以后每2天1次,再敷7次。此法对关节游走性疼{练:téng}痛、麻木、肿胀,遇寒则增而遇热则减的患者有治疗效果。
3.红外线{繁体:線}照射疗法
成人每次照射20~ 30分钟(繁体:鈡),每日(读:rì)1~ 2次。此法适宜虚寒型风湿性关节炎患【拼音:huàn】者。
4.电磁疗【liáo】法
用《pinyin:yòng》800~ 1 500高斯的永磁片接电极(繁体:極)置于关节局部,用疏密波通电20~ 30分钟,每日1次。
5.药浴疗[繁:療]法
取独活、羌活、防风、当归、五加皮各80克,煎水洗浴。水温宜高一些【练:xiē】,以能忍受为度。成人每次洗15分钟,隔日1次。中医认为这些药物有祛风、散寒、除湿的{拼音:de}作用,对风湿性关节炎有治疗效果。
6.按摩疗法fǎ
患者取坐位或仰卧位,坐时小腿下垂。按摩者首先用手掌或五指揉拿股四头肌、娱乐城膝后半腱肌和半bàn 膜肌,再揉拿小腿后侧肌群,点按内外膝眼、委中和承山穴。
7.熏蒸疗法【读:fǎ】
取干艾叶[繁:葉]25克,水约2 000克,倒入盆中煮开,患者脱去衣裤后将两腿架在盆上,再用小被子悬盖双腿。让沸腾的艾叶水熏蒸患处,蒸至浑身冒汗、局部发痒、感受到轻松舒服为止【读:zhǐ】。每晚1次,成人每次30分钟,持续20天。
五、饮食shí 宜忌
(1)寒性风湿性关节炎患者,可适当多吃一些温性和平性食(拼音:shí)物,如高粱、西谷米、糯米、南瓜、韭(jiǔ)菜、芥菜、洋葱、大枣、杏子、佛手瓜、山楂、荔枝、金橘、杨梅、鸡肉、鸡肝、牛肚、狗肉、羊肉、蛇肉、鳝鱼、鲩鱼、鲢鱼、带鱼、咖啡、人参、冬虫夏草等。
(2)热性风湿性关节炎患者可多吃一些平性和凉性食物,如小麦粉、大麦粉、荞麦[繁体:麥]面、绿豆、黄瓜、丝瓜、冬瓜、地瓜、慈姑、菠菜、苋菜、水芹菜、茄子、茭白、马兰头、莴苣、金针{pinyin:zhēn}菜、苹果、橘子、梨、芒果、罗汉果、蛙肉、鸭肉、兔肉和马乳等。
(3)久病体虚者可适当服用一些具有补{pinyin:bǔ}澳门新葡京肾养血作用的食物,如花生、黄豆、大枣、桑葚、龙眼肉、葡萄、莲藕、菠菜、苋菜、香菇、平菇、茼蒿、甜菜、牛奶、乌骨鸡肉、牛肉、牛肝、羊肉、鸡蛋、阿胶、乌贼鱼、章鱼、党参、黄芪、人参、肉苁蓉和蜂乳等。
(4)风(繁体:風)湿性关节炎患者与骨性关节炎、痛风患者一样,应忌食高脂肪、高糖分[练:fēn]食品,海腥发物以及寒性食物和热性食物。
(5)参考“骨性关节炎”的饮食宜忌范畴,尤其(读:qí)要多补充富含铜元素的食品。
六、专家提醒【读:xǐng】
(1)不要把“老寒腿”当成了风湿性关节炎或骨性关节炎症。“老寒腿”在中国北方和中部地区发病率较高,它是因工作或生活环境寒冷潮湿而引起的一种关节疼痛症状,但并非是关节炎症。1985年中国[繁体:國]中西医结合学会把它正式命名为风湿寒性关节痛,简称“风关痛”。一般来说,此类患者只要脱离寒冷潮湿环境,关节痛即会逐渐消失[shī],这是确诊关节痛与关节炎或风湿性关节炎的一把尺子。由于“老寒腿”并无炎症存在,所以对此症也无需用抗生素类的药物去治疗,更不必用激素
(2)风湿性关节炎的类型复杂,在用中成药或中草药治疗时一定澳门博彩要对症用药(繁:藥),同时配合药膳疗法一边预防一边治疗。
(3)尽量不用激素治疗,如使用,时间不宜过长,间隔时《繁体:時》间不宜太短。
(4)细辛是治疗风湿性、类《繁:類》风湿性关节炎等各种顽痹的一味重要药物,它有擅通阳气、散寒结、通窍止痛之奇效,对寒湿凝结或久病虚寒较重者有很好的疗效。但是在临床上常有一些服用细辛而中毒的报道,因此有人就提出“细辛不过钱”之说。其实,“细辛不过钱”是指散剂而不是指煎剂,东汉名医张仲景所创的小青龙汤中就用“细(繁体:細)辛三钱”,即现在的9克以上。另外,中药之所以有奇效,其关键在于用量上。因此,在使用上述有关煎剂时,除了有肾病外,人们可以放心使用,但不能随意增加,另外还要延长煎煮【拼音:zhǔ】时间,以减少其毒性
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