厄贝沙坦片一次（读：cì）2粒有危险吗

厄贝沙坦氢氯噻嗪片一天吃半片可以吗？厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种新型复方降压药，厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂。这两种降压药都是目前5大类常用降压药中推荐的品种。厄贝沙坦通过阻断肾素血管紧张素醛固酮系统有着较好的降压效果

厄贝沙坦氢氯噻嗪片一天吃半片可以吗？

厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种新型复方降压药，厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂。这两种降压药都是目前5大类常用降压药中推荐的品种。

厄贝沙坦通过阻断肾素血管紧张素醛固酮系统有着较好的降压效果。由于厄贝沙坦能够扩张肾小球出球小动脉，导致肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）下降，肌酐和血钾水平升高。

氢氯噻嗪主要作用于远曲小管始端，减少氯化钠和水的重吸收而降压。适用于大多数无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗，尤其适合老年高血压、难治性高血压、心力衰竭合并高血压、盐敏感性高血压等患者。氢氯噻嗪的日剂量一般不超过25mg（即使剂量再增加，降压作用增加有限，不良反应增多）

利尿剂长期应用，可引起电解质紊乱（血钾降低）。由于利尿剂单药治疗往往仅能使一小部分高血压患者血压达标，利尿剂较少单独使用，多数患者需要联合用药。联合应用小剂量利尿剂与沙坦类，较足量单药治疗降压效果更明显，且不良反应小，临床获益多

利尿剂能够加强其他抗高血压药物的降压疗效，沙坦类还能减少氢氯噻嗪引起的低血钾的发生。因此，高血压相关指南推荐推荐使用有效剂量的普利类或沙坦类及利尿剂联用。

2017版《高血压合理用药指南》指出，降压药物应用应遵循下列四项原则：1剂量原则（一般常规剂量，老年小剂量），2优先原则（长效制剂、单片复方制剂），3联合原则（不达标、中重度），4个体化原则（合并症、疗效、个人意愿、经济条件）。

从以上分析我们可以看出厄贝沙坦氢氯噻嗪符合优先原则和联合原则。至于两者的规格，一般厄贝沙坦氢氯噻嗪都是厄贝沙坦150mg和氢氯噻嗪12.5mg（大多数），也有厄贝沙坦300mg和氢氯噻嗪12.5mg及厄贝沙坦75mg，氢氯噻嗪6.25mg的规格。

对于厄贝沙坦150mg和氢氯噻嗪12.5mg这一规格的，通常一日一次，一次1片；对于厄贝沙坦75mg，氢氯噻嗪6.25mg这一规格的，通常一日一次，一次2片。对于这种用法血压仍不达标，说明书不推荐再增加剂量，而是建议选择厄贝沙坦300mg和氢氯噻嗪12.5mg这一规格的1片。

虽然厄贝沙坦氢氯噻嗪不是缓控释制剂，理论是可以掰开，服用半片。但这样做会使剂量分割的不够准确，依从性降低。因此，建议高血压患者根据自己的血压水平，选择合适的规格用药。