肠癌清扫淋巴结为什么有多有少?按照美国NCCN结直肠癌指南的要求,只有清扫淋巴结的数目超过12枚,手术才符合根治标准。有研究显示在疾病分期相同时,淋巴结清扫的数目与患者的预后息息相关,也就是淋巴结清扫的越多,患者预后越好
肠癌清扫淋巴结为什么有多有少?
按照美国NCCN结直肠癌指南的要求,只有清扫淋巴结的数目超过12枚,手术才符合根治标准。有研究显示在疾病分期相同时,淋巴结清扫的数目与患者的预后息息相关,也就是淋巴结清扫的越多,患者预后越好。然而在日常工作中,我们经常会看到患者清扫的淋巴结有多有少,是什么原因呢?如果淋巴结清扫数目不达12枚,是否就认为手术没有根治?下面我们针对以上问题做一简要分析。淋巴结(繁:結)皇冠体育清扫数目不同的常见原因有哪些:
⑴手术切除肠管的范围不同,淋巴结清扫数目澳门永利可能不同,比如升结肠癌需要做右半结肠切《练:qiè》除,与直肠癌手术相比,由于切除肠管的范围比后者大,相应的结肠系膜也切除较多,所以通常淋巴结清扫的数目自然比直肠癌手术多。
⑵术前是否进行放疗或化疗,对于术后淋巴结检出数目也会有很大影响,通常淋巴结在放化疗后会缩小和减少,例如进展期低位直肠癌通常会先做术前同步放化疗然后再做手术,与直接手术的患者相比,淋巴结检出的数目通常要少许多,但并不代表手术就没做到根治,相反先放化疗后手术的患者往往预后更好。
⑶受(pinyin:shòu澳门永利)限于病理科医生的取材技术和责任心程度,对淋巴结的检出数目同样影响很大,因此,即使在手术做的很好的医院,也经常会出现淋巴结清扫数目不达标的情况。
⑷还有一种情况就是外科手术本身的问题,限于医生的能力和技术,淋巴结清扫范围不够,导致淋巴结检出数目不足,这就需要外科医生修炼内功,提高手术水平,当然也提醒患者在条件允许(繁体:許)娱乐城的情况下尽量在技术更好的医院接受手术。
总之,淋巴bā 结清扫数目不达标在临床工作中常会碰到,原因是多方面的,需要我们根据真澳门永利实情况进行区分。
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