突然耳鸣是什么原因引起的？症状典型表现耳鸣是一种临床症状，其病因复杂，所涉及疾病众多，临床上同是耳鸣，特征也千差万别。可从不同的方面描述其临床特征：1、音调有低、中、高不同音调，声音特点有风声、吹风声、汽笛声、蝉鸣声、嘴声、拍击音、雷鸣声、多种声音的混合音等
突然耳鸣是什么原因引起的？
症状典型{拼音：xíng}表现
耳鸣是一种临床症状，其病bìng 因复杂zá ，所涉及【拼音：jí】疾病众多，临床上同是耳鸣，特征也千差万别。可从不同的方面描述其临床特征：
1、音调(繁：調)
有低、中、高不同音调《繁体：調》，声音特点有风声、吹风声、汽笛声、蝉鸣《繁：鳴》声、嘴声、拍击音、雷鸣声（繁体：聲）、多种声音的混合音等。
2、响[xiǎng]度
从《繁体：從》极轻，若隐若现到声音极大，难以忍受。
3、持续时间《繁体：間》
有间断性、持续性之《练：zhī》分。
4、侧别（繁体：彆）
单例、双侧发作，单侧者更应注意肿瘤等疾病[pinyin：bìng]的存在。
5、发作特点《繁：點》
（1）有的耳鸣有《拼音：yǒu》时间规律：比如在某{mǒu}特定时间段发作，可能与病人的身体其他状态或周围环境有关。如夜间耳鸣，可能与夜间周围环境安静，耳鸣声音不能很好地(dì)被掩蔽有关，或特定时间段血压高，引起耳鸣。
（2）有的与体位有关：改变体位（练：wèi）耳鸣情况改变，比如咽鼓管异常开放病人，在头低位时耳鸣可立即消失，血管搏动性耳鸣在压迫颈部或枕部血管时耳鸣【pinyin：míng】消失或减轻。
（3）有的病人耳鸣症状单独存【练：cún】在，有的伴随其他症状，如耳聋、眩晕、头痛等。不同疾病耳鸣特点、伴随(繁体：隨)症状可能明显不同。
原因《yīn》
总述[pinyin：shù]
引起耳鸣的原因很多，疾病性耳鸣根据有无声源刺激分为真性耳鸣和体声性耳鸣。真性(读：xìng)耳鸣有耳部或其他部位疾病引起，没有声源刺激却主观闻(繁体：聞)及的声音，为真性耳鸣，常见于外耳病变、中耳病变或贫血等疾病。体声性耳鸣指某些疾病引起的组织、器官发出异响，也就{练：jiù}是有声源（体内声源）引起的耳内闻及的异响
这些声音有的可被他人听闻、仪器检测或可被改变体位、屏住呼吸、压迫血管等抑制，比如发生于腭肌痉挛和咽鼓管异常开放的耳鸣。还有非疾病性耳鸣，即[读：jí]生理性【读：xìng】耳鸣，指在特殊环境或体位时，在耳内出现的声音。包括吞咽运动时，听到的咽鼓管开放的“咂嘴”声；极其[读：qí]安静环境中听到的血液循环的嗡嗡声(shēng)；侧卧枕上时，同侧耳听到的有节律的、并有强弱规律变化的搏动声，此为耳周动脉搏动传导所致
严格地《练：dì》讲，这些不能属于耳鸣。
症状[拼音：zhuàng]起因
1、真性{练：xìng}耳鸣
（1）外耳病变：如外耳道阻塞引起《读：qǐ》，包括耵聍{繁体：聹}栓塞、外耳道胆《繁体：膽》脂瘤、外耳道异物、出血、肿瘤等。
（2）中耳病变：鼓膜穿孔，尤其是外伤性（xìng）鼓膜穿孔早期，耳鸣较重；急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能不{读：bù}良、听骨链异常等均可引起耳鸣。
（3）内耳病变：耳硬化症、梅尼埃病、内耳感（pinyin：gǎn）染、外伤、迟发型【拼音：xíng】膜迷路积水、突发性耳聋等。
（4）某些全身性疾病：如各种原因导致的贫血、消耗性疾病导致的低体重、内分泌功能紊乱、糖尿病、自身免疫性疾病、血压异常、肾衰等，可因内耳血供障碍、神经营养缺乏、毒血症[zhèng]导致（繁体：緻）神经功能异常。
（5）药物：具【练：jù】有耳毒性的某些药（繁体：藥）物应[拼音：yīng]用不当可导致耳鸣，如万古霉素、甲氨蝶呤、某些抗抑郁药等。
（6）老年全身功能减退：表现老年性《练：xìng》耳聋、噪声损伤、原因《读：yīn》不明的短暂耳鸣等。
（7）心理因素：部分患者的耳鸣，可能与睡shuì 眠障碍、神经紧张、情绪《繁：緒》波动等精神心理紊乱{pinyin：luàn}有关。
（8）其它：听神经瘤、颅脑外{pinyin：wài}伤等。
2、体【tǐ】声性耳鸣（客观性耳鸣）
（1）血管性耳鸣：临床常见，多为搏动性耳鸣，与脉搏节律一致，由动脉搏动引起者声音较高，由静脉搏动引起者声音较低，如为动静脉，则多为吹风样杂音。无器质性病变者多间断发作，可能与体位、疲劳、精神状态(繁：態)有关，有(pinyin：yǒu)器质性病变[繁体：變]者耳鸣多持续，同时可有其他症状伴随或出现。包括的【读：de】疾病有高血压、血管异常受压、动静脉瘘、动脉瘤、颈静脉球体瘤，其中以血管受压扭曲较常见。
（2）肌性耳鸣：最常见的为腭肌阵挛，耳鸣为与肌阵挛同步的“咔嗒"声。颈椎病、颈部扭伤等使颈部周[繁体：週]围肌紧张增强，鼓膜张肌、链骨肌痉挛出现耳鸣{练：míng}。
（3）呼吸性耳鸣：多[pinyin：duō]见于咽鼓管异常开放者，可闻及自己的呼吸声或【读：huò】自声过强的不适感明显。一些消瘦的病人可出现。
（4）下{xià}颌关节功能异常性耳鸣：下颌关(guān)节咬合不良导致关节运动时异响，往往他《练：tā》人可闻。
常见疾(pinyin：jí)病
耳硬化、美尼尔病、听神经《繁：經》瘤、高血压、贫血、动脉粥样硬化、甲状腺机(jī)能亢进、甲状腺机能减退、糖尿病、脑炎、脑震荡、多发性硬化、咽鼓管开放、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、血骨瘤、动[dòng]脉栓、颞颌关节病变、咬合不良等。
就医《繁体：醫》
急诊（120）指征（读：zhēng）
1、短期内反复发作短暂头痛、耳鸣、恶心【拼音：xīn】或呕(繁体：嘔)吐、视物模糊或一过性肢体无力；或突发剧烈头痛、呕吐、视力障碍、瘫痪或昏迷等，须警惕脑卒中的可能。
2、严重头部外伤后，持续头痛（练：tòng）、耳鸣、视物模糊、意识不清或昏迷等，须警惕颅内严重损伤[繁：傷]。
3、出现其他(pinyin：tā)危及生命的病症。
以上均须及时拨打急救电话或急诊处【pinyin：chù】理。
门诊指征zhēng
1、反复或[读：huò]持续出现；
2、伴耳痛【pinyin：tòng】、耳流脓、听力下降；
3、伴头晕、头痛、高{读：gāo}血压等；
4、伴精神亢奋、失眠、食欲亢进、消瘦、心悸、突眼等疑似甲亢表现；
5、出现其他严重、持(chí)续或进展性症状体征等。
耳鸣伴发以上情况，均须[繁：須]及时就医。
就（练：jiù）诊科室
1、若有严重外伤，突发剧烈头【练：t澳门金沙óu】痛、昏迷等危急情况是，要及时到急诊科就诊。
2、单纯的耳鸣，或伴有其它耳病表现者，应去耳鼻bí 喉科。
3、怀疑高血压导致者，可先去心血管内科调节血压[繁：壓]。
4、怀疑与甲亢有关者，可去内分泌科咨询（繁：詢）。
5、无法找到病因的耳鸣，甚至幻听，可咨询(xún)精神心理科。
就医准(繁体：準)备
1、若耳鸣严重，引起听力障碍者，注意【pinyin：yì】在他人陪同下外出，避免发生《拼音：shēng》意外情{qíng}况。
2、提前预约挂号，并携带身份证、医保[pinyin：bǎo]卡、就医卡等。
3、医生（练：shēng）可能需要对耳部进行检查，避免耳环等装饰品，以免妨碍检查。
4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化[读：huà]验单等。
5、近期若曾使用过某些药物来缓解症状，可携带(繁体：帶)药盒。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清[pinyin：qīng]单。
开云体育医生可能问患【练：huàn】者哪些问题
1、您的耳鸣是何时出现的？随时间推移，症（繁体：癥）状有加重吗？
2、在何种情况下，耳鸣会加重或减（繁体：減）轻？
3、除耳鸣，您是否还有疼痛、眩晕、听力障碍等情况(繁：況)？
4、耳鸣会对影响您（练：nín）的睡眠吗？
5、您以前qián 有过耳鸣吗？什么原因造成的？
6、您最近耳部受过强烈噪音等影响(xiǎng)吗？
7、您近期有过(guò)受凉亚博体育感冒、耳部外伤或头部外伤等情况吗？
8、您有高血压、糖尿病等疾病吗？是否[读：fǒu]用药控制？
9、您使用过药物治疗耳鸣吗？什么药（繁：藥）物？
10、您吸烟吗，吸烟(繁体：煙)多久了，每天吸多少？
11、您平时喜欢喝酒或{拼音：huò}咖啡吗？
患者可以[pinyin：yǐ]问医生哪些问题
1、我出现耳鸣最常见（读：jiàn）的原因是什么？
2、我的病情严重吗？会失聪吗[繁：嗎]？
3、我需要做哪（拼音：nǎ）些检查？需要住院吗？
4、我现（繁体：現）在需要什么治疗方法？能治好吗？
5、这些治疗有[yǒu]什么风险吗？会对听力产生影响吗？
6、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是shì 什么？
7、我还有其[读：qí]他疾病，这会影响我的治疗吗？
8、我日常要注意什《读：shén》么？回家后怎么护理？
9、我需要复查{读：chá}吗？多久一次？
检查（chá）
预计检查[读：chá]
医生首先会检查耳内(拼音：nèi)有无异常，并进行听力检查以及一些测定耳鸣的检查{拼音：chá}，还会通过常规的鼻咽检查寻找病因。必要时还会建议患者做心、肺、神经系统的相关检查来[lái]寻找病因。
体格（拼音：gé）检查
医生重(zhòng)点对耳内《繁：內》情况进行检查，观察耳内有无鼓膜内陷，了解鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的状态和咽鼓管的通气度。医生也会常规进行鼻咽检查，查找可能的病因。客观性耳鸣可用助听器或听诊器进行检查。
实验室（读：shì）检查
根据患者的[读：de]具体情况，医生会针对性的选择一些实验室检查来判断患者有无心、肺、神经系统等异常(读：cháng)。
影yǐng 像学检查
医生可能会通过MRI、CT等检查了解患者有无耳鸣相关的结构异常(读：cháng)。
其他检查(练：chá)
听力检测是诊断耳鸣的主要步骤。听力检查包括【kuò】音叉检查、纯音电测听、超听阈检查、言(拼音：yán)语测听、听阻抗测听及电反应测听等方法。
诊(繁体：診)断
诊断原[读：yuán]则
医生会详细询问起病情况、有无耳毒性药物使用史等情况，结合患者的伴随症(拼音：zhèng)状，如眩晕、血压改变等，结合体格检查、听力检测、耳部检查的(pinyin：de)结果做出诊断，试验性治疗的结果也对医生的诊断有所帮助。应注意与听幻觉的鉴别。
诊断依{练：yī}据
1、问(繁体：問)病史分析病情
（1）医生会详细询问起病情况、耳鸣性质(繁体：質)、程度、侧别、发作规律等。
（2）医生会了(繁：瞭)解患者有无耳病及使用耳毒性药物，颅脑外伤、噪声损伤、眩晕或烟酒过度等病史，了解心血管系统(繁体：統)及神经系统的病史。
2、伴随症(繁：癥)状分析
（1）听力下降：是最常见的伴随症状，如耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物等阻塞因素，以及突发性耳聋【繁体：聾】、老年性聋、药物中毒性耳聋、听神经瘤等病变引起的耳鸣。所（suǒ）以在有听力下降伴发时，首先要确定有无耳部疾病同时存在。
（2）眩晕：耳鸣同时有眩晕，尤其是真性眩晕，多提示同时有前庭病变存在，如突发性《读：xìng》耳聋的病人，早期可耳鸣、眩晕；耳带状疱疹的病人也可因病毒侵犯而出现眩晕(繁：暈)。
（3）头痛：外伤、颅内肿瘤等患者可出现头痛{拼音：tòng}，但耳鸣也可能是听神经瘤早期的唯(读：wéi)一症状。
（4）平衡障碍：患者常伴有前庭末（拼音：mò）梢、中枢神经系统疾病等。
（5）血压改变：血压过高、过低都会引起耳鸣，早期耳鸣与血压变化伴随出现，但血压改变持续时间持久以后，内耳血供障【pinyin：zhàng】碍，会出现（繁：現）持续性耳鸣。
3、辅助[拼音：zhù]检查
医生会建议患者进行【pinyin：xíng】相应的体格检查、听力检测、耳部检查等，根据具体的检(繁体：檢)查结果做出诊断。
澳门永利4、治疗性观察(读：chá)
实验性治疗对耳鸣的诊断有一定意义。如{读：rú}经咽鼓吹张后耳鸣减轻或消失。可断定其病变位于传音【读：yīn】器。反之，如虽经长期吹张，但耳鸣仍无改进者，其病变可能位于感音器。
鉴别(拼音：bié)诊断
耳鸣应与听幻觉相鉴别。耳鸣常是单调躁音，如轰轰声、嗡嗡声、嘶嘶声、铃响声、蝉《繁体：蟬》鸣声或汽[读：qì]笛声等，而听幻觉是一种精神异常所引起的幻觉，患者常诉《繁体：訴》有奏乐声、说话声、合唱声或其他难以解释的声音等。
治疗（繁体：療）
预计《繁体：計》治疗
首先需要寻找病因并进行病因治疗，同时缓《繁体：緩》解患者的耳鸣症状。病因治疗例如分泌性中耳炎可选择吹张或鼓室(pinyin：shì)穿刺抽液，噪声[繁：聲]造成的耳鸣则需要脱离噪声环境，有手术指征的选择手术治疗等。缓解症状可以使用药物改善耳蜗供血、改善内耳的能量代谢及营养，或者利用掩蔽疗法抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强，用生物反馈疗法使患者放松等。此外还有电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣(拼音：míng)有一定疗效。
治疗方(拼音：fāng)法
1、病因[yīn]治疗
若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。例如分泌(mì)性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立即消失；又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获{繁体：獲}得缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失，例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失；又如动、静脉瘘或畸形，通过手术纠正后可使症状缓解；再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。
2、药物[wù]治疗
（1）改善（pinyin：shàn）耳蜗供血
血液供应不[读：bù]良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消(pinyin：xiāo)除或减轻耳鸣的目的。
（2）改善内耳组织的能量代谢或神经营[繁体：營]养
三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和[练：hé]改善循环系统的作用；都可增强内耳组织供氧；弥可保【练：bǎo】是一种辅酶型B12，可修复受损的神经组织[繁体：織]。
（3）抗惊【练：jīng】厥药
这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多【练：duō】轴突系统，特别是{读：shì}网状结构，常见的有地西泮、水合氯醛等。
（4）抗生素治疗{pinyin：liáo}
当患者发生感染时[繁体：時]，医生会使用抗生素针对性治疗。
3、掩蔽疗法（拼音：fǎ）
主要目的是(读：shì)利用外界的声《繁体：聲》音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好，远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状，以减轻患者痛苦，而不能治愈耳鸣。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制，即停止掩蔽后，耳鸣仍暂时消失。
4、生物反(拼音：fǎn)馈疗法
生物反馈疗[繁体：療]法是利用不同的生物反馈信号训练患者进（繁体：進）入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉，使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等，使患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。
5、耳鸣再训[xùn]练疗法
让大脑[繁：腦]逐渐习惯耳鸣声音，在潜意识层面过《繁体：過》滤掉耳鸣声【pinyin：shēng】音，使患者不会意识到声音。
6、手术{练：shù}疗法
客观性耳鸣的某些原因可通过(繁体：過)手术进行根治，比如切除肿瘤、囊肿等。目前用以治疗主观性耳鸣，尚无肯定的疗效【拼音：xiào】。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指[zhǐ]征，则可行手术治疗，本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行。
7、其他治{pinyin：zhì}疗方法
电刺(cì)激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣有一定疗效。
相[pinyin：xiāng]关药物
血管扩张剂、三磷腺苷、辅酶A、弥可保、地西泮、水《练：shuǐ》合氯醛。
日常(拼音：cháng)
护理原（练：yuán）则
1、休[pinyin：xiū]息与活动
（1）患者在发病时尽量休息，或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出，尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识，有不适感觉(拼音：jué)时应尽快离开{pinyin：kāi}危险环境。
（2）合理安排作息时间，保证足够的睡眠。在症状发作时尽量(读：liàng)避免睡眠，症状缓解时适当{pinyin：dāng}休息，以改善睡眠质量。
（3）进行适当的活动，锻炼可以改善耳部结构的血流，利于改善（pinyin：shàn）耳鸣症状。但是应避免长时间《繁体：間》颈部保持过伸位的锻炼，例如骑自行车。
2、环[huán]境
远离噪音。为患者提供舒适安静的环境。保持【读：chí】适中的温度和湿度，保持室内空气[繁体：氣]流通。
3、饮食【练：shí】护理
建议清淡饮食，限盐。戒烟限酒，避免饮用含有《拼音：yǒu》咖啡因的饮料。
4、心理lǐ 护理
抑郁（繁体：鬱）、焦虑等负面情绪，会诱yòu 发耳鸣，或者加重原有的耳鸣。学会放松心态（繁体：態），调节神经紧张，减轻焦虑，坚定的治疗信心。
5、用《读：yòng》药与监测
（1）治疗耳鸣通常需要较长的时间，患者应严格遵医嘱用药，坚持治{练：zhì}疗。
（2）当服用某些药物后，出现或加重耳鸣[繁体：鳴]的症状，要及时[繁：時]与医生沟通《拼音：tōng》咨询。
（3）经常监测{pinyin：cè}血压，防止血压过高或者过低。
预防[pinyin：fáng]
预防措[cuò]施
1、噪【pinyin：zào】声性耳鸣的预防
（1）降低或控制噪[繁体：譟]声源，尽量将其控制在国家允许范围（85分贝）之内。
（2）阻隔噪声的传播，用吸声材料(拼音：liào)、隔声墙降低噪声强度。
（3）加强个【练：gè】人防护。
（4）预防性治疗，服用维生素B、维生素C以及铁、锌等皇冠体育微（练：wēi）量元素，有一定的预防作用。
2、药物（练：wù）中毒性耳聋的预防
（1）严格掌握用药适【练：shì】应证，杜绝滥用，绝不多用。
（2）避免联合应用2种以[yǐ]上耳毒性药物。
（3）预防性治疗，如同《繁体：衕》时服用泛酸钙、维生素B族等。
（4）用药期间加强听觉监控，如《读：rú》有中毒迹象，立即停药。
注意事项《繁：項》
耳鸣是很难被治愈的，如果为非可逆性病因，可以教会患者适应耳鸣的方法，包括生物反馈和遮蔽物。另外，助听器可（拼音：kě）以增加外界声音进而减少(练：shǎo)耳鸣。对于一些患者，眼罩和助听器可以降低耳鸣。需要注意的是，噪声、精神压力、疲劳、体位（卧位）、女性的月经期以及一些事物及饮料可能会使耳鸣症状加重。
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