房颤患者最后都会得血栓吗?周一收了一位90岁的老太太,因为肺感染有点咳喘,是我们科小护士的老奶奶,所以收到了心内科。住院后做了一份心电图:房颤。小护士问:那要不要吃抗凝药啊,会不会得脑梗啊?王医生:按照目前的标准,建议吃抗凝药物,但这些药物都会增加出血风险,尤其老奶奶都90了,房颤都10年了,也没吃过抗凝药,现在突然给她吃抗凝药,我真没这个胆量
房颤患者最后都会得血栓吗?
周一收了一位90岁的老太太,因为肺感染有点咳喘,是我们科小护士的老奶奶,所以收到了心内科。住院后做了一份心电(繁体:電)图:房颤。
小护士问:那要不[bù]要吃抗凝药啊,会不会得脑梗啊?
王医生:按照目前的标准,建议吃抗凝药物,但这些药物都会增加【练:jiā】出[繁:齣]血风险,尤其老奶奶都90了,房颤都10年了,也没吃过抗凝药,现在突然给她吃抗凝药,我真没这个胆量。
我们先看看哪些房【练:fáng】颤都得吃抗凝药:
按àn 照这个评分,只要≥2分,就建议吃抗凝药,老奶奶>75岁,又是女性,那最少是3分,肯定建议吃抗凝药【繁体:藥】物。
但老奶奶十年都没吃抗凝药,现在如果吃了抗凝药,发生出血怎么办?所以我们只能说按现在的要求建议吃,但老奶奶本身十年都没事,吃药会增加出血风险,故建议先观察吧,别什么都本本主义,当然我们还得征求家属和患者意见,如果患者积极,建议还是吃。患者不积极,可以不吃。
房颤吃抗凝(读:níng)药物的目的就是预防血栓,预防血栓的目的就是预防脑梗死。房颤澳门银河是一种常见的心律失常,其最大的危害就是形成血栓,看图
这些血栓形娱乐城成后,容易掉下了,随着血流跑到脑血管,堵(dǔ)塞脑血管,引发脑梗死。
所以,房颤最简单的治疗就是预防血栓,预防脑梗死。调查显澳门新葡京示,20%的脑梗死都是房颤引起的,随着年龄增长房【练:fáng】颤发病率明显增加,60岁约1%,65以上约5%,70岁以上约10%。
当然房颤的治疗,除了抗凝,还有转复和维持窦性心律;射频《繁体:頻》消融手术;左心耳封堵术等等。抗凝来说相对便宜(练:yí),而且无需技术支持,是目前最普遍的一种治疗房颤方法。全球房颤抗凝药物的应用率约34.4%,而我国仅13.5%。很多朋友认为房颤没有不舒服,就不愿冒着出血的风险去抗凝治疗,但没有不舒服不代表没有风险,宣传房颤危(pinyin:wēi)害,培养抗凝意识,迫在眉睫。
那么是不是房颤都会发生血栓呢?当然不是,就像这位老奶奶十多年,也没事;只是说房颤更容易发生血栓,尤其评分越高越容易澳门金沙发生血栓,所以【拼音:yǐ】,建议抗凝。
但对于高龄患者,尤其超高龄患者,不能本本主义,必须结合患者具体情况,结合患澳门新葡京者及家属意愿【练:yuàn】,综合来决定要不要抗凝治疗。
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