去年打结石的位置今年还能打吗?去年打结石的地方今年还能打吗?这分为两种情况,如果去年打结石失败,结石并未粉碎排出,今年还是原来的结石,则不建议再打一遍,即使打了,估计还是下不来,反而给身体增加了损伤。如果去年打结石后成功排出,今年原部位再次长结石,则可以考虑再次打一下
去年打结石的位置今年还能打吗?
去年打结石的地方今年还能打吗?这分为两种情况,如果去年打结石失败,结石并未粉碎排出,今年还是原来的结石,则不建议再打一遍,即使打了,估计还是下不来,反而给身体增加了损伤。如果去年打结石后成功排出,今年原部位再次长结石,则可以考虑再次打一下。
打结石是体外冲击波碎石的通俗说法,又称体外碎石。体外冲击波碎石术( ESWL),是通过[繁:過]体外冲击(繁:擊)波碎石机产生的冲击波持续冲击泌尿系结石,以达到击碎结石并使结石随尿液自然排出的目的。
体外碎石技术诞生于20世纪80年代,具有不需要麻醉及住院、操作简便、费用低廉、疗效确切等优点,目前是泌尿系结[繁:結]石治疗的重要(读:yào)方法之一。
由于操作【练:zuò】简(繁体:簡)单,我国很多乡镇卫生院或者私人诊(繁体:診)所都开展了体外碎石工作,在一段时间内,体外碎石有滥用之嫌。
实际上,体外碎石在击打结石的同时,不可避免地对肾脏、输尿管等周围组织有一定损伤,绝对不可以滥用。
一、体外碎石的最佳适应证
1、肾结石。△结石位澳门威尼斯人于肾盂或(huò)者上、中肾盏,0.6cm≤结石直径≤ 2.0cm,患肾功能良好。
△结石位于下肾盏,0.6cm≤结石直径≤ 1.0cm,患肾功(拼音:gōng)能良好。
2、输(繁体:輸)尿管结石。
0.6cm≤亚博体育结石直径≤ 1.0cm,患肾功{gōng}能良好。
二、体外碎石的禁忌证
凝血功能障碍;严重(读:z世界杯hòng)的心脑血管疾病;
伴{拼音:bàn}有尿路感染时应先控制感染再碎石;
妊娠(为体(繁体:體)外碎石的绝对禁忌)。
三、影响碎石效果的因素
体外碎石的成功率相对手术来讲,有很大的不确定性。以下因素可能会影响碎石效(pinyin:xiào)果:
1、结石(练:shí)大小。
结石体积过大过小都不利于体外【pinyin:wài】碎石。
我在门诊会[huì]碰到一些病人,拿着B超报告单,左肾或右肾3~4mm结石,然后上面写着到某某医[繁体:醫]院碎石中心去碎{pinyin:suì}石。
这么小的结石完全可以自行排出,碎石机碎这样的结石,完全是“高射炮打蚊子”,既没有必要,也不容易(yì)打【练:dǎ】中!
还有一些病人的结石很大,直径3~4公分[fēn],有些不正规的诊所仍进行体外碎石,碎了5~6次以上,结石也没有碎掉。碎石机碎这种结石,只能是“手枪打(pinyin:dǎ)坦克”,光冒火花却没有效果,相当于给结石“挠痒痒”。
澳门威尼斯人2、结石部位【pinyin:wèi】。
肾下盏结石,由于体位原因,即使将结石粉碎,由于重力作用,结石碎片沉积在下盏,不易排出,碎片停留时间长了,又重新聚集成一个大【练:dà】结石,所以下盏结石较(jiào)难碎石。
输尿管下段结石,位于膀胱后方,结石位置较深,体外碎石同[繁:衕]样有难度。
3、病人的体型(练:xíng)。
体型肥胖的人,皮下脂肪厚,结石到皮肤的距离增大,冲击波能量衰减,有些过于肥胖的{拼音:de}人,皮肤到结石距离甚至超过《繁体:過》碎石器的焦距,碎石难以[yǐ]定位在结石上。
所以,胖人碎石难《繁体:難》、难、难!
4、结石成【练:chéng】分。
草酸钙、半胱氨酸和《pinyin:hé》磷酸钙结石碎石效果(guǒ)较差,尿酸结石比较好碎,混合性结石也相对易碎。
由于体外碎石前,往往无法获得结石成分,可以根据结石的CT值进行预估。结石(读:shí)的CT值<750 HU时,体外碎石疗效较【练:jiào】好,结石CT值>900 HU,则结石不易粉碎。
5、结石是否有组织包裹{读:guǒ}。
一些输尿管结石,由于结石在输{pinyin:shū}尿管停留时间较长,刺澳门金沙激输尿管炎性息肉包裹结石,此时碎石困难。
对于停留在输尿管内数月的结石,引起肾脏中【练:zhōng】、重度积水,此【拼音:cǐ】时,多有息肉包裹结石,导致体外碎石(shí)困难。
四、控制碎石次数
动物试验研究证实:体外碎石的次数与肾脏损伤的程度呈正相关。因此{读:cǐ}体外碎石时,应该严格控制碎石次数。
目前认为,肾脏结石一回合碎石治疗(约半小时)不(拼音:bù)应超(chāo)过2000次, 输尿管结石一回合碎石治疗不应超过3000次。
由于肾(繁:腎)组织挫伤修复所需要的【练:de】时间大致在2周左右, 故治【读:zhì】疗肾结石的复治间隔应在10~14天。
碎石机与结石就像两个“拳击手”,肾脏是{读:shì}双方的擂台,如果第一回合没有击碎结石,下一回合的“比赛”要安排在10~14天以后,这样“比赛(sài)擂台”——肾脏才能修复好。
如果经过2~3个回合的击打,结石仍顽强地挺了《繁体:瞭》过来,说明这[繁体:這]个结石生命力强,不大容易被“击垮”!所以,体外碎石不建议超过三个回合,否则,结石没有击碎,比赛场地却千疮百孔,肾脏损伤就大了。
如果体外碎石成功【练:gōng】,结石被粉碎,但之(zhī)后又长出了一个新结石,经过一段时(繁:時)间修整后(2~3周以上),可以再开一期“擂台赛”,再次体外碎石!
总结:题主去年体外碎石,如果碎石失败,结石成功“活到了”今年,不建议再次碎石,去年打不过它,今年还打不过,可以考虑微创手术治疗;如果去年结石被消灭,今年又长出来一个结石,完全可以再开一期碎石擂台赛,让它见识一下花儿为什么这样红!
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