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杭州中山结(繁:結)石门诊

2025-03-22 17:46:13Scooters

去年打结石的位置今年还能打吗?去年打结石的地方今年还能打吗?这分为两种情况,如果去年打结石失败,结石并未粉碎排出,今年还是原来的结石,则不建议再打一遍,即使打了,估计还是下不来,反而给身体增加了损伤。如果去年打结石后成功排出,今年原部位再次长结石,则可以考虑再次打一下

去年打结石的位置今年还能打吗?

去年打结石的地方今年还能打吗?这分为两种情况,如果去年打结石失败,结石并未粉碎排出,今年还是原来的结石,则不建议再打一遍,即使打了,估计还是下不来,反而给身体增加了损伤。如果去年打结石后成功排出,今年原部位再次长结石,则可以考虑再次打一下。

打结石是体外冲击波碎石的通俗说法,又称体外碎石。

体外冲击波碎石术( ESWL),是通过体(繁体:體)外冲击波碎石机产生的冲(繁体:衝)击波持续冲击泌尿系结石,以达到击碎结石并使结石随[suí]尿液自然排出的目的。

体外碎石技术诞生于20世纪80年代,具有不需要麻醉及住院、操作简便、费用低廉、疗[繁体:療]效确切【拼音:qiè】等优点,目前是泌尿系结石治疗的重要方法之一。

由于[yú]操作简单,我国很多乡镇卫生院或者私人诊所都开展了体外碎石工作,在{pinyin:zài}一段{拼音:duàn}时间内,体外碎石有滥用之嫌。

实际(繁体:際)上【练:shàng】,体外碎石在击打结石的同时,不可避免地对肾脏(繁体:髒)、输尿管等周围组织有一定损伤,绝对不可以滥用。

一、体外碎石的最佳适应证

1、肾结石。

△结石位于肾盂或者上、中肾盏,0.6cm≤结石直径≤ 2.0cm,患肾《繁体:腎》功能良好。

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△结石位于下肾盏[zhǎn],0.6cm≤结石直径≤ 1.0cm,患肾功能良好。

2、澳门金沙输尿管结石【练:shí】。

0.6cm≤结石直径≤ 1.0cm,患肾功能良好。

二、体外碎石的禁忌证

凝血功能障碍;

严重的心[pinyin:xīn]脑血管疾病;

伴有尿路感染时应先控制感染再碎(练:suì)石;

妊娠(为(wèi)体外碎石的绝对禁忌)。

三、影响碎石效果的因素

体外碎石的成功率相对手术来讲,有很大的不确定性。

以下因素可能会影响碎石效果(pinyin:guǒ):

1、结石大[dà]小。

结石体积过大过(繁:過)小都不利于体外碎石。

我在门诊《繁:診》会碰到一[yī]些病人【pinyin:rén】,拿着B超报告单,左肾或右肾3~4mm结石,然后上面写着到某某医院碎石中心去碎石。

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这么小的结石完全可以自行排出,碎石(读:shí)机碎这样的结石shí ,完全是“高射【shè】炮打蚊子”,既没有必要,也不容易打中!

还有一些病人的结石很大,直径3~4公分,有{读:yǒu}些不正规的诊所仍进行体外[wài]碎石,碎了5~6次以上,结石也没有碎掉。碎石机{pinyin:jī}碎这种结石,只能是“手枪打坦克”,光冒火花却没有效果,相当于给结石“挠痒痒”。

2、结石部【pinyin:bù】位。

肾下盏结石,由于体位原[pinyin:yuán]因,即使将结石粉碎,由于重力作用,结石碎片沉积在下盏,不易排出,碎片停留时间长了,又重新聚集《练:jí》成一个大结石,所以下盏结石较难碎石。

输尿管下段(pinyin:duàn)结石,位于膀胱后方,结石位置较深,体外碎石同样有难度。

3皇冠体育、病人的(de)体型。

体型肥胖的人,皮下脂肪厚,结石到皮肤的距离增大,冲击波能量衰减,有些过于澳门银河肥胖的人,皮肤到结石距离甚至超过碎石器的焦距,碎石难以定【拼音:dìng】位在结石上。

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所以,胖人碎(pinyin:suì)石难、难、难!

4、结石成分fēn 。

草酸【练:suān】钙、半胱氨酸和磷酸钙结石碎石效果较差,尿酸结直播吧石比较好碎,混合性结石也相对易碎。

由于体外碎石前,往往无法(练:fǎ)获得结石成分,可以根据[繁体:據]结石的CT值进行预估。结石的CT值<750 HU时,体外碎石疗效较好,结石CT值>900 HU,则结石不易粉碎。

5、结石是否有组织包裹(pinyin:guǒ)。

一些输尿管结石,由于结石在输尿管停留时《繁体:時》间较长[繁:長],刺激输尿管炎性息肉包裹结石,此时碎(练:suì)石困难。

对于停留在输尿管内【pinyin:nèi】数月的{读:de}结石,引起肾脏中、重(pinyin:zhòng)度积水,此时,多有息肉包裹结石,导致体外碎石困难。

四、控制碎石次数

动物试验研究证实:体外碎石的次数与肾脏损伤的程度呈正相关。

因此体外碎石时,应该严格控娱乐城制(繁:製)碎石次数。

目前【练:qián】认为,肾脏[繁:髒]结石一回合碎石治疗(约半小时)不应超过2000次, 输尿管结石一回合碎石治疗不应超过3000次。

由于肾组织挫伤修复所需要的时间大致在2周《繁体:週》左右, 故治疗肾结石的复治{拼音:zhì}间隔应在10~14天。

碎石机与结石就像两liǎng 个“拳击手{拼音:shǒu}”,肾脏是双方的擂台,如果第一回合没有击碎结石,下《练:xià》一回合的“比赛”要安排在10~14天以后,这样“比赛擂台”——肾脏才能修复好。

如果经过2~3个回合的击打,结石仍顽强地挺了过来,说明这个结石生命力强,不大容易被“击垮《练:kuǎ》”!所以,体外碎石不建议超过三个回合,否则,结石shí 没有击碎,比赛场地却千疮百孔,肾脏损【sǔn】伤就大了。

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如果体外碎石成功,结石被粉碎,但之后又长出了一个新结【繁:結】石,经过一段时间修整后(2~3周以上),可以再开一期“擂台赛[繁体:賽]”,再次体外碎石!

总结:题主去年体外碎石,如果碎石失败,结石成功“活到了”今年,不建议再次碎石,去年打不过它,今年还打不过,可以考虑微创手术治疗;如果去年结石被消灭,今年又长出来一个结石,完全可以再开一期碎石擂台赛,让它见识一下花儿为什么这样红!

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