体外碎（拼音：suì）石多少钱一次

结石碎石后要注意什么？进行了碎石手术，说明结石还是比较大的。若结石较大，量多，碎石后三天内应卧床休息，尽可能不要下床活动，并采取患侧卧位姿势休息，同时多饮水，加快碎石颗粒排出速度。另外三日后可以适当活动配合服用相关药物来促进排石

结石碎石后要注意什么？

输尿管结石体外激光碎石后应该注意什么？

输尿管结石体外碎石是使用碎石机产生的冲击波能量碎石，并非激光guāng 。激光是体内碎石时使用，微创腔镜手术使用钬激光粉碎结石。题主估计是希望了解体外冲击波碎{练：suì}石注意事项。

上世纪80年代，德国生产出世界上第一台体外冲击波碎石机，如今，连很多卫生院及私《繁：俬》营医院都配备了(拼音：le)碎石机。体外碎石{shí}成为治疗结石一种重要方法。

一、体外碎石适应症

1、直径≤20ｍｍ幸运飞艇的[de]肾盂及上、中盏结石首选体外碎石。

2、直径＜10ｍｍ的肾下盏结石视[拼音：s直播吧hì]情况#28结石硬度、肾下盏与输尿管之间的角度#29选择体外碎石。

3、直径＜10ｍｍ的输尿管结石首选体（繁体：體）外碎石，＞10ｍｍ结石作为次选。对于合并肾脏重度积水的输尿管结石，结石停留在输尿管内时间较《繁：較》长，输尿管内多有息肉、狭窄，体外碎石往往无（繁体：無）效。

4、≤5ｍｍ的肾、输尿管结石一般不《练：bù》需要体外碎石。

我曾经(繁体：經)接诊过一位4ｍｍ的肾结石患者，在私营医院给予体外碎石治疗！而4ｍｍ的结《繁：結》石根本不需要碎石治疗，所以体外碎石前，应请（繁体：請）泌尿科医生评估一下是否需要碎石。

二、体外碎石禁忌症

孕极速赛车/北京赛车妇是体外碎(suì)石的绝对禁忌症2、凝血功能障碍。

3、尿路感染[拼音：rǎn]。出现尿路感染时，应先抗感染治疗，感染控制[繁体：製]后，再行碎石。

4、严重肥胖或骨骼(练：gé)畸形影响结石定位。

5、结石附近有动脉瘤(拼音：liú)。

6、结石以下尿路有梗阻。一位在深圳打工的小伙子，左肾及左输尿管均有结石，肾绞痛缓解后回到家乡，刚下火车，就直奔医院。小伙询问，左肾、左输(繁体：輸)尿管结石是否能同时体外碎石？这当然不可以，输尿管结石堵塞输尿管，肾结石碎了也没用，应该先将输尿管结(繁：結)石粉碎排出后方可考虑左肾结石治疗情况！

三、碎石后并发症

1、石街形xíng 成。

石街是指直播吧体外碎石后，结石碎片[读：piàn]在输尿管内排成一串，犹如一条街道。

形成石街后，尿液通行受阻，导致肾脏积水（拼音：shuǐ），肾功能受到损害。

尤如在拥挤的人(拼音：rén)群中，容易形成《pinyin：chéng》践踏事故一样，石街很难自行《练：xíng》排出。根据情况采用再次碎石、微创手术、肾脏造瘘等方式解除梗阻，保护肾脏。

约23％的石街无明显症状，如[读：rú]果碎石后不复查，容易延误治疗。

体内也有石(拼音：shí)街，体外碎石后，结石碎《练：suì》片在输尿管内排列、堆积，形似“石街”2、肾脏损伤。

• 肾结石体外碎石时，冲击波能量对肾脏有一定的损伤。
• 输尿管上段结石，从腰背部碎石时，冲击波会穿过肾脏聚焦结石位置，也会导致肾损伤。
• 多数人有轻微肾损伤，碎石24小时内会出现肉眼血尿。
• 除了血尿外，少数情况还可以出现肾包膜下血肿、肾单位永久性损失、弥漫性纤维化、瘢痕、完全性肾乳头坏死，最严重的是急性肾功能衰竭和肾脏破裂。当然，这样的情况很罕见，我没遇到过这样的病例

• 如果体外碎石后持续腰部疼痛或者血尿，应复查彩超或者CT，观察是否肾脏损伤。
• 肾脏包膜下血肿多可自行吸收，严重肾损伤需要选择性动脉栓塞止血或者手术治疗。
• 损伤程度与碎石冲击次数、冲击频率、能量大小都有关系。
• 碎石次数越多，损伤越重！很多不正规机构碎石时打着“保震”的旗号，一次不行碎两次，两次不行三次，三次不行四次……只要您找他，他就给您碎石，完全没想到碎石多了，肾脏可能出问题。

3、肾绞痛发[拼音：fā]作。

体外碎石{pinyin：shí}后，结石《shí》碎片在输尿管内移动，可引起肾绞痛发作，发生率并不[读：bù]高，2~4%。

止痛可选非甾体炎药物（如双氯芬酸钠）、阿片类镇痛药、α受【拼音：shòu】体阻滞剂坦索罗辛、再次碎石shí 等。

4、尿路感{gǎn}染。

结石是感染{rǎn}的好发因素。

体外碎石后易出现尿路感染{练：rǎn}。碎石前有尿路感染或者无症状菌尿患者，应先【读：xiān】控制好感染，再碎{suì}石。

碎石前半小时，可口服头孢类或[练：huò]者喹诺酮类抗《拼音：kàng》生素，碎石后，可《读：kě》48小时内继续应用。

一旦出现尿路感染，比如发热、腰痛、尿频、尿痛娱乐城（拼音：tòng）等症状，应及时抗感染治疗。

前几天，就有{练：yǒu}一位结石患者在门诊体外碎石，回家当天夜间出现高热，体温40℃，连夜紧急住{zhù}院，所幸经过输液，病(读：bìng)情很快稳定。

5、残石再《pinyin：zài》生长。

体外碎石后应进行复查。有些结石粉碎排出(繁体：齣)后，不再生长，有些结石未能粉碎，还有些结石粉碎排出《繁体：齣》了一部分，剩余的残(繁：殘)石再次长大。

复查结石未能粉碎时，可以再次体外碎石，一般碎石[读：shí]次数不应超过3次[拼音：cì]。两（繁：兩）次碎石间隔10~14天。

6、心律失常《pinyin：cháng》。

体外碎石后心律失常较常见。平时存在明显心律失[拼音：shī]常的患者行体外碎石时应慎重，碎石前行心《拼音：xīn》电图及心动超声检查，仔细评估碎石的风险，如果风险过大，不应强行碎石。

四、碎石后促进排石及防止复发

尿量{liàng}每日达2000~2500ml左右，通过尿液的冲刷，将结石碎片排出。

2、多运动（繁：動）。

没有明显疼痛时，适当多运动，通过重力（拼音：lì）作用促进排石。

3、口服α受体阻滞剂坦[pinyin：tǎn]索罗辛，及排石中药。

坦索罗辛有扩张输尿管、促进排石、止痛{读：tòng}作用。

4、注意饮食，防（读：fáng）止结石再生。

少吃高草酸、高嘌呤食品，少盐、少糖，控制体重，预防结石再生。详见（繁体：見）本人文章《两年五次尿路结石手术，结石为何总盯着他？医生谈[拼音：tán]如何预防结石《拼音：shí》》，有兴趣的朋友，可以抽空看看，并欢迎留言探讨。

结石(读：shí)，请走开！

总结：直径＜10ｍｍ的输尿管结石首选体外碎石，＞10ｍｍ结石也可选择。输尿管结石体外碎石后应注意是否有并发症存在。常见并发症：①石街#28如果出现石街，需再次碎石或者微创手术#29、②肾脏损伤#28多数轻微血尿，少数出现肾包膜下血肿、肾单位损失、弥漫性纤维化、瘢痕、肾乳头坏死、急性肾功能衰竭、肾脏破裂等，多数保守治疗，少数动脉栓塞、手术等#29③肾绞痛#28药物止痛或再次碎石#29④尿路感染#28抗感染治疗#29⑤残石再生长#28定期复查，必要时，再次碎石，碎石次数不应超过3次，两次碎石间隔10~14天#29⑥心律失常#28有心律失常者慎重碎石，必要时心电监护#29。

碎石后促进排石及防止复发。多饮水、多运动、口服α受体阻滞剂坦索罗辛、排石中药

注意饮食，少吃高草酸、高嘌呤食品，少盐、少糖，控制体重，预防结石再生。

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