霍乱吃什么药？霍乱是霍弧菌所致烈性肠道传染病，夏秋季流行，四季散发，属甲类传染病。【病因】霍乱弧菌为本病的病原，霍乱弧菌经口进入肠道，并在小肠黏膜表面大量繁殖，产生大量的霍乱肠毒素和内毒素，霍乱肠毒素可引起小肠黏膜的过度分泌，从而引起吐泻症状
霍乱吃什么药？
霍乱是霍弧菌所致烈性肠道传染病，夏秋季流行，四季散发，属甲类传染病。【病因（pinyin：yīn）】
霍乱弧菌为本病的{读：de}病原，霍乱弧菌经口进（繁：進）入肠道，并在小肠黏膜表面大量繁殖，产生大量的霍乱肠毒素和内毒素，霍乱肠毒素可引起小肠黏膜的过[繁：過]度分泌，从而引起吐泻症状。
【诊断《繁体：斷》要点】
流行季{拼音：jì}节：夏秋季节(7～10月)为流行高峰。
(一)临床表《繁：錶》现
1.大多起病急，少数有前驱症状，如乏力，头昏，轻泻或腹胀。古典生物{读：wù}型与0139型霍乱弧菌引起的霍乱，症状重，类似重型霍(huò)乱，埃尔托型所致者，轻型多，无症状者更多。
2.典型表[繁：錶]现
(1)吐【pinyin：tǔ】泻期
数小时至1～2d，无痛性{pinyin：xìn亚博体育g}剧烈腹泻，不伴里急后重，大便先为混浆样、黏液样，倾即转为米泔样，或洗肉水样，数次至数10次。先腹泻，后出现喷射性、连续性呕吐，初为胃内容物，后为米泔样。可伴腓肠肌痛性痉挛，腹直肌痛性痉挛。
(2)脱水期(数小时[shí]至2～3d)
轻度脱水时，口唇、皮肤干燥，眼【练：yǎn】窝下陷。
重度脱水时，出现烦躁不安，口渴声嘶，眼窝眼眶下陷，舟状腹，皮肤干皱、湿冷，少{shǎo}尿或无[繁体：無]尿，神志不清。极度脱水可出现血压下降。
(3)反应恢复期(3～7d)，纠正脱水后，症状消失，体温、脉搏、血压恢复[fù]正常，尿量增多。约1/3病人[pinyin：rén]可反应性发热，38℃～39℃，1～3d，儿童多见。
3.临床类型《练：xíng》
(1)轻[繁体：輕]型
微不适。肠泻每日数次，无呕吐、脱水表现，血压、脉搏（读：bó）正常，尿量无明显减少，血浆比（练：bǐ）重(1.026～1.030)。
(2)澳门伦敦人中型【拼音：xíng】
腹泻次数多，每日10～20次，大便米泔（pinyin：gān）样，有《pinyin：yǒu》一定程度脱水，血压下降，(SBP70～90mmhg)，脉细速，24h尿量500ml以下，血浆比重1.031～1.040。
(3)重型[xíng]
吐泻频繁，脱水严重，血压低，甚至不能测【练：cè】出。脉细速(sù)，常不能触及。 尿极少或无尿【拼音：niào】，血浆比重大于1.041。
(4)暴发[繁体：發]型
亦称干性霍乱，甚【练：shén】罕见。起病急，不待泻吐出现。即因循环衰竭死亡。
(二)实验室和辅助检查
1.血{读：xuè}液
白【pinyin：bái】细胞数增高(10～30)×109/L，中性粒细胞及单核细胞增多。可有尿素氮增高[gāo]，碳酸氢钠下降。
2.病【bìng】原菌检查
(1)大便常【拼音：cháng】规
部分{fēn}可见黏液，少许红、白细胞。
(2)涂[繁体：塗]片染色
粪便黏液涂片革兰染色，镜下见革{pinyin：gé}兰阴性弧菌，呈鱼群样状排列。
直接悬滴及制动试验：急性粪便滴于[yú]玻片上【pinyin：shàng】，暗视野检查可见穿梭状有动力细菌。滴入霍乱免疫血清{读：qīng}1滴。运动停止。如O1群血清不能止动，再用O139血清重作。
(3)澳门博彩增菌培【pinyin：péi】养
粪便和呕吐物接种于碱《繁体：鹼》性(pH8.4)蛋白胨水增菌培养，以后再接种在碱性琼脂平板培养，可发[繁体：發]现病原菌。
【急{读：jí}救与治疗】
(一)原(pinyin：yuán)则
(1)按{pinyin：àn}肠道传染{读：rǎn}病隔离，直至症状消失后6d，隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔[gé]离。
(2)据呕(繁：嘔)吐情况，给流食或禁食。
(3)静脉或口服补{pinyin：bǔ}液，纠正电解质紊乱。
(4)对症治疗，辅以抗菌药物或抑[pinyin：yì]肠道分泌药物。
(二)补液[yè]
1.静(繁体：靜)脉补液
(1)种类【繁：類】
通(tōng)常选含糖541液，按0.9%NaCl550ml，1.4% NaHCO3300ml，10% KCl10ml，10%葡萄糖140ml。
(2)输液[读：yè]量及速度
轻度失水：口服{拼音：fú}补液为主，无法口服者，静脉《繁体：脈》补充3000～4000ml/日，成人最初1～2h快补，5～10ml/min。
中度失水：补液4开云体育000～8000ml/d，成人最初2h输含糖541液或【读：huò】2：1液(后种液应补钾) 2000～3000ml。待血压、脉搏正常后，速度减成5～10ml/min，继续补含糖541液。入院8～12h补：入院前累计损失量 入院后损失量 每天生理需要量(成人2000ml/d)。以后排多少补多少，口服补液。
重度失水【练：shuǐ】：输液8000～12000ml/d，二条静脉通路输入。先40～80ml/min补液，半小时后20～30ml/min，至休克纠{繁：糾}正。此后减[jiǎn]慢，补足入院前后累计损失量，再补每日生理需要量 每日排出量。
儿童：粪便含钠低含钾量高，失水严重，发展快【拼音：kuài】，易低血糖昏迷、脑水肿、低血钾(繁体：鉀)，应及时shí 纠正失水和补钾。
轻《繁：輕》度失水：24h补100～150ml/kg。
中、重度（拼音：dù）失水：24h各补150～200ml/kg，200～250ml/kg，用含糖541液。
速度：初为15min：>4岁儿(ér)童20～30ml/min，婴幼儿10ml/min。
2.补钾与（读：yǔ）纠正酸中毒
凡腹泻未止，应补钾。因[pinyin：yīn]脱水致少尿，休克者也可补含糖541液。酸中(练：zhōng)毒严重【拼音：zhòng】者另加NaHCO3 。
口（读：kǒu）服补液配方：1000ml含葡萄糖22g，NaCI3.5g，NaHCO32.5g，KC1.5g，或1000ml含葡萄糖24g，NaCL4g，NaHCO33.5g，枸橼酸钾2.5g。口服剂量最初6h，成人750ml/h，小儿250ml/h，此后口服补液总量为腹泻量的1.5倍，轻型病人全程可口（拼音：kǒu）服【pinyin：fú】治疗，重病人纠正休克后，继以口服补液。
(三)抗菌药物及抑制肠黏膜分泌液【拼音：yè】。
1.抗菌药可【练：kě】减少腹泻量，缩短吐泻期及排菌期。
①多西环素：成人200mg/次，2次（cì）/d小儿60mg/(kg·d)，分2次口服，服3天。
②四环素：成（练：chéng）人0.5/次，4次/d。
③环丙沙星：成人（rén）0.25g～0.5g/次，2次/d。
④诺氟沙星：成(pinyin：chéng)人0.2g/次，3次/d。
选以（拼音：yǐ）上之一，连服3日。不能口服者可氨苄西林肌肉或静脉注射。
2.抗分fēn 泌药
①氯丙嗪：1～2mg/kg，口服或（练：huò）肌注。
②黄连素：0.3g/次，3次/d，小儿50mg/kg，分3次cì 口服。
(四（sì）)对症治疗
(1)重症病人补足液体，血压仍低，可加多【练：duō】巴胺、间羟胺。
(2)出现心衰、肺水肿，应暂停输液，可予西极速赛车/北京赛车地兰0.4mg，加（jiā）葡萄糖20ml，缓慢静注，速尿20～40mg静注，安定10mg镇静。
(3)纠正低血钾：轻者可口服补钾，严重者静脉滴注[繁：註]KCl，浓[nóng]度一般不超过0.3%。
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