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常见骨质疏松症治疗药物有哪些？骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增高和易发生骨折的全身性疾病。可分为原发性、继发性和特发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症包括Ⅰ型(绝经后)与Ⅱ型(老年性)骨质疏松症

常见骨质疏松症治疗药物有哪些？

绝经后妇女，由于雌激素缺少，小梁骨快速丢失，破骨细胞介入，引起骨质疏松；65岁老年，由于钙的慢性丢失，导致小梁骨和骨质缺失，容易造成骨折。继发性骨质疏松症则多是因为由其他疾病引起，如甲亢、性腺功能减退症、糖尿病、骨髓瘤、长期卧床、长期使用糖皮质激素类药物等。而特发性骨质疏松症则是一种与遗传相关性疾病，多发生在青少年，并且女性的发生率高于男性

目前我国50岁以上人群骨质疏松症患病率可达20%，且随着年龄开云体育的【拼音：de】增长而增加。

我下面主要根据作用机制把常见治疗骨质疏松症药物大体介绍一下，一般可以分成三类:骨吸{拼音：xī}收抑制药、骨形(pinyin：xíng)成促进药、骨矿化促进药。

骨吸收抑制剂

该类与骨有很强的亲和性，被破骨细【繁：細】胞摄入后产生抑制骨吸收作用，抑制破骨细胞的多种极速赛车/北京赛车酶的活性，促进破骨细胞的凋亡，减少破骨细胞破坏骨质。

依替膦酸二钠，为第一代药物，效价低，食物或Ca2 可降低其吸收，最好餐后2小时服用。该[gāi]药还是双磷酸盐中唯一可致骨软化{pinyin：huà}的{拼音：de}药物。

阿仑膦酸钠，为第二代药物，效价是第一代的100倍，临床上可与澳门新葡京维生素D3组合成复方制剂。此外二(读：èr)代的还有帕米膦酸二钠。

利塞膦酸（繁：痠），为第三代药物效价为第一代的10000倍。此外三代还有注射剂唑来膦酸(密固达)与伊班膦酸。密固达用于绝经后妇女的骨质疏松症症，用法为每一年注射一次5毫克的量，但是临床没有{读：yǒu}证据支持连续注射3年。而且密固（pinyin：gù）达注射一次，费用大概要三四千。

为避免腐蚀性或溃疡性(xìng)食管炎的发生，口服此类(繁：類)药时一定要喝清水200-300L，还要采取立为或坐位至少30分钟。

2、雌激素类

雌激素能有效预防绝经后骨丢失，增加骨质，缓解骨质疏松的进程，通过增高血（pinyin：xuè）液中的骨化三醇水平，促进降钙(gài)素的分泌，从而增加肠中钙的吸收，抑制骨钙的转移；作用于破骨细胞雌激素受体，促进破骨细胞凋亡。大剂量服用可引起子宫内膜增生，长期使用可能增加乳腺癌，子宫内膜癌的发生率。临床常用《pinyin：yòng》的有替勃龙，尼尔雌醇，甲羟孕酮，炔雌醇。

替勃龙，该药本身缺乏活性，通过其三种代谢产物发挥弱的雌激素、孕激素、雄激素样作用。主要用于，自然绝经和手术绝经(繁：經)引起的各种症状与骨质疏松症的预防与治疗。不良反应较其（pinyin：qí）它同类的轻微，偶有体重变化，阴道出血{读：xuè}和肝功能异常。

3、鲑鱼降钙素，又名密盖息。为含[hán]32个氨基酸残基的多肽激素。通过激动降钙素受体，使血钙降低，直接抑制破骨细胞，促进骨骼吸收血浆中的钙，抑制前列腺素合成，增加β-内啡肽作zuò 用，可以缓解骨痛，四肢疼痛。有注射剂与鼻喷剂两种剂型。

骨形成促进物

2、雄激素以及同化激素类【繁体：類】

主要有苯丙酸诺龙，司坦唑醇，甲睾酮，达那唑，丙酸睾酮，这类药通过促进骨细胞的产生，抑制骨吸收，从而增加骨量和骨密度。主要不良反应是女性患者久用可能男性化，包括多毛，唑疮[chuāng]，声音变粗，性欲改变；男性患者用药后，可使男性性欲亢进，久{拼音：jiǔ}用可致睾丸萎缩，精子生成受抑制；此外还有肝脏毒性等，导致限制了这类药物的使用。

骨矿化促进药物

2、维生素D以及其活性代谢物{读：wù}

包括天然植物【练：wù】性维生素D2与动物性维生素D3，维生素澳门金沙D活性代谢产物骨化三醇与阿法骨化醇。

主要机制是（pinyin：shì）促进小肠与肾小管对钙磷的吸收，提高成骨细胞的功能，促进钙（繁：鈣）磷沉积于骨组织中，使骨钙化。在甲状旁腺激素协同下，促进骨钙入血，维持血浆钙磷平衡。

其中骨化三醇为活性维生素D，临床上有注射剂与胶囊剂口服后吸收迅速，开云体育处理用于绝经后骨质疏松症外，还用于慢性肾功能不全（练：quán）所致的肾性骨病。

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