心力衰竭分左心衰和右心衰,都会引起呼吸困难,二者该如何分辨?左心衰,主要表现为肺循环瘀血。由于左心输出量减少使肺瘀血及脑,肾等重要器官供血不足。常见病因有,高血压性心脏病,冠心病,主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等
心力衰竭分左心衰和右心衰,都会引起呼吸困难,二者该如何分辨?
左心衰,主要表现为肺循环瘀血。由于左心输出量减少使肺瘀血及脑,肾等重要器官供血不足。常见病因有,高(读:gāo)血压性心脏病,冠心病,主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全(练:quán)等。
左心衰症状:1,呼【练:hū】吸困难(繁:難),是左心衰的一个基本临床表现,是肺瘀血个肺活量减少的结果。它包括,①,劳力性呼吸困难。②,端坐呼吸③,阵发性夜间呼吸困难。④,急性肺水肿。
2,咳(h澳门金沙āi)嗽和咳痰,咳血。
3,澳门博彩患者浑身乏力,头晕【练:yūn】,嗜睡等。
右心衰【练:shuāi】是体静脉系统瘀血,静脉压升高所致全身各部水肿。
右心衰竭症状,胃肠道瘀血可引起食物不振,恶心呕吐,腹胀,肝肿大。肾瘀血可引起尿【练:niào】少,夜尿多(duō),由于脑缺氧表现为烦躁不(拼音:bù)安,眩晕等。
右心【练:xīn】衰竭还可以引起,颈静脉充盈,肝肿大,水肿,紫绀。
还有心率增快以及心脏各gè 种杂音等。
为什么二尖瓣狭窄引起中心静脉压升高主动脉压下降导致左心衰?
你好!首先需要纠正一下你的说法,二尖瓣狭窄的确会因为血流动力学的改变而导致左心衰,但是主动脉压和中心静脉压的变化并非你描述的那样。
那么我们先了解一下心脏简单的解剖,心脏作为一个泵血器官,一共分为四个腔室:右心房、右心室、左心房、左心室。血液流动的顺序是:上、下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→主【拼音:zhǔ】动脉,二尖瓣娱乐城是左心房到左心室的“门”,所以二尖瓣出问题,最先受影响的应该是左心房和左心室。
正常的心脏工作时,二尖瓣【练:bàn】作为“门”,会随着心脏的运动正常开闭。但是出现二尖瓣狭窄时,即“门”不能开全了,那么相应的问题就很容易想象了:心室接收的血液减少了,能从主动脉流到全身的动脉血也减少了;而心房因为门的狭窄,血液难以流到心室,比正常时更多的血液囤积在心房,造成心房压力的(练:de)增高。
这时候,心室为了保持足够的血能从主动脉流出去,心房为了把囤[dùn]积的血挤进左心室,都会提高自己的收缩力。所以这个时候虽然心室的血液供应[繁:應]减少,主动脉压确不会有很大变化。
但是假如你本来一天有搬1000块砖的力气,偏偏总是被强迫搬2000块砖,时间长了你(nǐ)肯定会【练:huì】累坏。心房和心室也是一样的,总这么超负荷工作,最终心脏受不了之后就会出现心力衰竭,也就是你提到的左心衰。
这时候【读:hòu】,你很可能会想,心室没有力气了,所以主动脉压要下降,心房没力气了,所以肺里要开始淤血。如果你这么想了,恭喜你你答对了一半。肺的确是会淤血的,但是主动脉压却不会有很大的变化。通俗来说,主动脉压如果下降,人体器官得不到充足的动脉血供应娱乐城,是会要命的,所以身体在“报废”之前,是会通过各种代偿机制维持心脏的排血量及主动脉压稳定的。因此,你提到的主动脉压下降,在病情严重到威胁生命之前,是不会出现的
但是心房就没有这么好的待遇了,因为肺没有泵血的能力,所以流入心房的血液的推动力,主要依靠右(yòu)心室的收缩力来完成。然而肺中的血管就像一块海绵,右心室即使力气再大,对于血液推动力的改善也是有限的。所以当左心房没力气(繁:氣)时,血液向后往肺内囤积,又因为肺内庞大的毛细血管网的容纳【繁:納】能力,造成肺淤血,并产生相应的症状。
但是海绵的吸收能力也是有限的,大量的血液淤积在肺内,会继发肺小血管压力的上升,通过一系列病理生理机制,导致小血管的管壁增厚,管腔狭窄,进而导致右心室泵血阻力增大(dà)。于是,类似于二尖瓣狭窄导致左心房超负荷工直播吧作的原理,右心室也开始超负荷工作,最后出现右心衰。
这里我们终于要提到中心静脉压,中心静脉压是指右心房和上、下腔静脉的压力,它的大小取决于心脏射血的能力和静脉血液流回心脏的能力。由于右心衰,心脏射血能力下降,所以中心静脉压必然要增加,而外周血管通过收缩增【练:zēng】加的血液回心的推动力并不足以推动血液通过右心室进入肺内(繁:內),所以血液囤积在上、下腔静脉和右心房,进一步加快了心脏衰竭的速度。
因此,现在可以明确了,二尖瓣狭窄,如果始终不bù 对因治疗的话,必然引起左心衰竭,进而引起右心衰竭,导致中【拼音:zhōng】心静脉压升[shēng]高。但主动脉压并不会有太大的变化。
本文链接:http://10.21taiyang.com/Scooters/22614455.html
左心衰(shuāi)护理查房ppt课件转载请注明出处来源