心脏可吸收支架和以前的支架有什么区别?什么时候才能普及?凌晨3点,急诊室,我在和一位急性心肌梗死的患者家属谈话。患者是一位59岁男性,突发急性下壁心肌梗死,尽快造影手术,极有可能支架。家属说:我看网上都有可吸收支架了,能不能给我们放可吸收支架?我说:我们医院没有,这个技术也没有普及,而且并不是所有闭塞血管都能使用
心脏可吸收支架和以前的支架有什么区别?什么时候才能普及?
凌晨3点,急诊室,我在和一位急性心肌梗死的患者家属谈话。患者是一位59岁男性,突发急性下壁心肌梗死,尽快造影手术,极有可能支架。家属说(繁:說):我看网上都有可吸收支架了,能不能给我们放可吸收支架?
我说:我们娱乐城医院没有,这个技术也没有普及,而且并不是所有闭塞血(xuè)管都能使用。
家属说{pinyin:shuō}:那我们转院?
我说:您如果是心绞痛,我就同意你们转院,可是因为急性心肌梗死,必须分秒必争,随时心脏回[huí]停跳,必须[繁体:須]马上开通血管,不能转院。
后家属同意手术,但还是有点遗憾,因为他澳门金沙《pinyin:tā》们想放可吸收支架。
那么可吸收支架离我们多远?和现在的支架有什[拼音:shén]么区别?
我们[繁体:們]还是来看看支架的发展历史:
一、球囊{náng}扩张:
1977年做了第一例球囊扩张术,那时候没有支架,只是把一个像微型气球的装置放《拼音:fàng》进《繁体:進》血管里,给出一定的压力,把狭窄的血管撑起来,这样缺血的血管就不再缺血了。
但《pin开云体育yin:dàn》是,后来人们发现:
球囊扩张后,容易发生再狭窄,再狭窄率达到30%-50%;球囊扩张时,可能导致血管撕裂,出现血管闭塞,造成急性心肌梗死。
于是人们不得不改进,最直接的想法就是在狭[拼音:xiá]窄的血管处,支(zhī)起一个架子,于是支架诞生了,当然说[shuō]起来一句话,但科学家付出的艰辛是我们无法估量的。
二、金属裸支架《pinyin:jià》:
金属的支架发明了,当血管发生堵塞时马上用支架把血管撑开,就能解除(读:chú)危险,可是后来观察发[拼音:fā]现,支架内再狭窄率约为10%-20%。
虽然支架明显比球囊,降低了血管再狭窄的风险(繁体:險),但是再狭窄风险还是比较高的。于是人们不得不继续改进,想出来一个点[繁体:點]子,就是在支架表明涂一层(繁体:層)药,让药物慢慢释放,这样减少血管再狭窄的发生。
于是药物涂层支架《jià》诞生了。
三、药物涂层《繁:層》支架:
把抑制细胞增生的药物涂在支架上,使药物《读:wù》可以在支架植入后的3个月左右慢慢释放,保持支架的畅通,避免发生[练:shēng]再狭窄。药物涂层支架的再狭窄率只有5%%,明显改善了冠心病患者的远期预后(繁体:後)。
随着支架材料及做工的不断改进,以及介入技术的不断进步,包括抗血小板药物及抗《拼音:kàng》炎、保护血管药物的(练:de)更新,支架术后狭窄率越来越低。
这时候,新问题就出现了,支架毕竟是个(繁体:個)异[繁:異]物,放到心脏里[繁体:裏]面会给很多人带来心理压力,能不能把支架放进去,等支架完成自己的任务后,再取出来,可是取出来几乎不可能。
那就想办法用可降解材料,让支架溶解(读:jiě)了,于是可开云体育降解支架就迎刃而生。
四、可降解支架(jià)
几年前很多国家级地区已经开始使用可降解支架,但长(繁体:長)时间的观察显示,目前的可kě 降解支架的技术并没有药物涂层支架的效果好,于是可降解支架又遇到到了困难,有的地区已经叫停。
五、我国《繁体:國》的可吸收支架
2019年,2月26日,国家药品监督管理局官网公布,批准创(繁:創)新产品“生物可吸收冠状(繁:狀)动脉雷帕霉素洗脱支架{pinyin:jià}系统”的注册。
首个国产生物可吸收心脏支架获批上市!患者不用一辈子带着支架了。该产品基体及药物载体涂层分别由可吸收材料左旋聚乳酸(PL澳门威尼斯人LA)和外消旋聚乳酸(PDLLA)制成,支架基体和涂层可在体内逐步生物降解和吸收{shōu},无永久性支架留存患者体内。
目前有些大城市的个别医院(拼音:yuàn),已经开展了(le)此项技术,至于是普及这项技术,还需要一段时间,因为还需[拼音:xū]要一段时间的观察。
心血管疾病的高发是我们生活方式和生活习惯发生了巨大的变化,必须告诉老百(拼音:bǎi)姓要健康生活方式,要预防心血管疾病,而不是让大家得了心血管疾病,告[pinyin:gào]诉大家要放可吸收的支架,可吸收支架比金属支架好;不管哪种支架都证明你得病了,而且得病受罪的自己,花钱的是(读:shì)自己,有生命危险的是自己。
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