膝盖有响声频繁但不{pinyin：bù}疼

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走路的时候，膝盖总是咯吱作响，这是为什么？

走路膝关节感觉有响声，是什么原因？

所谓弹响膝，是shì 膝关节活动时周围肌腱滑动、或关节撞击发出声音和震动，称为弹响膝；例如膝关节屈伸活动时，关节外侧腘肌滑动产生的声音，医学上叫“弹响膝”，关[繁体：關]节发出弹响常提示关节组成的某些部bù 位发生变化。

有关膝关节弹响的原因《读：yīn》及处理方法，先来来看一看：髌骨的位置

髌骨，又称膝盖骨，是全身最大的籽骨；上极与股四头肌肌腱相连，下极由髌韧带固定于胫骨结《繁体：結》节；其关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节；膝关节屈伸时，髌骨在股骨内{练：nèi}，外髁间由近到远呈“S”形滑动。生理性弹响原因

正常成人的膝关节在处于一定时[繁：時]间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发（繁体：發）出清脆的爆裂样音响。这种弹响更可故意产生，例如在掰压手指时。但是，如果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的，必须使关节静止一定的【pinyin：de】时间后才会重新发生

这就是生理性关节弹响。生理性弹响不伴有疼痛或不适感，有时弹响后常有轻松（繁体：鬆）感。对于此类弹响，没有任何【练：hé】疼痛不[拼音：bù]适的情况，可不予处理

而经常发生弹响就不一样了，弹响代[练：dài]表着关节内的磨损，磨损到一定程度膝盖就会出现(繁：現)关节炎，退性形变《繁：變》等。

通常生理性弹响满足这么几个条tiáo 件：

1、响澳门金沙声清脆、单一、不重[zhòng]复；

2、仅发生在关《繁：關》节受到突然牵拉或屈折时；

3、两次弹响之间关节必须《繁：須》有一定时间的休息期；

4、伴（bàn）有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。

生【pinyin：shēng】理性弹响不属于病痛，对身体不会产生什么影响，可以不用处理。

但当你感觉自己的膝关节弹响不属于[繁：於]上面的情况时，那么你可能是得了膝关节病理变化，可能是髌骨软化症、半月板损伤、盘状半月板、骨关《繁：關》节炎、滑（练：huá）膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤等等原因。

髌骨软《繁：軟》骨软化症

髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀世界杯、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨【拼音：gǔ】关节病。

澳门新葡京常见病因（pinyin：yīn）

膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训(繁：訓)练，是本病的常《拼音：cháng》见原因。

先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压[繁：壓]应力集中于某点，成为慢性损[繁体：損]伤的基础。

髌骨软骨的营养主要来自关节滑[拼音：huá]液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所【练：suǒ】致关节滑液成分异常。

发病症[繁：癥]状

为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍加活（拼音：huó）动后缓解，过久训练又加重，休息后渐消失，随病程延（读：yán）长，疼痛时间《繁体：間》多于缓解，以致不能下蹲，上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。

髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛，单纯髌骨软骨损害时，无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。

髌开云体育骨软骨面磨损较重时会感觉(繁：覺)有咔咔的异常弹响。

处[繁体：處]理方案

非手术治疗为{pinyin：wèi}主

出现症状后，首先制(繁：製)动膝关节1—2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关《繁体：關》节稳定性。

肿胀、疼痛突然[练：rán]加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。

澳门巴黎人硫酸/盐酸氨基葡萄糖胶囊有助{pinyin：zhù}于软骨中蛋白粘多糖的合成，有利于软骨修复。

关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可增加关节液的粘稠性和润滑huá 功能，保护关节软骨，缓解疼痛{tòng}和增加关节活动度。通常每周注射1次，4—5次为一疗程。

手shǒu 术治疗：严格非手法治疗无效，或有先天性畸形者可手术治疗。

手（拼音：shǒu）术目的：

增加髌骨关节活(huó)动中过程中的稳定性，如外侧关节囊松{练：sōng}解术，股骨外髁垫高术等。

刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病[pinyin：bìng]灶，促进修复。

髌骨关节软骨已完全破坏【pinyin：huài】者，有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展，但术后膝关节明{míng}显无力，难以继续其运动生涯。

半月《yuè》板损伤也是常见原因

一般半月板损伤：位于胫股关节内侧或外侧间隙，声音清脆，发生{shēng}频率高，常伴(bàn)关节绞锁（卡住、疼痛），这与股四头肌和腘肌也有关系。

盘状（繁体：狀）半月板损伤：盘状半月板《繁：闆》由于质地肥厚，容易引起qǐ 关节的弹响，如无疼痛交锁的情况，可暂时观察。但由于盘状半月板质地较差，容易损伤，一旦发生交锁或者疼痛，盘状半月板损伤，需要关节镜手术治疗。

较轻的半月板损伤并无（繁体：無）痛感，走路甚至慢跑都不受（shòu）影响，易被忽视，长期不诊治容易造成关节软骨损伤，最终可能导致骨性关节炎，甚至到膝关节{繁体：節}置换的地步。因此，半月板损伤应尽早关节镜手术处理。

膝关《繁体：關》节不稳

韧带松弛：关节活动幅度过大时，韧带拉长后再回复时会发出闷响，通常两侧都会发生【读：shēng】，容易出现于瘦弱{ruò}人群。

膝关节【繁体：節】滑膜皱襞综合征

一般以髌股关节内侧居多，由于滑膜皱襞增生坎顿于髌股关节导致响声，如无明显症状[繁体：狀]，可不予处理。严重可明显疼痛，尤其上下楼梯或下蹲的时候明显，如症状严重，影响生活者，可关节镜下滑膜皱襞切除。此类患者，磁共振片子可无明显异常表现，故对于髌股关节长期疼痛无法缓解，磁共振未见明显异常的患者，可考虑关节镜下清理术，术中常常会发现明显（读：xiǎn）的滑膜皱襞增生。

其他原因《练：yīn》

膝关节弹响还有很多其他原因【拼音：yīn】：如骨关节炎、关节游离体、交叉韧带陈旧性损伤、关节《繁体：節》液不足等。总之，对于单纯的膝关节弹响，如果没有任何不适或疼痛，不需进行治疗，一般对人体也没有太大影响。而所有引起（读：qǐ）疼痛不适的弹响，一般都建议医院看看，结合专科医生的查体，进一步处理。

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