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华大基因董事长说HPV疫苗不值得打，有道理吗？春雨医生来回答这个问题~昨日，华大基因董事长汪建的一段访谈视频传遍网络，视频中汪建反对接种宫颈癌疫苗。他表示普通老百姓没必要接种宫颈癌疫苗。此外，他还认为早期检测是性价比更高的选择，他为网友们算了一笔经济账：“接种疫苗一次价格在4000元左右，隔五年需要重新注射

华大基因董事长说HPV疫苗不值得打，有道理吗？

昨日，华大基因董事长汪建的一段访谈视频传(繁体：傳)遍网络，视频[繁体：頻]中汪建反对接jiē 种宫颈癌疫苗。

他表示普通老百姓没必要接种《繁体：種》宫颈癌疫苗。

此外，他还认为早期{练：qī}检测是性价比更高的选择，他为网友们算了一笔经济账：“接种疫苗一次价格在4000元左右，隔五年需要重《读：zhòng》新注射。如果换成基因检测，则只需要每3年花50块钱做一次。”

在视频的最后，他还提出一个观点：“外国人的亚型和中国人不一样，不[练：bù]一【读：yī】定适合中国人，不能信它《繁：牠》。”

视频一出，有人反fǎn 对，但也有不少人赞成：

显而易见，怎么预防宫颈癌的问题已经被搅成了浑水，接种宫颈[繁体：頸]癌【pinyin：ái】疫苗的必要性受到质疑。

我们今天就一起来分【pinyin：fēn】析下这个问题。

一.#30t接种宫颈癌疫苗浪费钱？

疫苗的作用[pinyin：yòng]：预防HIV感染

所有癌症(zhèng)的防治过{练：guò}程均分为一、二、三级，分别为病因预防、早期筛查（早发现、早诊断、早治疗）、临床预防（明确诊断的情况下，积极治疗）。

其中（zhōng）病因预防非常重要，起到了防患于未然的作用。它指《zhǐ》得是通过减少个体接触致癌因素或增加个体的抵抗力来预防癌症起病。比如，熏肉制品可以降低结直肠癌的风险，那么不吃或少吃熏肉制品就属于针对结直肠癌的一级{繁体：級}预防。

往极致了讲，如果一级预防做到100%完美，根本不需要二级和三级预防[练：fáng]，但是由于[繁体：於]环境（读：jìng）、基因等多种因素做到100%是不可能的，但我们可以努力做到最好。

本【读：běn】次华大事件的主角宫颈癌的病因有人乳头瘤病毒（HPV）感染、吸{xī}烟、免疫功能减退。

这[繁：這]三者中《读：zhōng》高危型的HPV感染是患宫颈《繁：頸》癌的必要条件，高达99.7%的宫颈癌与HPV相关。

所以宫颈癌一级预防的重中之重就是预防HPV感染，宫颈癌（拼音：ái）疫苗正是{shì}起到这个作用。

宫颈癌《练：ái》疫苗防御力高

目前[练：qián]，CFDA批准上市的疫苗有二价(繁：價)疫苗和四价疫苗。二价疫苗针对最高危的两型：HPV16、18型，四价针对四型：HPV6、11、16、18。

根据现有《练：yǒu》的资料来看，预防性ＨＰＶ疫苗对预防宫颈癌前病（练：bìng）变及 ＨＰＶ 持续性《读：xìng》感染显示了高效的保护作用。

对于16-26岁未感染过HPV的女性，宫颈癌疫苗对于癌前病变世界杯的保护超过95%，并且可以预防70%宫颈癌的发生。有效【拼音：xiào】性可圈可点。

宫颈癌疫苗有安全保（拼音：bǎo）障

从美国疾病预防控制中心提供的报告可以看出[繁：齣]，宫颈癌疫苗使用超过6000万支，未发生疫苗本身引起的严重不良反应。所以安全性也值得（拼音：dé）肯定。

二. 外国疫苗不适合中国人？

事实并非【拼音：fēi】如此。

在全球各地区及不同人种中{读：zhōng}，宫（繁体：宮）颈癌患者感染最高的HPV型均为16、18，占到全球宫颈癌的70%；其他(拼音：tā)亚型也大致相同，为31、33、35、45、52和58，占全球宫颈癌的20%。

发表在《癌[拼音：ái]症成因控制》中的一篇文章表示，在中国7个地区的流行病学研究发现，宫颈癌的主要亚型仍然为HPV16、18，与世界范围相xiāng 同；其次为HPV31、52、58、31、33等。

由此可见，国人的HPV亚型没有和外国人有很（拼音：hěn）大出入。针对HPV16、18的二介疫苗就可以对抗导致中国人宫颈癌的主要亚型，起到很【pinyin：hěn】高的保护作用。

所以汪建用亚[繁：亞]型不匹配来质疑疫苗的有效性是不成立的。

三. 早期检测可以取代疫苗？

他将人体注射疫苗开云体育类比成在山上放上卫兵，而把做早期检测，比喻为隔一段时间派遣一个(繁：個)无人机，巡视一番，能起到同样的效果。这完全是混淆概念。

我们前面已经说了疫苗起到的是防患于未然的预防作zuò 用，可以理解为卫兵{bīng}，有防御能力。

但早期检测《繁：測》澳门银河属于二级预防，指的是通过适当的筛选试验检测是否已经出现疾病，起到发现的作用，但起不到预防的作用。

也就是说早期检测实际是没有（读：yǒu）武器的无人机，它确实可以在敌人（癌ái 症）出现的时候“看【拼音：kàn】见”它，但并没有疫苗的防御能力，所以不能替代疫苗。

但早期检测也同样必不可少，由于HPV具有13个不(练：bù)同的治病亚型，目前国（繁体：國）内的二价、四[练：sì]价，及国外的九价都不能百分之百预防HPV。

开展子宫颈癌的早期筛查，可以将无症状的或有患子宫颈癌风险的高危妇女筛出，对发现异常结果的妇女，进一步检查、诊断和治疗，把病变阻断在癌前期或早期癌，减少甚至消灭晚期子宫颈癌，降低死亡率。

因此WHO建jiàn 议每位30-49岁的妇女至少进行一次筛查。

有条件的女性可（kě）以每2-3年进行一次筛查。

但需要注意，这里的早期筛查并非单纯的基因检测，基因【读：yīn】检测只是宫颈癌[练：ái]筛查的一种，仅有HPV基因检测的结果不具有诊断价值，而是要和细胞学检测结合起来才可以。

春雨君最后总结下，疫苗和早期检测都必不可少，且不能互相替代。建议有经济基础且适龄的女性接种宫颈癌疫苗，最《练：zuì》好定期进行宫《繁体：宮》颈癌筛查【pinyin：chá】。

参考资【pinyin：zī】料：

1.#30tHuh WK， et al， Use of primary high-risk human papillomavirus testing for cervical cancer screening: Interim clinical guidance， Gynecol Oncol #282015#29，

直播吧

3.#30t陈奕，许国章．预防性人乳头瘤病毒疫苗的应用进【pinyin：jìn】展［Ｊ］．国际流{liú}行病学传染病学杂志，２０１４，４１（１）：５４－５６．

4.#30tClifford G， Franceschi S， Diaz M， etal. Chapter3: HPV type-distribution in women with and without cervical neo-plastic diseases.Vaccine， 2006， 24S3:26-34.

5.#30tChen W， Zhang X， Molijn A， etal. Human Papilloma virus type-distribution in cervical cancer in China: the importance of HPV16 and 18. Cancer Causes Control， 2009， 20:1705-1713.

6.#30tFuture II Study Group. Quadrivalent vaccine against human papilloma virus to prevent high-grade cervical lesions. NEnglJMed，2007，356:1915-1927

7.#30tZhao FH， Lin MJ， Chen F， etal. Performance of high-risk human papilloma virus DNA testing as a primary screen for cervical cancer: a pooled analysis of individual patient data from17population-basedstudiesfromChina.Lancet Oncol，2010，11:1160-1171.

8.#30t杨丽，王静，马彩玲. 预防性ＨＰＶ疫【练：yì】苗预防宫颈癌有效性和安全性Ｍeｔａ分析[拼音：xī]. 中华肿瘤防治杂志２０１５年５月第２２卷（繁体：捲）第９期

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10.#30t美国疾病预防控制中（读：zhōng）心（CDC）. HPV Vaccine Safety

文《拼音：wén》：大王

题图来源：《中国新闻周【练：zhōu】刊》

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