上海医保【读：bǎo】卡可以报销多少

医保卡余额能干嘛？看病又是怎么个报销法？医保卡里余额，可以上药店拿药不用掏现钱，直接在卡里扣相应的钱数，不够再掏差额，上医院可以当做一部分就医保证金，以及身份和单位的证明，另外悄悄地告诉你，如果卡里钱太多，在有些药店里可以换等值的一些种类的生活物品，或者进行百分之八十五的套现哦，另外百分之十五则用于税了

医保卡余额能干嘛？看病又是怎么个报销法？

持有上海社保卡的和外地社保卡入院治疗可以怎样报医疗费？

1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊，门诊须告知医院就诊类别#28如门诊慢性病、门特#29，对未出示卡证或就《练：jiù》诊类别告知不清的，参保职工就医时所《读：suǒ》发（繁体：發）生的医疗费用，医保基金不予支付。

2、参保人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡，告知就诊类别#28如门诊慢性病、门特#29，按有关政策刷卡购药，因特殊情况由他人代购药品时，须出示参保人员及（拼音：jí）代购人的[练：de]身份证，并由药店登记备案。

3、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险[繁体：險]定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊专科医院可作为全体参保澳门银河人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，急诊、抢救不受此限制。

门诊慢性病补助限额使用完以后，从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇，在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊。门诊特定项目补助限额使《拼音：shǐ》用完以后，必须按门诊统筹的规定办理转诊(繁：診)手续并使用普通病历，方可享受门诊统筹的待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。

二、职工{pinyin：gōng}医保报销比例

第一，在三级《繁体：級》医院所发生的职工医疗保险报销比例为：

1．对起付标准[繁体：準]达到3万元的医疗费，基本医疗保险统筹[繁：籌]基金支付85%，职工个人支付15%；

2．对于大于[繁：於]3万元至4万元的部分，基本医疗保险统《繁：統》筹基金支付可达到90%，职工个人需要支付（练：fù）10%；

3．超过4万元的医(繁：醫)疗费，统筹基金可支付95%，职工个人支付5%。

第二èr ，在二级医院发生的职工医疗保险报销比例为：

1．起（qǐ）付标准至3万元的部分，统筹基金支付可达87%，职工个人支付达到13%；

2．当大（读：dà）于3万元至4万元的医疗费时，由统筹基金支付92%，职工个人支付8%；

3．超澳门新葡京过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付（pinyin：fù）可达97%之高，职工个人支付只有3%。

第三，在一[pinyin：yī]级医院和家庭病床所发生的职工医疗保险报销比例为：

1．起付标准至3万元的部分(fēn)，基本医疗保险统筹基{练：jī}金支付90%，职工个人支付10%；

2．对于超过3万[繁：萬]元乃至4万元《读：yuán》的部分，统筹基金支付可（拼音：kě）达95%之高，职工个人支付只有5%；

3．超过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付【拼音：fù】97%，职工个人支付3%。

第四，退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份（拼音：fèn）额。

外地外地医保在上海看病报（繁体：報）销的流程如下：

1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保bǎo 地的医保经办部门办理异地就医登记（读：jì）备案手续，在异地就医发生的医疗[繁体：療]费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2、如果参保地与就医地实现《繁：現》医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的澳门伦敦人省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算。

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人(pinyin：rén)只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备bèi 案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托[繁体：託]就医地的医保经办机构办理报销。

报《繁体：報》销需提供的材料：

a、本市医院出具的转院证明；

b、拿医院出具的转(zhuǎn)院证明到本市shì 、区社保处（医保处）异地就医审批备案；

c、异地{pinyin开云体育：dì}定点医院住院发票原件；

d、机打的（练：de）费用清单原件；

e、住院病历有（pinyin：yǒu）效复印件（医院盖章有效）1份；

f、身{练：shēn}份证复印件1份。

扩展资料《练：liào》

异地医保就医，是{shì}指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生shēng 的就医行为。

异地医保就医并（读：bìng）没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，异地医【pinyin：yī】保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

近年来广东[繁：東]、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

异娱乐城地医保就医稽核[hé]方式

规定参保人员在异地入院后三日内向医保经办机构电话申报住院【pinyin：yuàn】医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情，不按规定申报的，医保经办[繁体：辦]机构不予报销。

医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病（读：bìng）情、病史等情况确定稽核[繁：覈]方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托[繁体：託]异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。

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