急【jí】诊手术几分钟做好术前准备

摔到后脑的伤患到急诊科后，延误约2个小时才实施手术抢救，医院需要承担哪些法律责任？大医院2个小时能手术算快的，一般要3-4个小时，我们小医院最快也要1个多小时才能进，不签字备血备皮怎么做手术啊做全麻手术需要提前空食空水，但急诊病人或者昏迷病人需要手术时该怎么办？麻醉和手术都要求患者术前禁饮禁食，除非是急诊手术

摔到后脑的伤患到急诊科后，延误约2个小时才实施手术抢救，医院需要承担哪些法律责任？

做全麻手术需要提前空食空水，但急诊病人或者昏迷病人需要手术时该怎么办？

麻醉的禁饮禁食目前有非常科学的时间标准，但是绝大多数医院都不能做到科学地禁饮禁食，而是进行xíng 极简的禁饮禁食。有很多因(yīn)素导致禁饮禁食不规范，我们来看看我们临床碰到的事例吧。

亚博体育肉类禁食时间一般8小[练：xiǎo]时以上

例1：医生让(繁：讓)患者前一天晚饭后不要再吃饭，第二天早上患者吃了一大碗面，有的患者喝稀饭，有的吃肉饼汤，有【拼音：yǒu】的吃粉，让你哭笑不得，导致手术暂停。患者以为只是不能吃饭，可以吃其他东西。

患者的禁食依从性不好，经常有人有意无意曲解医生的意思。

例2：医生告诉患者手（pinyin：shǒu）术安排在下午比较晚，让患者早上可以吃点清淡的东西。但是由于某种原因手术顺序调整，想让该患者的手【读：shǒu】术[繁体：術]提前做，而由于患者已经吃东西导致手术无法继续。

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手术顺序经常cháng 会出现各种[繁：種]变动，导致外科医生安排禁食具体时间比较难掌控。

临床上医生对[duì]患者的具体手术时间只是一个预测，根据这个预测来安排患者禁饮禁食时间。上午的手术就告诉患者前一天晚上12点后就不（pinyin：bù）能再吃东西；上午是下午手术就告诉患者凌晨4点以后不能再吃东西；如果晚上才能安排手术就告诉患者早上8点以后不能再吃东西。但是事实上医生这样往往会出现差错，所以病房就会比较统一的告诉患者晚上12点以后就不能吃任何东西了。

另外wài ，需要进行肠道准备的手术对禁食有特殊要求。

这种禁食安排往往会导致手术安排比较后的患者禁饮禁食shí 时间过长，导致身(shēn)体缺水较多。禁饮禁食时间过长对《繁：對》老人、小孩、糖尿病等特殊疾病是不利的。

禁食8小时的食物：大多数固体食物、肉类、牛（niú）奶等

禁食2小时的食物：糖水、无[繁体：無]渣果汁、水、咖啡、某些功能饮料等

禁食澳门伦敦人4小【练：xiǎo】时的食物：母乳、碳酸饮料、含少量酒精的饮料等

无渣果汁（pinyin：zhī）

对于特殊病人的禁食需要外科医生更加细致的照顾，我们经常看{pinyin：kàn}到一些幼儿因为禁食饿的哇哇乱《繁：亂》哭，有些人可能一整天滴dī 水未进。

上述的禁饮禁食针对的开云体育是正常普通人，像肠梗阻患者、产妇、肿瘤恶病质患者、消化道疾病等患者，他们的《拼音：de》胃排空有异常，所以禁饮禁食又更加复杂。

择期手术的禁食一般做的还可以，但是急诊病人的禁饮禁食就无法保证。所以我们麻醉医[繁：醫]生把大多数急[练：jí]诊患者当作饱胃患者来处理，特别要预防全麻诱导期的呕吐误吸。

我曾经碰到过一个肠梗阻老年患者，麻醉用药诱导时预防了食物返流都还好，但是在气管插管那一瞬间看到患者食道内涌出米黄色乳糜状胃内容物，快速插入气管导管防止了返流误吸。这个患者是幸运的，没[繁：沒]有引起误{pinyin：wù}吸，但是临床上急诊病人的处理明显更加麻烦。

昏迷病人的呕吐误吸率是非常高的，常见的{pinyin：de}有颅脑损伤患者、颅内出血患者、醉酒外伤患者等，麻醉过程中全部[bù]要当作饱胃处理，很多患者术后可能需要进行呼吸机过度。

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