现[xiàn]病史妇产科查房

简述现病史五大项目及其主要内容？住院病历：一、一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，出生地，民族，职业，地址等。二、主诉三、现病史：1起病情况2主要的症状和特点3病情的发展与演变4伴随症状5记载与鉴别诊断

简述现病史五大项目及其主要内容？

住院病历：

一、一[pinyin：yī]般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，出生地，民族，职业，地址等。

极速赛车/北京赛车二(pinyin：èr)、主诉

三亚博体育（pinyin：sān）、现病史：

1起病情{pinyin：qíng}况

2主要的症状和(hé)特点

3病[练：bìng]情的发展与演变

4伴随亚博体育症状[繁：狀]

5记载与鉴别诊断有《读：yǒu》关的阴性资料

6诊疗澳门金沙经《繁：經》过

7一般情况《繁：況》

四sì 、既往史

五、系(繁：係)统回顾

六{练：liù}、系统回顾

七、个人史：出生地（拼音：dì）及居留地，生活习惯及嗜好，职业和工作条件，冶游史

八、婚姻史《读：shǐ》

九、月经生（shēng）育史

十、家族史

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病【pinyin：bìng】历摘要

诊断：初步诊断（门诊）、入院诊断《繁：斷》（第一次查房）、修正诊断

这是诊断书上最全面的。呵呵不知你是只要现病史还《繁体：還》是住院病历。暂且（读：qiě）写个规范《繁：範》的住院病历了。希望能帮到你。